Алваро Дж. Руис, Пабло Дж. Ашнер, Мария Фернанда Пуерта, Рафаел Алфонсо-Кристанчо, .

оценка

Обобщение

Въведение. Затлъстяването е свързано с рискови фактори за сърдечно-съдови и метаболитни заболявания. Централното затлъстяване, маркер за повишено интраабдоминално затлъстяване, е по-добър рисков фактор за атеросклероза и диабет от индекса на телесна маса (ИТМ) и добър предиктор за риска за сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност, метаболитен синдром и диабет.

Целете се. Оценка на разпространението на затлъстяването по ИТМ и коремното затлъстяване по коремна обиколка при пациенти с първична помощ в Колумбия.

Материали и методи. Като част от международно проучване 105 случайно избрани лекари от първичната помощ последователно набираха пациенти на възраст от 18 до 80 години, консултирайки се по някаква причина, в продължение на два предварително определени половин дни. Възрастта, полът, тютюнопушенето, сърдечно-съдовата история, диабетът, височината, теглото и коремната обиколка са регистрирани с помощта на стандартизирани методи. Бременните жени и тези, които не искаха да участват, бяха изключени.

Резултати. Бяха оценени 3 795 пациенти със средна възраст 45 години (69% жени). Според ИТМ 60,7% от мъжете и 53,9% от жените са с наднормено тегло или затлъстяване. 24,6% от мъжете и 44,6% от жените са имали коремно затлъстяване (съгласно насоките на Националната програма за обучение по холестерол), но цифрите са се променили съответно на 62,5% и 67,0%, ако се вземат предвид насоките на Международната федерация по диабет. Затлъстяването, определено от ИТМ или от коремната обиколка, е свързано с по-голямо разпространение на диабет, хипертония и дислипидемия.

Заключения. Увеличената коремна обиколка е практичен и полезен маркер за сърдечно-съдови и метаболитни заболявания. Преобладаването на коремното затлъстяване при пациенти с първична помощ в Колумбия е високо и по-често при жените.

изтегляния

  • Álvaro J. Ruiz Катедра по клинична епидемиология и биостатистика, Медицински факултет, Pontificia Universidad Javeriana, Богота, Колумбия, Катедра по вътрешни болести, Медицински факултет, Pontificia Universidad Javeriana, Богота, DC, Колумбия
  • Pablo J. Aschner Колумбийска диабетна асоциация, Богота, Колумбия
  • Мария Фернанда Пуерта Санофи-Авентис де Колумбия, СА, Богота, Колумбия
  • Рафаел Алфонсо-Кристанчо Фармацевтични резултати Изследване и програма за политики и изследователски център за хирургични резултати, Университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон, САЩ

Библиографски справки

Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP. Затлъстяването като независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания: 26-годишно проследяване на участниците в проучването на Framingham Heart. Тираж. 1983; 67: 968-77. http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.67.5.968

Жу SK, Wang ZM, Heshka S, Heo M, Faith MS, Heymsfield SB. Обиколката на талията и свързаните със затлъстяването рискови фактори сред белите в третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания: Прагове за клинично действие. Am J Clin Nutr. 2002; 76: 743-9.

James PT, Leach R, Kalamara E, Shayeghi M. Световната епидемия от затлъстяване. Obes Res.2001; 9 (Suppl.4): 228S-33S.

Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Dietz WH, Vinicor F, Bales VS, et al. Преобладаване на затлъстяване, диабет и свързано със затлъстяването

рискови фактори за здравето, 2001. JAMA. 2003; 289: 76-9.

Visscher TL, Kromhout D, Seidell JC. Дългосрочни и скорошни тенденции в разпространението на затлъстяването сред холандските мъже и жени. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26: 1218-24. http://dx.doi.org/10.1038/sj.ijo.0802016

Abubakari AR, Lauder W, Agyemang C, Jones M, Kirk A, Bhopal RS. Разпространение и тенденции във времето при затлъстяване сред възрастните популации от Западна Африка: Мета-анализ. Obes Rev. 2008; 9: 297-311. http://dx.doi.org/10.1111/j.1467-789X.2007.00462.x

Barcelo A, Gregg EW, Pastor-Valero M, Robles SC. Обиколката на талията, ИТМ и разпространението на самоотчетения диабет сред възрастните хора в САЩ и шест града на Латинска Америка и Карибите. Diabetes Res Clin Pract. 2007; 78: 418-27. http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2007.06.008

Rueda-Clausen CF, Silva FA, López-Jaramillo P. Епидемия от наднормено тегло и затлъстяване в Латинска Америка и Карибите. Int J Cardiol. 2008; 125: 111-2. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2006.12.092

Schargrodsky H, Hernández-Hernández R, Champagne BM, Silva H, Vinueza R, Silva Ayçaguer LC, et al. CARMELA: Оценка на сърдечно-съдовия риск в седем латиноамерикански града. Am J Med.2008; 121: 58-65. http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2007.08.038

Smith SC Jr. Рискови фактори за миокарден инфаркт в Латинска Америка: наднормено тегло и затлъстяване. Тираж. 2007; 115: 1061-3. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.683623.

Calabro P, Yeh ET. Интраабдоминално затлъстяване, възпаление и сърдечно-съдов риск: Нова представа за глобалния кардиометаболитен риск. Curr Hypertens Rep.2008; 10: 32-8. http://dx.doi.org/10.1007/s11906-008-0008-z

Syme C, Abrahamowicz M, Leonard GT, Perron M, Pitiot A, Qiu X, et al. Интраабдоминално затлъстяване и отделни компоненти на метаболитния синдром в юношеска възраст: Различия между половете и основните механизми. Arch Pediatr Adolesc Med.2008; 162: 453-61.

Lee K, Lee S, Kim YJ, Kim YJ. Обиколка на талията, двуенергийна рентгенова абсорбиметрично измервана коремна затлъстяване и изчислена томографски получена интраабдоминална мастна област за откриване на метаболитни рискови фактори при затлъстели жени. Хранене. 2008; 24: 625-31. http://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2008.03.004

Bray GA, Jablonski KA, Fujimoto WY, Barrett-Connor E, Haffner S, Hanson RL, et al. Връзка на централното затлъстяване и индекса на телесна маса с развитието на диабета в Програмата за профилактика на диабета. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1212-8.

Balkau B, Deanfield JE, Despres JP, Bassand JP, Fox KA, Smith SC Jr, et al. Международен ден за оценка на коремното затлъстяване (IDEA): Изследване на обиколката на талията, сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет при 168 000 пациенти от първичната помощ в 63 страни Тираж. 2007; 116: 1942-51. http://dx.doi.org/10.1161/ ЦИРКУЛАЦИЯ AHA.106.676379

Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Група за консенсус на Епидемиологичната група на IDF. Метаболитният синдром: ново световно определение. Лансет. 2005; 366: 1059-62. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67402-8

Bautista LE, Oróstegui M, Vera LM, Prada GE, Orozco LC, Herrán OF. Разпространение и въздействие на сърдечно-съдовите рискови фактори в Букараманга, Колумбия: Резултати от изследователската програма за интегрирана неинфекциозна болест (CINDI/CARMEN). Eur J Cardiovasc Предишна Рехабилитация. 2006; 13: 769-75. http://dx.doi.org/10.1097/01.hjr.0000219113.40662.dd

Bautista LE, Vera-Cala LM, Villamil L, Silva SM, Peña IM, Luna LV. Рискови фактори, свързани с разпространението на артериалната хипертония при възрастни в Букараманга, Колумбия. Обществено здраве Mex. 2002; 44: 399-405. http://dx.doi.org/10.1590/S0036-36342002000500003

Pinzón JB, Serrano NC, Díaz LA, Mantilla G, Velasco HM, Martínez LX, et al. Влияние на новите дефиниции в разпространението на метаболитния синдром при възрастна популация в Букараманга, Колумбия. Биомедицински. 2007; 27: 172-9.

Експертен панел за откриване, оценка и лечение на висок холестерол в кръвта при възрастни. Резюме на третия доклад на експертната група на Националната програма за образование по холестерол (NCEP) за откриване, оценка и лечение на висок холестерол в кръвта при възрастни (Група за лечение на възрастни III) ДЖАМА. 2001; 285: 2486-97.

Andersen RM, Newman JF. Социални и индивидуални детерминанти на използването на медицинска помощ в Съединените щати. Milbank Mem Fund Q Health Soc.1973; 51: 95-124. http://dx.doi.org/10.2307/3349613

Borràs JM. Utilització dels serveis sanitaris. Gac Sanit. 1994; 8: 30-49.