Чилийското общество на затлъстяването
ИЗСЛЕДВАНЕТО ОТКРИВА, ЧЕ УПОТРЕБАТА НА СТИМУЛАНТИ ПРИ ДЕЦА ПРЕЗ ЦЯЛАТА ГОДИНА ПОМОГА ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА ТЕГЛО И АПЕТИТ
Извънредната употреба на стимуланта метилфенидат при деца с генетично затлъстяване е свързана с по-нисък индекс на телесна маса (ИТМ) и намален апетит след близо една година лечение, съобщава проучване. Тези промени са клинично значими сред пациентите, които иначе биха претърпели бързо наддаване на тегло и последващи усложнения с течение на времето, казват техните изследователи. Но дългосрочната безопасност на такова използване на стимулант се нуждае от допълнително проучване.
Изследването „Метилфенидат при деца с моногенно затлъстяване поради дефицит на LEPR или MC4R подобрява чувството за ситост и намалява BMI-SDS - серия от случаи“, беше публикувано в списанието Pediatric Obesity. Моногенното затлъстяване, затлъстяването, дължащо се на единична генна мутация, представлява 1% до 5% от всички случаи на тежко детско затлъстяване. Най-често срещаната му форма се причинява от промени в гена на меланокортин 4 рецептора (MC4R). Други форми включват варианти на гена за лептинов рецептор (LEPR).
Промените в начина на живот при тази група пациенти са основното лечение за генетично затлъстяване, но често са неуспешни. Това насочва вниманието към необходимостта от разработване на други възможности за лечение, за да се предотврати прогресирането на затлъстяването и свързаните с него усложнения.
Метилфенидат, продаван под марката Ritalin, наред с други, се използва за лечение на деца с разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD). Намаленият апетит и загубата на тегло са сред най-честите нежелани реакции, вероятно поради блокирането на повторното навлизане на допамин в нервните клетки, които регулират храненето.
По-рано изследователският екип в Германия съобщи, че дете с мутация в MC4R и тежък ADHD е претърпяло значително намаляване на оценката на ИТМ за стандартно отклонение (SDS; мярка за относително тегло, коригирана за възрастта и пола на детето) в рамките на 24 месеца от лечението с метифенидат.
Като такива те решават да разгледат по-отблизо ефектите от употребата на метилфенидат върху теглото при хора с моногенно затлъстяване.
На 5 пациенти със затлъстяване, 3 поради мутации на LEPR и двама с мутации на MC4R, бяха предписани метилфенидат извън етикета (често срещана практика, ако лекуващият лекар има полза) като хапчета от 5 mg или 10 mg, взети два или три пъти, с максимум 20 mg на ден.
Хранителното поведение се оценява с помощта на въпросника за поведение при хранене на кърмачета (CEBQ) и апетита с визуални аналогови скали от 0 (никога) до 10 (винаги). Заедно с ИТМ, тези параметри са анализирани в началото на проучването (изходно ниво) и отново след 9 или 15 месеца лечение.
Други мерки за тегло включват BMI-SDS, който измерва промените в BMI, използвайки стандартизиран резултат за деца, и% BMIP95, който се отнася до процента на пациентите в 95-ия процентил за тегло.
Резултатите показват средно намаление на ИТМ от 0,7 kg/m 2. BMI-SDS намалява с 0,32, а BMIP95% с 6,6%. Резултатите за апетит и CEBQ за „реакция на храната“ и „наслада от храната“ също бяха по-ниски при лечение.
"В заключение, резултатите ни показват, че индивидуално третиране с MPH в продължение на 1 година може да подобри траекторията на теглото, да намали апетита и да повлияе благоприятно на хранителното поведение при деца с дефицит на LEPR/MC4R", пишат учените. Сред наблюдаваните неблагоприятни ефекти е повишаване на честотата на самосъобщаване на проблеми със съня, чувство на нервност, хиперактивност и тикове.
„Намаляването или дори стабилизирането на BMI-SDS е много важно при тази група пациенти, тъй като естествената траектория би била свързана с бързо напълняване, което води до усложнения на затлъстяването за кратко време“, добавят изследователите. "Въпреки това, дългосрочните ефекти, особено върху кардиометаболитните рискови профили, са неизвестни."
Източник: https://geneticobesitynews.com
Затлъстяване
Книга "Млечни продукти: Хранене и здраве"
На 15 декември, заедно със заслужена почит към д-р Фернандо Монкеберг за важния му принос в развитието на хранителните изследвания у нас, стартира книгата „Млечни продукти: Хранене и здраве“, публикация, която възниква в рамките на "Gracias a la Leche" от консорциума Lechero Corporation, в […]
Тема на месеца
Чревна микробиота и затлъстяване
Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]