Вие сте много последователи на блогове, които ме помолиха да напиша публикация, разказваща малко повече за аборт през първия триместър, така че днес стигнах до него. Вярно е, че Абортът през първия триместър е много по-чест, отколкото можете да си представите и това е важно да знаете. Защо? Е, тъй като когато започнете да търсите бременност и настъпи този момент на положителен предсказател, сценарият, който визуализирате в главата си, е на бебе в къщата ви след девет месеца и когато това не се случи, когато бременността е прекъсната през първите няколко седмици е обичайно да се живее с разочарование и безпомощност (без да се забравят други чувства като тъга и вина). Така че, мисля, че първото нещо, което трябва да поговорим по тази тема, е да ви разкрием реалност: абортът в първия триместър се случва много по-често, отколкото бихте могли да очаквате.

аборт
Creative Commons изображение

За начало ще ви дам информация, която считам за важна, добре? Процентът на абортите през първия триместър е около 15%, но трябва да вземете предвид различни фактори:

И всички ли аборти в първия триместър са диагностицирани еднакво? Отговорът е не: има случаи, при които пациентът не проявява никакви симптоми и диагнозата е изцяло ултразвукова, има случаи, в които пациентът представя ясни симптоми, които ни водят до диагнозата и тогава има вероятност симптомите да са съвместими с аборт, но те не корелират добре с ехографските находки. Ние, гинеколозите, които много се занимаваме с класифицирането и назоваването на нещата, ще класифицираме абортите въз основа на ехографски находки:

По отношение на симптомите, които пациентът представя, както споменах, можем да намерим три сценария:

  • асимптоматичен пациент, който идва на рутинен ултразвук и в същото време виждаме признаци на ултразвук със съмнение за заплаха от аборт или забавен аборт.
  • Пациентка, която идва в спешното отделение за болка и кървене през първия триместър на бременността си и когато прави ултразвук, виждаме признаци, съвместими с пълен аборт или непълен аборт.
  • Пациентка, която идва в спешното отделение поради болка и кървене през първия триместър на бременността и при извършване на ултразвук не можем да бъдем категорични в диагнозата, тъй като виждаме признаци на заплашен аборт, но не и на аборт. В тези случаи ще рецитираме на пациента след седмица, за да повтори ултразвука.

След като всичко това техническо обяснение приключи, искам да коментирам няколко неща, които според мен са от жизненоважно значение:

  • Не винаги пациентът има редовна болка и кръвозагубата през първия триместър на бременността й ще направи аборт, нали? Това е основно, което не забравяйте. Периодната болка е част от един от често срещаните симптоми през първия триместър на бременността и загубите са относително чести през тези седмици. Така че, ако имате един от тези два симптома, не се влошавайте, особено, нали? Какво трябва да направите: отидете в спешното отделение и направете ултразвук, за да проверите дали всичко върви добре!
  • Много е важно да се вземат предвид симптомите, които пациентката представя, нейната дата на последния период и нейната история, за да се постави диагноза през първия триместър на бременността от забавен аборт, заплашен аборт, пълен аборт или непълен аборт. И в случай че не можем да поставим диагнозата с първия ехографски преглед, който правим, рецитирайте на пациента след седмица за нов контрол и вижте еволюцията.
Creative Commons изображение

За финал, няколко мазки за лечението, нали? Тъй като да, диагнозата аборт в първия триместър е трудна за вписване, всички бяхте развълнувани от бременността си и изведнъж, плаф, филмът свършва почти преди да започне. Не сте на мястото си, тъжен, опитвате се да разберете цялата информация, която ви дават и лечението все още липсва: тоест добре, това не върви напред, разбрахте, какво сега? Е, слушайте вашия лекар, който ще ви обясни възможностите, които съществуват. По същество има две:

  • Дайте ви няколко хапчета, които ще ви помогнат да изхвърлите съдържанието на матката спонтанно у дома. За да отговаряте на условията за това лечение, трябва да отговорите на серия от ултразвукови изисквания, които Вашият лекар ще Ви посочи, и преди всичко трябва да сте мотивирани да искате да опитате: не винаги работи, а също и когато работи, трябва да знаете, че ще имате загуби като обилно правило.
  • Извършете акушерски кюретаж, т.е. извършете аспирация на съдържанието на матката в операционната, със седация и под ултразвуков контрол, за изпразване на абортиращите продукти.

Не исках да завърша този пост, без да ви кажа още две неща:

  • Ако сте в групата на пациентите, които са извършвали многократни аборти, съветвам ви да се предадете в ръцете на гинеколог, специализиран в безплодието, който ще поиска серия от тестове, за да се опита да разбере причината за тези аборти. Когато стигнем до диагнозата защо, когато знаем причината за тези ранни загуби на бременност, можем да въведем мерки, за да предотвратим това да се повтори и да постигнем мечтата си. Така че сериозно, не оставайте със съмнението, консултирайте се и обяснете историята си!
  • Денят, в който ви кажат, че бременността ви не продължава, че е спряла толкова рано, е като кошмар. Толкова мечтаехте за бременността си, за филма си и изведнъж се събуждате с ваза със студена вода. Трудно е да се предположи, разбира се, и ще трябва да преминете през дуела си. Но след като първоначалният шок свърши, запомнете две неща: абортът през първия триместър е нещо много по-често, отколкото бихте могли да си представите И най-важното е, че можете да забременеете. Да, сериозно, забременяхте, не мина добре, вярно, но следващия път ще мине, доверете се!