Какво е простатит?
Простатитът е възпаление на простатата мъжки които могат да бъдат причинени от инфекция, но най-често срещаната е, че тя се появява без патоген, който я причинява.
Това е често срещано заболяване, тъй като поне 50% от мъжете могат да проявят симптоми на простатит веднъж в живота си, като се появяват повече при млади възрастни и по-често са небактериални. В случая на мъже с ХИВ (човешки имунодефицитен вирус), простатитът има тенденция да се появява по-често.
Простатитът е патология с умерена и тежка тежест поради дискомфорта, който причинява на пациента и особено поради потенциалните усложнения, при които може да възникне.
Видове простатит
Простатитът може да бъде от няколко вида в зависимост от симптомите:
- Остър: с много ясни симптоми на инфекция и болка.
- Хроники: (персистиращ или повтарящ се), продължаващ повече от три месеца, дискомфортът е по-умерен, но инфекцията може да се върне по-често.
Те също могат да варират в зависимост от инфекцията, която го причинява:
- Бактериална инфекция: произведени от инфекциозен агент.
- Небактериални: те не са произведени от нито един инфекциозен агент. В този смисъл са описани синдромът на хроничната възпалителна или невъзпалителна тазова болка и асимптоматичният възпалителен простатит.
Причини за простатит
The остър бактериален простатит се произвеждат от:
- The бактериална инфекция чести в пикочните пътища (E. Coli, Proteus spp).
- Въпреки че е по-рядко, поради други бактерии, които причиняват заболявания на предаване по полов път. Те се причиняват от изкачването на бактерии от заразената уретра или от рефлукса (изкачването) на заразена урина от пикочния мехур към простатните канали.
- Разпространение на бактерии от кръвта.
10% от хроничния простатит са причинени от бактериална инфекция, получена редовно, т.е. от прогресията на остър бактериален простатит.
The небактериален простатит може да се случи:
- Като възпалителен процес след бактериален простатит.
- По присъствие на нервно-мускулни нарушения.
- За химично дразнене поради наличието на рефлукс на урина (покачване на урина в простатните канали.
- Чрез инфекции, произведени от други агенти като вируси или паразити.
Синдромът на хроничната тазова болка също е свързан с тревожност, стрес и емоционално напрежение, въпреки че, както в случая с хроничния небактериален простатит, причината за появата му все още не е ясно известна.
Симптоми на простатит
При остър простатит се появява треска с треперене, болки в кръста и/или перинеума (долната част на багажника), което може да бъде много интензивно, болка или парене при уриниране (дизурия), желание да отидете да уринирате, да ходите много пъти и да правите малко количество (честота) или да имате непрекъснато чувство на желание за уриниране (спешност). Освен това може да има невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур с намаляване на мощността на струята. Урината може да има неприятна миризма и външен вид кръв в нея или в спермата.
При хроничен простатит симптомите са по-коварни, появяващи се повтарящи се инфекции на пикочните пътища, със сърбеж и болка при уриниране, дискомфорт в тестисите или перинеума, болка при дефекация или еякулация или затруднено започване на уриниране.
Лечение на простатит
При бактериален простатит a антибиотично лечение възможно най-рано, за да се избегнат усложнения, с продължителност, която може да варира от 10-14 дни до 4-6 седмици в зависимост от характеристиките на инфекцията. Ако процесът е тежък, пациентът се допуска да прилага антибиотика първоначално интравенозно, понякога комбинирайки няколко антибиотика, а по-късно завършва лечението при изписване у дома, като го приема през устата. Освен това се предписват лекарства за болка като нестероидни противовъзпалителни лекарства.
В случаите на хроничен бактериален простатит, освен антибиотично лечение в специфични моменти на повторна поява на инфекцията, понякога се извършват и супресивни лечения с по-голяма продължителност с антибиотици (в продължение на 3 месеца).
Небактериален възпалителен простатит, при който не се откриват микроорганизми в проучванията, проведени върху пациента, се препоръчва да се лекуват като бактериален простатит поради все още съществуващата несигурност относно произхода му. В избрани случаи, които не се повлияват от лечението, ще се обмисли радикална хирургия с отстраняване на простатата.
Аналгетичните лекарства за контрол на болката могат да бъдат показани при всички видове простатит.
Допълнителни тестове за диагностично лечение простатит
Диагнозата на простатит се поставя чрез оценка на симптомите, които пациентът проявява, a кръвен тест с определяне на възпалителни фактори като c-реактивен протеин (CRP) или скорост на гломерулна седиментация (ESR) и специфичен за простатата антиген (PSA), които могат да бъдат увеличени. A посявка на урина (за определяне на причинителя на инфекцията), a цитологично изследване (на клетките) и култура на простатна секреция.
Ако има слабо развитие на процеса и има съмнения за усложнения, може да се извърши ултразвук на простатата, за да се визуализира размерът му и наличието на други възможни изменения (абсцеси и др.)
Задействания за простатит
Простатитът е инфекция, която засяга мъжкия пол и може да бъде причинена от няколко причини като: друг вид инфекция на пикочните пътища, секс с различни хора, страдащи от нарушения на пикочния мехур и т.н. По-долу са дадени рисковите фактори, които могат да предизвикат простатит.
Рискови фактори за простатит
- Млади мъже с множество сексуални партньори.
- Възрастни мъже с увеличена простата.
- Наличие на други нарушения в пикочния мехур или уретрата.
- Като друг вид инфекция на пикочните пътища.
- Наличие на локална травма, например от колоездене.
- Претърпял биопсия на простатата.
- Проведена катетеризация на урината (вкарване на малка, гъвкава тръба през уретрата в пикочния мехур за евакуация на урина).
- Практикувайте анален секс.
Усложнения на простатит
- Сепсис (разпространение на инфекцията в кръвта с преувеличена възпалителна реакция на тялото и засягане на други органи).
- Септични метастази (миграция на бактерии към други тъкани на тялото, причиняващи инфекция в тях).
- Абсцеси на простатата (инфекциозно натрупване, капсулирано с гноен течен материал).
- Еволюция от остър до хроничен простатит.
- Нарушена мъжка плодовитост.
Профилактика на простатит
- Не всички видове простатит могат да бъдат предотвратени.
- За да се избегнат полово предавани болести, които могат да доведат до простатит, мерки като използване на презерватив за намаляване на риска от заразяване.
- Правилна хигиена на половите органи.
- Избягвайте или намалете приема на дразнещи вещества за пикочния мехур: алкохол, напитки, които съдържат кофеин и кисели или пикантни храни.
- Увеличи прием на течности (2-3,5 литра на ден) за често уриниране и по този начин спомага за елиминирането на бактериите от пикочния мехур.
Специалности, към които принадлежи простатитът
При остър простатит често се диагностицира от лекуващия лекар, в спешното отделение на болницата или в урологичната консултация. Когато има усложнения, лоша еволюция или голямо засягане на пациента, може да се наложи пациентът да бъде приет в болница, за да проведе лечението в урологичната служба. В случай на хроничен простатит, лечението и диагностиката се извършват от уролога.
Чести въпроси:
Колко трае един простатит?
Острият простатит може да продължи с лечение и добро развитие до месец и половина или два. В случай на хроничен простатит продължителността е винаги повече от 3 месеца а понякога може да продължи с години. Това зависи от причината и индивидуалните характеристики на всеки пациент.
Може ли да се излекува хроничен простатит?
Да, въпреки че е трудно и зависи от причината, която го поражда, понякога в дългосрочен план се постига изчезване на симптомите, но това е скъп процес за постигане.
Какви са последствията от простатит?
Последствията от острия простатит могат да бъдат той става хроничен с появата на постоянна болка. Също така абсцеси, кисти или фиброза (промяна на структурата от белези) на простатата и др.
Може ли простатитът да се предава на жени?
В случай на простатит поради заболяване на предаване по полов път, Да, инфекцията може да се предаде от мъже на жени по време на полов акт. Жената никога няма да може да има простатит, тъй като простатата е орган на мъжката репродуктивна система и симптомите, които могат да се появят при жените, ще произтичат от засягането на техните гениталии и репродуктивни органи.
Можете ли да правите секс с простатит?
В случаите на остър или хроничен бактериален простатит не е препоръчително да се прави полов акт, когато пациентът има симптоми и се лекува, особено ако инфекцията е полово предавано заболяване. В случай на небактериален простатит, пациентът може да има полов акт, но може да има болка при еякулация или болка в таза.