Какво е пролапс на матката?
Пролапсът на матката, наричан още хистероцеле, е a прогресивно изместване на матката което се случва, когато мускулите на тазовото дъно са разтегнати и отслабени, така че те спират да осигуряват адекватна опора на матката, губят обичайното си положение и дори излизат от влагалището. По-често се среща в жени, родили вагинално и особено ако доставките са били многобройни, многократни, травмиращи или ако е имало усложнения. Жените, преминали през менопаузата, също са склонни към липса на естрогени, тъй като това отслабва тазовото дъно, дори да не са имали деца.
Това отслабване на тазовото дъно обикновено се свързва с пролапса на други органи като пикочния мехур (цистоцеле) или ректума (ректоцеле). Често срещано заболяване е, че ако не се лекува навреме, може да доведе до по-сериозни усложнения.
Видове пролапс
Има четири степени на пролапс, които са:
- I степен: пролапсът не достига до входа на влагалището (интроитус).
- Степен II: пролапсът достига до входа на влагалището.
- III степен: матката излиза от входа на влагалището.
- IV степен: тотален пролапс, при който матката се изважда от влагалището и го влачи, дори в покой и без усилие.
Причини за пролапс на матката
Матката обикновено се поддържа от съединителните тъкани на таза и пубококцигеусния мускул и се задържа на място чрез специални връзки. Отслабването на тъканите на тазовото дъно позволява на матката да падне във вагиналната кухина.
Най-честата причина за мускулна слабост е травма на тъканите което е пострадало по време на раждане, особено при големи деца или труден труд и раждания. Обикновено се дава чрез множество доставки.
Освен това загубата на мускулен тонус и мускулната релаксация са свързани с стареене, менопауза и спадащи нива на естроген при жените. Наднорменото тегло и хроничният запек са два други фактора, които трябва да се имат предвид.
От друга страна, слабостта на съединителната тъкан на мускулно-скелетните структури може да има a наследствен фактор.
Симптоми на пролапс на матката
Симптомите на пролапса на матката са:
- Усещане за тежест или натиск в таза.
- Болка в таза или долната част на корема.
- Болки в гърба повече към долната част.
- Запек.
- Умора и слабост
- Инконтиненция или задържане на урина, поради изместване на пикочния мехур.
- Усещане за сядане на малка топка.
- Труден и/или болезнен секс.
- Изпъкналост (счупване на влакна) от влагалищния отвор. Вагинит и вагинално кървене.
Лечение на пролапс на матката
За лечение на пролапс на матката има две форми на лечение, които са, от една страна, a консервативно лечение (без операция) и други хирургични. Лечението на пролапс се препоръчва веднага щом пациентът започне със симптоми или дискомфорт. Изборът на процедура зависи от това колко пролапс е напреднал, но също така влияе на възрастта, желанието или не да има деца и възможността за опериране на пациента в зависимост от здравословното й състояние.
- Мехлеми или супозитории на естрогени за пациенти в менопауза, което се нарича локална вагинална естрогенизация и което действа върху вагиналната атрофия, причинена от липсата на естроген.
- Упражнения на Кегел, които са тренировки за тазовото дъно и които могат да подобрят лекото пролабиране на матката и да предотвратят нейното прогресиране.
- Вагинален песарийТе са оформени като купа, пръстен или лък и са направени от порцелан, твърда гума или подобен материал, всички са с еднакъв размер, вмъкват се във влагалището и имат функцията да поддържат матката. Песарите лекуват симптомите, но не спират прогресирането на заболяването.
Операции за пролапс на матката:
- The хирургия това беше вариантът, когато консервативното лечение вече не е ефективно. Целта на различните хирургични методи е да възстанови и стабилизира структурите, които поддържат женските полови органи, за да върнат влагалището и матката в първоначалното им положение в таза.
- Предна и/или задна вагинопластика- Пролабиралите полови органи се връщат в първоначалното си положение и пикочният мехур и тазовото дъно се събират.
- Хистеректомия: Премахването на матката е препоръчително за жени, които не искат да имат повече деца. Тази процедура е по-надеждна от вагинопластиката.
- Колпосакропексия: Състои се от поставяне на синтетична мрежа вътре в таза, която фиксира горната част на влагалището към носа на сакрума и, ако е необходимо, може да повдигне анусния мускул. Тази техника постига, в допълнение към възстановяването на пролапса, възстановяване на уринарна инконтиненция, фекална инконтиненция и поддържане на сексуалната функция, тъй като вагината е права и не е латерализирана.
Допълнителни тестове за лечение на пролапс на матката
Диагностичните тестове за лечение на пролапс на матката се основават на преглед от палпация и зрение със спекулум, където тазовото дъно и положението на гениталиите се оценяват в покой и с натиск (маневра на валсалва).
Целта е да се определи степента на пролапс на матката. Обикновено се извършва ректална палпация, за да се изясни дали има пролапс на задната вагинална стена и да има риск от ректоцеле.
Сред проведените тестове са a анализ на урината и ултразвук на пикочния мехур и бъбреците. Може да се наложи и уродинамично проучване, когато има стрес уринарна инконтиненция, свързана с генитален пролапс.
Тригери за пролапс на матката
Тригерите са свързани с рискови фактори.
Рискови фактори за пролапс на матката
Рисковите фактори за пролапс на матката са:
- Многоплодна бременност и раждане в напреднала възраст.
- Менопауза.
- Затлъстяване.
- хроничен запек.
- Хронична кашлица.
- Уринарни заболявания.
- Консумация на алкохол.
- История на гинекологични операции, които могат да причинят вагинални хернии.
- Ректоцеле: заден вагинален пролапс, когато част от ректума изпъква във влагалището.
- Цистоцеле: пролапс на пикочния мехур във вагиналния канал.
Усложнения на пролапса на матката
Усложненията на пролапса на матката са:
- Вагинална инфекция.
- Язва на шийката на матката.
- Инфекции на пикочните пътища
- Запек и хемороиди.
- Избягвайте вдигането на тежки предмети.
- Преден вагинален пролапс (цистоцеле).
- Заден вагинален пролапс (ректоцеле).
Профилактика на пролапса на матката
Профилактиката на пролапса на матката се състои от:
- Извършете правилна тренировка на тазовото дъно (упражнения на Кегел).
- Упражнявайте редовно.
- Избягвайте наднорменото тегло.
- Поддържайте адекватна диета.
- Пренатална гимнастика по време на бременност.
- Естрогенна терапия по време на менопаузата.
Специалности, към които принадлежи пролапсът на матката
Медицинската специалност, към която принадлежи пролапсът на матката, е гинекологията, която отговаря за грижата за женската репродуктивна система и диагностиката и лечението на нейните заболявания.
Чести въпроси:
Какво представлява задният вагинален пролапс?
Заден вагинален пролапс е слабостта на съединителната тъкан, която разделя ректума и влагалището и може да накара ректума да стърчи от него.
Какво е гръбначен пролапс?
Пролапсът на гръбначния стълб е a дискова херния което се случва в повечето случаи поради износване на междупрешленния диск.
Какво е матрица?
Утробата или матката е женският репродуктивен орган, в който се случва бременността на хора и други бозайници. Това е кух мускулест орган, с триъгълна форма, разположен в тазовата кухина, пред ректума и зад пикочния мехур.
Какво представлява пролапсът в утробата?
Пролапс в утробата или матката възниква, когато мускулите и връзките, които поддържат и обграждат матката, отслабват и не могат да я поддържат, губейки обичайното си положение и дори достигайки от влагалището.
Ще мога ли да зачена след пролабирана матка?
В повечето случаи е възможно да се забременее след пролабирана матка.
Направете нашите тест за бременност и разберете всичко, което една бременна жена трябва да знае. Открийте всички съвети и грижи на бременните жени. Смееш?