Роботизирано/лапароскопско възстановяване на пролапса и ролята на хистеропексията
Приблизително петдесет процента от жените губят опората или твърдостта на тазовото дъно и се смята, че единадесет процента от тях ще бъдат подложени на някаква хирургична процедура за пролапс на тазовото дъно или уринарна инконтиненция.
Доказано е, че коремната сакроколпопексия (техника, използвана за лечение на пролапси на таза), има висок дългосрочен успех и повече удовлетворение на пациентите, както с роботизирана хирургия, така и с лапароскопия, отколкото с отворени възможности за хирургия. Тези минимално инвазивни подходи предлагат на пациентите редица предимства като по-кратък престой в болница, по-малко загуба на кръв и по-бързо възстановяване.
Решението да се пристъпи към един или друг подход винаги ще зависи от няколко фактора, като предпочитания на пациента и хирурга, лапароскопския опит на последния и достъпа до оборудване.
Предпочитанията на пациентите трябва да са от първостепенно значение при избора на вид интервенция, заедно с оценката на анулиращата дисфункция и други съпътстващи медицински заболявания. Трябва също да се обмисли дали запазването на матката би било опция за лечение на пролапса на таза.
Хистеропексията (фиксиране на изместената матка) може да бъде подходящият вариант за млади жени със симптоми на пролапс на тазовите органи, които желаят да останат фертилни или да избегнат потенциалните усложнения на хистеректомията. В тези случаи роботизираният подход може да има допълнения като по-нисък интраоперативен или следоперативен риск, както и намаляване на престоя в болница и загубата на кръв.
Във всеки случай проучванията показват, че пациентите трябва да получават добри и адекватни съвети с цялата налична информация, така че да знаят всички възможности и също така да намалят възможното следоперативно недоволство.
Различните настоящи подходи могат да бъдат доразвити, тъй като има съобщения за лапароскопска сакроколпексия с един порт.
Ако искате да научите повече за тази статия от д-р Даниел С. Елиът, доцент в урологичния отдел на клиниката Mayo, в САЩ, можете да го направите чрез следната връзка: