Проучването показва, че програмите за диета, активност или отслабване могат да помогнат на хората със силно затлъстяване да отслабнат

живот

11 октомври 2010 г. (Сан Диего) - Физическата активност и ограничаването на калориите могат да помогнат на хората със затлъстяване, наднормено тегло и тежко затлъстяване да отслабнат, според ново изследване, представено на годишната среща на Обществото за затлъстяване.

„Тези интервенции могат да работят“, каза изследователят Брет Х. Гудпастър от университета в Питсбърг пред участниците в срещата. "Те не винаги работят, но могат.".

Гудпастър отбелязва, че не предполага, че интервенциите в начина на живот могат да заменят операцията за отслабване (бариатрична хирургия), но просто не трябва да се изключва като ефективна стратегия.

В друго проучване, представено на срещата, жени със затлъстяване и наднормено тегло, които са участвали в структурирана търговска програма за отслабване, Джени Крейг са загубили повече килограми от тези, които не са участвали в програмата, казва изследователят Шерил Л. Рок, доктор по медицина, Професор по семейна и превантивна медицина в Калифорнийския университет в Сан Диего.

„Работи“, казва Рок на WebMD. „Няма лекарства, устройства или операция“.

И двете проучвания се показват онлайн в събота в Вестник на Американската медицинска асоциация.

Изследването предизвика както похвали, така и критики, тъй като някои експерти казват, че констатациите са причина за оптимизъм, а други казват, че резултатите от структурираните програми представляват „най-добрия“ случай.

Интервенции в начина на живот при тежко затлъстяване: какво работи?

Повече от 14 процента от възрастните в Съединените щати са силно затлъстели, с индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 или повече. Въпреки това, само 1% от пациентите със затлъстяване се подлагат на бариатрична хирургия всяка година, според Goodpaster.

Въпреки че много експерти смятат, че стратегиите, които се фокусират върху начина на живот, са неефективни, малко изследвания са направени, според Goodpaster.

В проучването Goodpaster е назначил 130 тежко затлъстели възрастни със средна възраст 46 и с ИТМ 35 или повече на две групи. И двете групи бяха помолени да намалят мазнините и калориите и им бяха предоставени безплатни предварително опаковани заместители на храна и течности; с напредването на проучването заместителите на храненето бяха намалени. Те получиха малки финансови награди за постигане на целите си. Те също бяха подкрепени в групови и индивидуални срещи и по телефона.

Продължава

Една група започна да тренира от началото на проучването, като ходеше бързо пет дни в седмицата, отработвайки сесия до 60 минути. Втората група започна да тренира на шест месеца.

На шест месеца загубата на тегло на групата, която започва да прави диети и тренира в началото на проучването, е с 6 паунда (2,7 килограма) повече, 24 паунда (10,9 килограма) в сравнение с 18 (8,2 килограма). Но групата, която започна да тренира по-късно, по-късно навакса.

След 12 месеца остана 101 участника. „На 12 месеца нямаше значителни разлики между двете групи по отношение на загубата на тегло“, казва Гудпастър. Групата за упражнения и диета е загубила почти 27 килограма (12,2 килограма), докато групата, която е забавила упражненията, е загубила 22 килограма (9,9 килограма). Средният ИТМ е спаднал от 44 на 39.

И двете групи също са имали намаляване на обиколката на талията и коремните мазнини. Те също така подобряват инсулиновата резистентност и намаляват риска от диабет, установиха те.

Търговски програми за отслабване

Във второто проучване Рок разпредели на случаен принцип 442 жени с наднормено тегло или затлъстяване към една от трите групи:

  • Група от 167 жени участваха в базирана в търговски център програма за отслабване.
  • Втора група от 164 жени е назначена за търговска програма за отслабване, която разчита на телефонните комуникации.
  • Трета група от 111 жени беше разпределена в група за „обичайни грижи“, която служи като група за сравнение.

Тези от групата за сравнение се консултираха с професионален диетолог, който предостави насоки за физическа активност и диета, както и планове за хранене. Те имаха едночасова образователна сесия и след това месечни прегледи по имейл или телефон.

Останалите получиха безплатни предварително опаковани ястия, плюс всички функции на програмата и 25 долара за всяко посещение в клиниката. Проучваната програма е на Джени Крейг. Рок участва в консултативния съвет на програмата на Джени Крейг от 2003 до 2004 г., но вече не беше в борда, когато проучването започна. Джени Крейг подкрепи проучването и Калифорнийският университет в Сан Диего го финансира като клинично изпитване.

Продължава

Средната възраст на жените е била 44 години. ИТМ варират от 25 (леко наднормено тегло) до 40 (тежко затлъстяване).

На 24 месеца изследването показа следното:

  • Жените в централната програма свалиха 16 килограма (7,3 килограма).
  • Жените в програмата, която разчиташе на телефонна комуникация, свалиха 6,4 килограма.
  • Жените в обичайната група за отглеждане са свалили 4,5 килограма (2 килограма).

„Групите в централните или телефонни комуникационни програми не показаха [съществена] разлика в загубата на тегло“, казва Рок пред WebMD.

След 24 месеца и двете групи в търговската програма са загубили около 7 процента от изходното си тегло, казва той. "Те ясно научиха стратегии и форми на поведение. Нещо спря".

Бизнес планът беше успешен, подозира Рок, заради много от компонентите му. "Структурираните планове за хранене са полезни за хората", казва той, изваждайки предположенията от това колко хора ще ограничат приема на храна.

Личният контакт също е полезен, подчертава той. Участниците успяха да преодолеят препятствията за отслабване, като например как да се хранят и да следват плана, докато се приближават и получават напътствия.

„Ако промените начина си на живот не по екстремен или рисков начин, можете да отслабнете, без да възстановите загубеното тегло в продължение на поне две години“, казва Рок.

"Най-добрият случай"

"Това ни дава известна надежда", казва диетологът Айлин Майърс, RD, за новите открития. За лекарите посланието не е да се вземе решение за лечение на затлъстяване, базирано единствено на ИТМ, казва тя.

Личният контакт и честотата на този контакт с администраторите на програмите вероятно ще бъдат ключови, отбелязва той.

В редакционна статия, придружаваща новото изследване, д-р Рена Р. Уинг, която отдавна е изследвала управлението на теглото в университета Браун, казва, че констатациите на Джени Крейг относно програмата „вероятно представляват най-добрия случай“ поради фактори като безплатна храна.

Въпреки това предполага, че програмите за отслабване се нуждаят от повече изследвания и че предоставянето на безплатна храна може да бъде полезна инвестиция в здравето. ".

Източници

Затлъстяване 2010, 28-та годишна научна среща в Сан Диего, 8-12 октомври 2010 г.

Брет Гудпастър, д-р, изследовател в университета в Питсбърг.

Шерил Л. Рок, доктор по медицина, професор по фамилна и превантивна медицина в Калифорнийския университет в Сан Диего, Медицински факултет и Център за рак на Мурс.

Айлин Майърс, RD, диетолог от Нешвил, Тенеси.

Goodpaster, B., в Вестник на Американската медицинска асоциация, 2010 г. 9 октомври; том 34.

Рок, С., в Вестник на Американската медицинска асоциация, 2010 г. 9 октомври; том 304.

Райън, Д., в Вестник на Американската медицинска асоциация, 2010 г. 9 октомври; том 304.

Wing, R., in Вестник на Американската медицинска асоциация, 2010 г. 9 октомври; том 304.