Четиридесет дни след раждането, в края на следродилния период, матката се е върнала към първоначалния си размер и кръвозагубата е напълно изчезнала. Точният момент е да назначите гинекологичен преглед. В допълнение към установяване на здравословното състояние на майката и повтаряне на рутинни тестове, цитология и контрол на гърдите, ще можете да изясните и възможните съмнения относно половия акт и противозачатъчните средства, които могат да се приемат.
Рутинни проверки
По време на кърмене гърдата на жената е по-нежна и погълната от наличието на мляко, но рядко е толкова напрегната, че да предотврати палпация. Гинекологът може внимателно да го наблюдава, за да изключи наличието на бучки или възли. Това е прост изпит, но е важен за здравето и се препоръчва да се извършва често, също по време на бременност и кърмене. Гинекологът също така наблюдава състоянието на зърната и ако те са зачервени или имат пукнатини.
Ако е минала повече от година от последното цитология, подходящо е да се повтори по време на вагиналния контрол. Трябва да се има предвид, че ако майката кърми, присъствието на естрогени в тялото й е много ниско и епителът на шийката на матката може да бъде атрофичен, тоест по-тънък и по-крехък от обикновено. Това състояние ще бъде посочено в медицинския доклад, но не се притеснявайте: това е физиологично и временно явление.
Вагинален контрол
След това гинекологът проверява състоянието на възможна епизиотомия или разкъсвания причинени от раждане. Проверете дали шевовете са абсорбирани, тъканта е излекувана и няма инфекция. Ако жената е имала раждане със секцио, изследвайте и белега на корема.
След това гинекологът опипва матката и яйчниците, за да провери дали органът се е върнал към първоначалния си размер, както преди бременността, тоест, че е с размера на юмрук.
Какъв контрацептив да се използва?
Възобновяването на полов акт след раждане е тема, по която има много фалшиви теми. Ако жената е добре и няма дискомфорт, тя може да се върне към секс веднага щом пожелае. През първите месеци след раждането и по време на кърмене спадът на естрогена може да причини малко вагинално изсушаване: този проблем може да причини известен дискомфорт по време на полов акт. За да се поправи това, докато се изчаква нивото на естроген да се нормализира, може да се използва смазващ гел.
Няма начин да се предскаже със сигурност кога жената отново ще бъде плодородна. Обикновено при кърмещите майки овулацията и менструацията отнемат няколко месеца, за да се върнат, тъй като произведеният по време на кърменето пролактин инхибира функцията на яйчниците. Друг път овулацията се връща скоро въпреки кърменето. Следователно не е необходимо да разчитате на този естествен механизъм като метод за контрацепция. Възвръщането на плодовитостта няма никакви симптоми: първите менструации, наричани още "мезило", се провеждат едва след първата овулация, когато жената вече има цикъл на плодовитост.
За да се избегне друга бременност, препоръчително е да се използва безопасен метод за контрацепция:
- Профилактиката: няма противопоказания и използването му не изисква специални грижи след раждането.
- Ако доставката е била вагинално, тя може да се използва спиралата веднага след като матката се върне към първоначалните си размери. В случай на цезарово сечение, трябва да изчакате шест месеца, тъй като устройството може да попадне във вътрешния белег.
- И накрая, орални контрацептиви естро-прогестини, не могат да се приемат по време на кърмене, тъй като съдържанието им на естроген може да инхибира производството на мляко. Може да се приемат само хапчета с прогестин, което е безопасно за бебето и предлага същата безопасност като обикновените хапчета, приемани всеки ден.
За борба с анемията
По време на контрола гинекологът не се ограничава до извършване на специфични контроли, но също така проверява общите условия на майката. Например, той може да предпише хемограма, кръвен тест, който дава възможност да се диагностицира анемия (състояние, доста често при жени, които са родили наскоро). Ако резултатът е положителен, трябва да приемате добавка с желязо за известно време.