Прояви на роговицата при системни заболявания

Очно отделение. Университетска клиника в Навара. Памплона.

Системните заболявания, засягащи роговицата, имат широк спектър от прояви. Подробното проучване на всички патологии, които причиняват промяна на роговицата, е непристъпно, така че ние сме съсредоточили интереса си към най-разпространените или характерни за тях. В тази статия сме разделили тези патологии на раздели, за да улесним тяхното изучаване. Описани са белодробна и съединителна тъкан (като колаген, ревматологични и идиопатични възпалителни заболявания), дерматологични, сърдечно-съдови, хематологични, храносмилателни и хепатопанкреатични заболявания с роговична промяна. Изучават се също ендокринни и метаболитни заболявания, недохранване и церемониални състояния, както и някои оториноларингологични и генетични заболявания, които засягат роговицата. Накрая се посочва кратък доклад за очната токсичност, предизвикана от лекарства.

Ключови думи: Системни заболявания, роговица.

Колагеноза

заболявания

Ревматични заболявания

Възпалителни заболявания с неизвестен произход

Пунктатният или маргинален кератит е най-честото засягане на роговицата при хронична грануломатозна болест и болест на Kawasaki, придружено от панус и перилимбарен инфилтрат на първо място и пост-уветични ендотелни утайки през второто 11. При саркоидоза има хипосекреция на сълзи с повтарящ се интерстициален кератит, с наличие на кератични утайки. Макар и рядко, в тези области може да се появи ендотелна декомпенсация, което да доведе до фокална непрозрачност на стромата.

Участието на роговицата при сърдечно-съдови заболявания се получава от хипоперфузия на предния сегмент поради дефект на нивото на над-аортните стволове. По този начин, хронична исхемия на предния сегмент с дифузен оток на роговицата и гънки в ендотела може да възникне в случаи на каротидна недостатъчност и при атеросклероза, и може да се появи невропаралитичен кератит поради атероми в големи мозъчни съдове 28. Каротидно-кавернозните фистули с директна фистула показват това състояние при 20%, докато артериитът на Такаясу може да асоциира ирисова рубеоза и неоваскуларна глаукома при напреднали случаи 29-30 .

Храносмилателни и хепатопанкреатични заболявания

Промени в метаболизма на аминокиселините

Промени в метаболизма на въглехидратите

Промени в метаболизма на липидите

Недохранване и състояния на дефицит

Заболяване на бъбреците

Засягането на роговицата при синдрома на Алпорт е променливо и могат да се появят ендотелни везикули, съвместими със задна полиморфна дистрофия, непрозрачност на субепитела, сенилна дъга, микрокорнея и повтарящи се епителни ерозии 70. WARG синдром (Wilms Tumor Aniridia-Mental Retardation-Genitourinar Malformations) е рядко състояние, което може да се прояви с помътняване на роговицата.

Най-честата хромозомна болест е синдром на Даун, който се среща с кератоконус при 10% от пациентите и може да се развие при повече от 15% по остър начин. 73 Участието варира от първоначален кератоконус, откриваем само чрез топографски изследвания на роговицата, до напреднали случаи с явен знак на Мънсън (Фиг. 7). Причината за по-високата честота на кератоконус е неизвестна, въпреки че някои изследователи предполагат очното триене като произход, въпреки че не бива да се изключва възможността за молекулни промени в състава на роговицата. Тризомията 18 или синдромът на Едуардс представляват неравномерно удебеляване на мембраната на Descemet с множество гънки в ендотела, докато синдромът на Patau (тризомия 13) и тризомията 8 представят непрозрачността на роговицата като най-характерната промяна 74-75. И накрая, синдромът на Klinefelter може необичайно да представи задния кератоконус.

Засягане на роговицата от наркотици и наркотици

1. Bodaghi B, Le Hoang P. Очна туберкулоза. Curr Opin Ophthalmol 2000; 11: 443-448. [Връзки]

2. Helm EJ, Holland GN. Очна туберкулоза. Surv Ophthalmol 1993; 38: 229-256. [Връзки]

3. Фостър CS. Системен лупус еритематозус, дискоиден лупус еритематозус и прогресивна системна склероза. Int Ophthalmol Clin 1997; 37: 93-110. [Връзки]

4. Harman LE, Margo CE. Грануломатоза на Вегенер. Surv Ophthalmol 1998; 42: 458-480. [Връзки]

5. Gloor P, Kim M, McNiff JM, Wolfley D. Дискоиден лупус еритематозус, представящ се като асиметричен заден блефарит. Am J Ophthalmol 1997; 124: 707-709. [Връзки]

6. Акова Ю.А., Джаббър Н.С., Фостър КС. Очно представяне на полиартериит нодоза. Офталмология 1993; 100: 1775-1781. [Връзки]

7. Hikichi T, Yoshida A, Tsubota K. Лимфоцитна инфилтрация на конюнктивата и слюнчената жлеза при синдром на Sjggren. Arch Ophthalmol 1993; 111: 21-22. [Връзки]

8. McDermott ML, Holladay J, Liu D, Puklin JE, Shin DH, Cowden JW. Топография на роговицата при синдром на Ehlers-Danlos. J Cataract Refract Surg 1998; 24: 1212-1215. [Връзки]

9. Камерън JA. Аномалии на роговицата при синдром на Ehlers-Danlos тип VI. Роговица 1993; 12: 54-59. [Връзки]

10. Harper SL, Foster CS. Очните прояви на ревматоидно заболяване. Int Ophthalmol Clin 1998, 38: 1-19. [Връзки]

11. Ohno S, Miyajima T, Higuchi M, Yoshida A, Matsuda H, Saheki Y et al. Очни прояви на болестта на Kawasaki (синдром на мукокутанен лимфен възел). Am J Ophthalmol 1982; 93: 713-717. [Връзки]

12. Dogru M, Nakagawa N, Tetsumoto K, Katakami C, Yamamoto M. Болест на очната повърхност при атопичен дерматит. Jpn J Ophthalmol 1999; 43: 53-57. [Връзки]

13. Reinhard T, Moller M, Sundmacher R. Проникваща кератопластика при пациенти с атопичен дерматит със и без системен циклоспорин А. Cornea 1999; 18: 645-651. [Връзки]

14. Catsarou-Catsari A, Katsambas A, Theodoropoulos P, Stratigos J. Очни офталмологични прояви при пациенти с псориазис. Acta Derm Venereol 1984; 64: 557-559. [Връзки]

15. Varma S, Woboso AF, Lane C, Holt PJ. Синдромът на топене на периферната роговица и псориазис: съвпадение или асоциация? Br J Dermatol 1999; 141: 344-346. [Връзки]

16. Linden KG, Weinstein GD. Псориазис: съвременни перспективи с акцент върху лечението. Am J Med 1999; 107: 595-605. [Връзки]

17. Akpek EK, Търговец A, Pinar V, Foster CS. Очна розацея: Характеристики на пациента и проследяване. Офталмология 1997; 104: 1863-1867. [Връзки]

18. Smith RJ, Manche EE, Mondino BJ. Очен рубцов пемфигоид и очни прояви на пемфигус вулгарис. Int Ophthalmol Clin 1997; 37: 63-75. [Връзки]

19. Kaye SB, Morton CE, Needham A, Scott JA, Watson A, Hiscott P. Превъзходни тарзални конюнктивални були в цикатрициален пемфигоид. Am J Ophthalmol 1997; 123: 405-407. [Връзки]

20. Donnenfeld ED, Perry HD, Wallerstein A, Caronia RM, Kanellopoulos AJ, Sforza PD et al. Субконюнктивален митомицин С за лечение на очен цикатриален пемфигоид. Офталмология 1999; 106: 72-78. [Връзки]

21. Binaghi M, Koso M, Saiag P, Roujeau JC, Coscas G. Очно участие в синдрома на Lyell. Честота, еволюция, прогноза. Офталмология 1988; 2: 121-122. [Връзки]

22. Power WJ, Ghoraisi M, Merayo-Lloves J, Neves RA, Foster CS. Анализ на острите офталмологични прояви на мултиформената еритема/синдром на Стивънс-Джонсън/спектър на токсична епидермална некролиза. Офталмол 1995; 102: 1669-1676. [Връзки]

23. Tong L, Hodgkins PR, Denyer J, Brosnahan D, Harper J, Russell-Eggit I et al. Окото при епидермолиза булоза. Br J Ophthalmol 1999; 83: 323-326. [Връзки]

24. Kempster RC, Hirst LW, de la Cruz Z, Green WR. Клиникопатологично изследване на роговицата при Х-свързана ихтиоза. Arch Ophthalmol 1997; 115: 409-415. [Връзки]

25. Goyal JL, Rao VA, Srinivasan R, Agrawal K. Очно-кожни прояви при пигментна ксеродерма. Br J Ophthalmol 1994; 78: 295-297. [Връзки]

26. Jalali S, Boghani S, Vemuganti GK, Ratnakar KS, Rao GN. Проникваща кератопластика в пигментна ксеродерма. Доклади от случаи и преглед на литературата. Роговица 1994; 13: 527-533. [Връзки]

27. Камерън JD, McClain CJ. Очна хистопатология на акродерматит ентеропатика. Br J Ophthalmol 1986; 70: 662-667. [Връзки]

28. Sánchez Salorio M, Pazos GonzÃlez B. Сърдечно-съдови заболявания. В: SÃЎnchez Salorio M, DÃaz-Llopis M, BenÃtez del Castillo JM, RodrÃguez Ares MT. Офталмологични прояви на общи заболявания. 77ВЄ Официално представяне на S.E.O. 2001; 1:35. [Връзки]

29. Lewis JR, Glaser JS, Schatz NJ. Безпулсова (Takayasu) болест с офталмологични прояви. J Clin Neuroophthalmol 1993; 13: 242-249. [Връзки]

30. Дъркан FJ. Каротидна кавернозна фистула. В: Gold DH, Weingeist TA. Цветен атлас на окото при системно заболяване. Липинкот. Филаделфия 2001; 627-629. [Връзки]

31. Бейкър TR, Спенсър WH. Очни находки при множествен миелом: Доклад за два случая. Arch Ophthalmol 1974; 91: 110. [Връзки]

32. Chong EM, Campbell RJ, Bourne WM. Вихрова кератопатия при пациент с множествен миелом. Роговица 1997; 16: 592-594. [Връзки]

33. Mclean H, Clarke MP, Strong NP, Kernahan J, Ashrat S. Първичен очен рецидив при остра лимфобластна левкемия. Око 1996; 10: 719-722. [Връзки]

34. Orellana J, Friedman AH. Очни прояви на множествен миелом, макроглобулинемия на Waldenstr® и доброкачествена моноклонална гамапатия. Проучване Ophthalmol 1981; 26: 157-169. [Връзки]

35. Hutchinson K, Del Pra M, Apel A. Кристална кератопатия на имуноглобулин G, свързана с моноклонална гамапатия. Aust N Z Ophthalmol 1998; 26: 177-179. [Връзки]

36. Mencucci R, Rossi Ferrini C, Bosi A, Volpe R, Guidi S, Salvi G. Офталмологични аспекти при алогенна трансплантация на костен мозък: Sjögren-подобен синдром при заболяване присадка срещу гостоприемник. Eur J Ophthalmol 1997; 7: 13-18. [Връзки]

37. Ng JS, Lam DS, Li CK, Chik KW, Cheng GP, Yuen PM et al. Очни усложнения при детска трансплантация на костен мозък. Офталмология 1999; 106: 160-164. [Връзки]

38. Kiang E, Tesavibul N, Yee R, Kellaway J, Przepiorka D. Използването на локален циклоспорин. A при очна болест присадка срещу гостоприемник. Трансплантация на костен мозък 1998; 22: 147-151. [Връзки]

39. Salmon JF, Wright JP, Murray AD. Очно възпаление при болестта на Crohn. Офталмология 1991; 98: 480-484. [Връзки]

40. Lyons JL, Rosenbaum JT. Увеит, свързан с възпалително заболяване на червата в сравнение с увеит, свързан със спондилоартропатия. Arch Ophthalmol 1997; 115: 61-64. [Връзки]

41. Tsianos EV, Hoofnagle JH, Fox PC, Alspaugh M, Jones EA, Schafer DF et al. Синдром на Sjggren при пациенти с първична билиарна цироза. Хепатология 1990; 11: 730-734. [Връзки]

42. Wiznia RA. Болест на Уилсън. В: Gold DH, Weingeist TA. Окото при системно заболяване. Lippincott JB. Филаделфия. 1990; 132: 390-392. [Връзки]

43. Williams JG, Edward DP, Tessler HH, Persing DH, Mitchell PS, Goldstein DA. Очни прояви на болестта на Whipple: нетипично представяне. Arch Ophthalmol 1998; 116: 1232-1234. [Връзки]

44. Watson NJ, Hutchinson CH, Atta HR. Недостиг на витамин А и ксерофталмия в Обединеното кралство. BMJ 1995; 22: 1050-1051. [Връзки]

45. Allgrove J, Clayden GS, Grant DB, Macaulay JC. Семеен дефицит на глюкокортикоиди с ахалазия на кардията и недостатъчно производство на сълзи. Lancet 1978; 1: 1284-1286. [Връзки]

46. ​​Chu ML, Berlin D, Axelrod FB. Синдром на Allgrove: документиране на холинергична дисфункция чрез автономни тестове. J Pediatr 1996; 129: 156-159. [Връзки]

47. Nielsen NV. Чувствителност на роговицата и вибрационно възприятие при захарен диабет. Acta Ophthalmol 1978; 56: 406-411. [Връзки]

49. Schultz RO, Matsuda M, Yee RW, Edelhauser HF, Schultz KJ. Ендотелни промени в роговицата при захарен диабет тип I и тип II. Am J Ophthalmol 1984; 98: 401-410. [Връзки]

50. Olsen T, Busted N, Schmitz O. Дебелина на роговицата при захарен диабет. Lancet 1980; 1: 883. [Връзки]

51. Kadrmas DF, Bartley GB. Горно-лимбичен кератоконюнктивит. Прогностичен признак за тежка офталмопатия на Грейвс. Офталмология 1995; 102: 1472-1475. [Връзки]

52. Willis R. Ендокринна болест и роговица. В Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ. Роговица и външно заболяване: клинична диагностика и лечение. Сейнт Луис: Мосби; 1997: 979-988. [Връзки]

53. Stieglitz LN, Kind HP, Kazdan JJ, Fraser D, Kooh SW. Кератит с хипопаратиреоидизъм. Am J Ophtalmol 1977; 84: 467-472. [Връзки]

54. Fink A, Lapidot M, Spierer A. Очни прояви при множествена ендокринна неоплазия тип 2b. Am J Ophthalmol 1998; 126: 305-307. [Връзки]

55. Райли ФК младши, Робъртсън ДМ. Очна хистопатология при множествена ендокринна неоплазия тип 2В. Am J Ophthalmol 1981; 91: 57-64. [Връзки]

56. Kinoshita S, Tanaka F, Ohashi Y, Ikeda M, Takai S. Честота на видни нерви на роговицата при множествена ендокринна неоплазия тип 2А. Am J Ophthalmol 1991; 111: 307-311. [Връзки]

57. Takai S, Kinoshita S, Tanaka F, Ikeda M, Tanaka N, Kobayashi T. Видни нерви на роговицата при пациенти с множествена ендокринна неоплазия тип 2A: Диагностични последици: World J Surg 1992; 16: 620-624. [Връзки]

59. Hoissen H, Kopstad G, Elsas T, Ringvold A, Tvedt KE, Odegaard A. Идиопатична хемохроматоза и очни симптоми. Доклад за случая. Acta Ophthalmol 1985; 63: 192-197. [Връзки]

60. Marrakchi S, Lasram L, Bouguila H, Barbirou I, Ouertani A, Ayed S. Apport de l’’examen ophthalmologique au diagnostique des nephropaties familiales. ГЂ предложение за 10 дела. J Fr Ophtalmol 1994; 17: 238-241. [Връзки]

62. Kanski J. Cornea. В: Kanski J. Clinical Ophthalmology 5 ВЄ Edition, Madrid, Elsevier. 2006; 5: 122-123. [Връзки]

64. Карлсън Ел Ей. Болест на рибешкото око: ново познато състояние с масивна непрозрачност на роговицата и дислипопротеинемия. Eur J Clin Invest 1982; 12: 41-53. [Връзки]

65. Sommer A. Хранителни фактори при роговична ксерофталмия и кератомалация. Arch Ophthalmol 1982; 100: 399-403. [Връзки]

66. Sommer A. Ефекти на дефицита на витамин А върху очната повърхност. Офталмология 1983; 90: 592-600. [Връзки]

67. Sommer A, Sugana T. Ксерофталмия на роговицата и кератомалация. Arch Ophthalmol 1982; 100: 404-411. [Връзки]

68. Kanski J. Cornea. В: Kanski J. Clinical Ophthalmology 5 ВЄ Edition, Madrid, Elsevier. 2006; 5: 108. [Връзки]

69. Demco TA, McCormick AQ, Richards JS. Конюнктивални промени при хронична бъбречна недостатъчност. Can J Ophthalmol 1974, 9: 208-213. [Връзки]

70. Colville D, Savige J. Alport синдром. Преглед на очните прояви. Ophthalmic Genet 1997; 18: 161-173. [Връзки]

71. Robin JB, Duguel R. Имунологични нарушения на роговицата и конюнктивата. В: Kauffmann HE. Ню Йорк, Чърчил Ливингстън 1988; 511-561. [Връзки]

72. Carreras B, Guerrero JC. Възпаления на роговицата. В: AliGі J, Carreras B, Ruiz-Moreno JM. Възпаление на очите. 71ВЄ Презентация на S.E.O. Барселона, Едика-Мед 1995; 187-211. [Връзки]

73. Roizen NJ, Mets MB, Blondis TA. Офталмични разстройства при деца със синдром на Даун. Dev Med Child Neurol 1994; 36: 594-600. [Връзки]

74. Hoepner J, Yanoff M. Очни аномалии при тризомия 13-15. Am J Ophthalmol 1972; 74: 729. [Връзки]

75. Stark DJ, Gilmore DW, Vance JC, Perarne J. Аномалия на роговицата, свързана със синдром на тризомия 8 мозаицизъм. Br J Ophthalmol 1987; 71: 29-31. [Връзки]

76. DГaz-Llopis M, BenГtez del Castillo JM, Belda J, Morillas PJ. Очна лекарствена и лекарствена токсичност. В: SÃЎnchez Salorio M, DÃaz-Llopis M, BenÃtez del Castillo JM, RodrÃguez Ares MT. Офталмологични прояви на общи заболявания. 77ВЄ Официално представяне на S.E.O. 2001; 19: 509-518. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
J. Zarranz-Ventura
Очно отделение
Университетска клиника
Avda.PГo XII, 36
31008 Памплона
Телефон 948 29 63 31 - Външен 4242
Имейл: [email protected]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons