Проучване анализира вероятността от аборт поради приема на противовъзпалителни лекарства

Според резултатите, като цяло, тези лекарства не увеличават този риск

Изглежда само един е свързан с риска от спонтанен аборт през първите три месеца

бременност

Няколко блистера хапчета. СВЕТЪТ

Когато бременността започне, започват и поредица медицински препоръки, за да се избегне най-голям брой рискови фактори. Сред многото съвети, които гинеколозите често дават на бременни жени, са тези лекарства, които не трябва да се приемат. Общата препоръка, ако има болка или леко разстройство, е да изберете парацетамол преди противовъзпалително средство, поради безопасността, предлагана от първата пред втората. Сега група канадски изследователи анализират дали вторите увеличават риска от аборт през първия триместър на бременността.

Това е „много противоречива“ тема в научната литература, за която все още няма категорични отговори. Тъй като някои проучвания не откриват връзка между консумацията на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, като ибупрофен, напроксен, диклофенак, рофекоксиб и целекоксиб) през първите 12 седмици от бременността и повишен риск от спонтанен аборт, други наистина наблюдават ясна връзка. По-конкретно, едно от най-новите проучвания, проведено от група учени от Университета в Монреал (Канада) в края на 2011 г., посочва, че приемането на тези лекарства "около 15 дни преди зачеването и през първите 20 седмици от бременността е свързано с 2,4 пъти по-висок риск на спонтанен аборт ".

Тези видове лекарства, обясняват отговорниците за новата работа, публикувана в Journal of Canadian Medical Association, са най-използваните (за треска, болка или възпаление) в началото на бременността, точно когато жените все още не знаят статуса си. Като се има предвид, че спонтанният аборт е най-честото усложнение сред бременните жени (15% от бременностите завършват със спонтанен аборт) и че 80% се случват преди 20 гестационна седмица, "считаме за важно да изясним дали консумацията на тези лекарства наистина има нещо общо с това ".

За да се изясни това съмнение, няколко експерти от университета Бен-Гуриун в Негев (Израел) решиха да анализират данните на 65 457 жени (между 15 и 45 години), приети (между януари 2003 г. и декември 2009 г.) в Медицинския център Сорока от Бер-Шева (Израел) - както за раждане, така и за аборт-.

От тях 4 495 са взели противовъзпалителни средства през първите три месеца на бременността и „не беше независим рисков фактор за спонтанен аборт“, казва Шарън Даниел, един от авторите на разследването. „Наблюдавахме, че сред жените, които са приемали НСПВС на първия етап от бременността, аборт се е случил в 8,2% от случаите, в сравнение с 10% в групата на бременни жени, които не са използвали тези лекарства“.

По време на първия и втория триместър на бременността тези видове лекарства, обяснява Фернандо Магдалена Данс, началник отдел по гинекология и акушерство в болница Universitario La Paz в Мадрид, са тип B (според класификацията на фармакологичните рискове от FDA), т.е. казвам, "е доказано, че няма вредно въздействие върху животни, но не са правени проучвания върху хора".

Следователно, само ако са необходими, те могат да бъдат взети. Въпреки това, от 30 седмица нататък те са от категория D, тоест „те могат да имат вредни ефекти“.

Както е обяснено от друг специалист, консултиран от EL MUNDO, Хосе Луис Санчес, гинеколог в болница Vall d'Hebron, „след 30 седмици рискът от намаляване на количеството на околоплодните води и ранно затваряне на артериалния дуктус се увеличава, което увеличава шансове за белодробна хипертония при бебетоПоследните проучвания дори показват увреждане на черния дроб и бъбреците на плода.

Като общо правило и двамата експерти се съгласяват, „препоръчваме през първите 12 седмици от бременността (етапа на най-висок риск от спонтанен аборт) да се вземат минималните възможни лекарства“. Винаги, когато е необходимо, това, което най-много се посочва в гинекологичните консултации, е "парацетамол, от категория А (доказано при хора, в случая при бременни жени), и че има много висока сигурност ", подчертава д-р Санчес .

Изключение: индометацин

За разлика от предишни проучвания, подчертава основният автор на канадското изследване Шарън Даниел, „ние коригирахме резултатите с други рискови фактори на спонтанен аборт като възрастта на майката, диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм, хиперкоагулация, оплождане in vitro, възпалителни състояния, консумация на тютюн, алкохол и кафе и др. ". Този анализ „ни накара да заключим, че няма връзка между най-често срещаните противовъзпалителни лекарства и спонтанен аборт“.

„Видяхме обаче значителна връзка между употребата на индометацин (друг вид нестероидно противовъзпалително лекарство) и прекъсването на бременността“. Според резултатите, сред жените, които са приемали това лекарство през първите 12 гестационни седмици, са регистрирани 11,36% от случаите на спонтанен аборт. В такава популация „в сравнение с 8,2% от останалите НСПВС е значително“, казва Магдалена Данс.

По нашата специалност, обяснява този гинеколог, „в миналото много сме използвали индометацин, за да спрем контракциите през третия триместър на бременността. на кървене по време на раждане, обикновено е прекратено при бременни жени и това лекарство е заменено с по-безопасни алтернативи ".

Накратко и както признават самите автори на изследването, тази работа е чисто „наблюдателна и статистическа“, така че „не променя обичайната клинична практика“, посочват испанските експерти, но продължава да хвърля повече светлина върху дебат, който все още не е приключен и всъщност, за да се избегнат възможни рискове, се запазват максимално възможните предпазни мерки.