тегло

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.20В no.6В МадридВ Ноември/ДекемвриВ 2005

Профил на телесното тегло при остра мезентериална исхемия. Експериментално проучване
в новозеландски зайци

* Служба за съдова хирургия. ** Служба по трудова медицина. *** Аптечна услуга. Централна отбранителна болница Gómez Ulla. Мадрид.
**** Отделение по хирургия. Клинична болница Сан Карлос. Мадрид. Испания.

(Nutr Hosp 2005, 20: 415-419)

Ключови думи: Тегло. Мезентериална исхемия.

ПРОФИЛ НА ТЕЛЕСНОТО ТЕГЛО ПРИ ОСТРА МЕСЕНТЕРИЧНА ИСХЕМИЯ. ЕКСПЕРИМЕНТАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА НОВОЗЕЛАНДСКИ ЗАЙЦИ

(Nutr Hosp 2005, 20: 415-419)

Ключови думи: Тегло. Мезентериална исхемия.

Кореспонденция: Хосе Ф. Гуджаро Ескрибано
Служба за съдова хирургия
Централна отбранителна болница Gómez Ulla
Gta. на армията, с/н
28047 Мадрид
Имейл: [email protected]

Получено: 13-XII-2004.
Прието: 10-II-2005.

Въведение

Въпреки многобройните експериментални проучвания върху чревна исхемия, малко изследователи са изследвали връзката на телесното тегло с остра исхемия на горната мезентериална артерия (SMA) 1 .

Чревно-съдовите промени не могат да бъдат приравнени на тези на други органи поради специалните структурни особености, които те предлагат 2. Чревната лигавица е най-чувствителният слой към ефектите на острата мезентериална исхемия, което се дължи на факта, че тя е метаболитно най-активна, на особеното разположение на хранителните си съдове и на близостта си до бактериалната флора на червата лумен.3 .

Напоследък са настъпили промени в патофизиологичните интерпретации на исхемичния процес, което означава свободни радикали (RL) като индуциращи агенти на важни заглавни, локални и системни лезии. В ситуации на исхемия-реперфузия ще се осъществи голямо производство на RL, сред които свободни радикали на кислород (RLO) 5, вероятно придружени от намаляване на системите за физиологична детоксикация, поне частично отговорни за причинените наранявания до исхемия 6 .

Целите на нашата експериментална работа върху зайци от Нова Зеландия са: 1) Да видим дали първоначалната загуба на тегло е свързана с големината на агресията, причинена от скоби на AMS за 30 и 60 минути; 2) Да се ​​проучи дали реперкусионната исхемия може да възпрепятства възстановяването на теглото при оцелелите животни в края на 11-те седмици от експерименталната работа.

Целта на нашата работа е да изследваме на експериментално ниво еволюцията на процентното тегло в продължение на 11 седмици в поредица от оцелели животни (зайци от Нова Зеландия) след остра мезентериална исхемия и след хирургична агресия без мезентериална исхемия по отношение на животни, които имат естествена еволюция на теглото, без да се подлагат на какъвто и да е вид хирургическа манипулация, използвайки валиден експериментален модел.

материали и методи

Използвани са осемдесет новозеландски зайци от двата пола, с телесно тегло между 1600 и 2400 грама, от съоръжението за животни на Службата за експериментална медицина и хирургия на Централната отбранителна болница в Мадрид и настанени в стандартни условия при температура 22-24 ° C. C. Всички животни са хомогенни по възраст, тегло и пол и са разпределени чрез таблици с произволни числа към различните експериментални серии. Те бяха претеглени с полуавтоматичната везна Arisó (Барселона). Всички животни бяха подложени на аутопсия, което ни позволи да разберем причината за смъртта на починалия и хистологичните лезии в чревната лигавица на животните, оцелели от исхемия, в края на експерименталното проучване.

80-те зайци бяха разделени на следните четири серии:

Премедикацията се извършва с 5 mg/kg хлорпромазин интрамускулно и индукция с 22 mg/kg натриев тиопентал чрез abbocath-T 24 G x 19 mm в маргиналната вена на ухото. Той се поддържа с кислороден поток от 2 l/min, смесен с 40% азотен протоксид и между 1,5 и 2,5% на маска, свързан към обемен респиратор тип Boyle International. Чрез лапаротомия SMA се контролира с васкуларна лента и последващо затягане на последната чрез "атравматично съдово затягане" по време на исхемията (30 и 60 минути). С получените данни, след проследяване на параметъра "Тегло", направихме еволюционно сравнение във времето на всяка от поредицата. Ние също така оценихме развитието на теглата в абсолютни стойности и за хомогенизиране на поредицата първото „тегло“ беше намалено до произволна стойност „100“, като по този начин показва различните му отговори на различните серии.

Изследвани са независимата променлива: време (седмично претегляне) и зависимата променлива: процентно увеличение на телесното тегло от четирите серии по отношение на тяхното изходно положение. За описателна статистика като среден индекс на тенденция е използвана аритметичната средна стойност, като индекси на дисперсия са стандартното отклонение на средната стойност и 95% доверителен интервал и тестът на Шапиро Уилкс за проверка на съответствието с допускането за нормалност.

За анализ на теглата се прилага ANOVA, изправена пред вариацията на процентното тегло като функция от серията.

За по-добро разбиране на развитието на тежестите, ние отразяваме, от една страна, развитието на теглото на всяка серия по отношение на основното тегло през 11 седмици. Имаме процент на различните средства на тежестите по време на наблюдението, за по-пълна визуализация в сравнение с контролната серия от тегла.

Четирите серии, по отношение на основното им тегло, показаха статистически значимо увеличение през 11 седмици от продължителността на изследването (стр

Контролната серия показа увеличение на теглото от самото начало на изследването със стабилизиране през периода между 7В и 8ВЄ седмици, за да се възобнови споменатото увеличение до края на опита. За разлика от това, серия II предлага значително намаление (стр

При сравняване на крайните тегла на четирите серии се наблюдават статистически значими разлики между контролните серии и серии II, III и IV за p = 0,0001, между серии II и серии III за p = 0,016, между серии II и IV за p = 0,0001 и между серии III и IV за p = 0,026.

При прегледа на литературата не сме открили експериментални проучвания, които да отразяват развитието на общото тегло на животните за толкова дълго време, след като са били подложени на остра мезентериална исхемия, което може да се дължи на факта, че разгледаните автори не са извършили контролира за такова дългосрочно оцеляване в експерименталната си работа. За разлика от тях, Kinghan et al. 7 установи, че след общото облъчване на тялото при експерименти с животни, йонизиращото лъчение причинява промени в чревната стена, подобни на тези, получени в първите етапи на чревна исхемия, с последващи промени в общото тегло на животните, които са били подложени на радиационен синдром.

След появата на остра мезентериална исхемия, най-ранната промяна, открита в чревната стена, е отделянето на повърхностния лигавичен епител с образуването на пространството Gruenhagen между тези клетки и базалната мембрана. Върховете на вилините в крайна сметка се оголват, причинявайки натрупване на некротичен епител с появата на оток и кръвоизливи от лигавицата, които постепенно се разпространяват до субмукозата 8 (фиг. 2). Впоследствие лигавицата става некротична, язва и се отделя, с последващо нарушение в чревната абсорбция и въздействие върху телесното тегло на съответните животни 9 .


Не трябва да забравяме, че промените в навиците на изследваното животно, местообитанието му, условията на околната среда и т.н., могат да повлияят на вариациите в теглото му. В проучването установихме ограничението на теглото за 11 седмици, тъй като е между един и три месеца, когато се извършва стабилизиране на възстановяването на лезиите в чревната лигавица 10 .


Във всички серии, както хирургични, така и нехирургични, се наблюдава тенденция към стабилизация в процентното тегло, между 7ВЄ и 8ВЄ седмици, което може да бъде оправдано от наличието на фалшиви фактори, които е трудно да се контролират през такъв период.

Заключения

1. В серии II, III и IV животните достигат значително по-нисък процент тегло от това, постигнато от серия I (контролна серия).
2. Първоначалната процентна загуба на тегло от серии II, III и IV е свързана не само с мезентериална исхемия, но и с обща неспецифична причина, свързана с анестетични манипулации, неспецифични и следоперативни хирургични процедури
3. Процентът на загуба на тегло в края на проучването (11 седмици) е значително по-подчертан, колкото по-дълго е времето на мезентериалната исхемия в нашия експериментален модел.

Препратки

1. Ortiz Lacorzana J, García Alonso MI, Португалия Porras V, Méndez Martín J. Влияние на телесното тегло и периода на остра мезентериална исхемия върху смъртността на плъхове, подложени на чревна реваскуларизация. Rev Esp Enf Digest 1990; 77 (4): 263-267. [Връзки]

2. Vaquero Puerta C, Gutierrez Alonso V, González González E, Alvarez Conde JL: Предотвратяване на чревни увреждания чрез използване на антагонист на тромбоцитния активиращ фактор при чревна трансплантация. Rev Cubana Cir 1997; 36 (1): 70-74. [Връзки]

3. Уилямс РА, Уилсън SE. Модел за изследване на неклузивна чревна исхемия. Br J Exp Pathol 1980; 61: 461-464. [Връзки]

4. Паркове DA, Granger DN. Принос на исхемия и реперфузия за образуването на лезии на лигавицата. Am J Physiol 1986; 250: 749-753. [Връзки]

5. Granger DN, Höllwarth ME, Parks DA. Роля на реперфузионната травма при исхемия на свободните радикали, получени от кислород. Acta Physiol Scand 1986; 548: 47-46. [Връзки]

6. Granger DN, Rutili G, McCord JM. Супероксидни радикали при чревна исхемия на котките. Гастроентерология 1981; 81: 22-29. [Връзки]

7. Kinghan JL, Lochry GA. Пропускливостта за тънките черва променя интраартериалното инжектиране на медиатори от хистаминов тип и облъчване. Gut 1976; 17: 517-526. [Връзки]

8. Chiu CJ, McArle AH, Brown R, Scott HJ, Gurd FN. Чревни лигавични лезии в състояния с нисък поток I. Морфологична, хемодинамична и метаболитна преоценка. Arch Surg 1970; 101: 478-483. [Връзки]

9. Klein S, Alpers DH, Grand RJ, Levin MS, Lin HC, Mansbach CM et al.: Напредък в храненето и гастроентерологията: Резюме на 1997 A: S: E: N: Изследване Woekshop. JPEN 1998; 22 (1): 2-13. [Връзки]

10. Kinsella TJ, Bloomer WD. Толерантност на червата към лъчева терапия. Surg Gynecol Obstet 1980: 151: 273-284. [Връзки]

11. Pospisil M, Pipalova I, Novacek I. Терапевтична ефективност на олаквиндокс при гама облъчени мишки. Strahlenter Onkol 1986; 162 (12): 793-797. [Връзки]

12. Geraci JP, Jackson KL, Mariano MS: Загуба на течности и натрий при облъчени плъхове в цялото тяло. Radiat Res 1987; 111 (3): 518-532. [Връзки]

13. Panés J, Granger DN: Неутрофилите генерират свободни радикали на кислород в мезентериалната микроциркулация на плъхове след облъчване на корема. Гастроентерология 1996; 111: 981-989. [Връзки]

14. Chiu CJ, Scott HJ, Gurd FN: Токсична абсорбция с дефицит на обем: изследване на кучешки шок след мезентериална артериална оклузия. Ann Surg 1972; 175 (4): 479-488. [Връзки]

15. Caridis DT. Лечение на остра исхемия на червата чрез перитонеална промивка при заека. Surg Gynecol Obstet 1973; 35: 199-202. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons