чернодробна

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.V обр.98В бр.10В МадридВ окт.В 2006

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Секция, координирана от:
V.F Moreira и A. López San Romà Sann
Гастроентерологична служба. Университетска болница Ramón y Cajal. Мадрид

Първоначална грижа за пациента с чернодробна трансплантация

Ранни грижи за пациенти с ортотопична трансплантация на живо

Тази „Информация за пациента“ се отнася до периода от време, който изтича след изписването от болницата, а препоръките, които се правят, са предимно за първите 3 месеца. Впоследствие ще започне нормален живот, винаги освен по медицински показания за продължаване на тези мерки. За лесно четене ще го групираме в следните раздели: храна (храни и методи за готвене), хигиена (тяло, околна среда, домашни животни), лични взаимоотношения (групови и интимни), прием на лекарства (часове и близост до хранене) и аларма симптоми и признаци (тяхното присъствие изисква консултация).

Хранене

Всеки вид храна трябва да се приготвя при високи температури (варена или пържена), за да се избегне замърсяване. Поради тази причина в този начален период трябва да се избягват тези, които се ядат в естественото си състояние без преработка, като зеленчуци (салати). Плодовете трябва да се ядат, когато кожата е непокътната и след измиване или белене. В случай на вакуумирани храни, те трябва да се приемат прясно отворени в контейнера и през първите 24 часа, а не по-късно.

Диетата трябва да бъде БЕЗ СОЛ, така че колбасите, консервите и обикновената сол са забранени при приготвянето на ястия. Причината за тази мярка е възможността за развитие на високо кръвно налягане, което се среща при приблизително 50% от пациентите с трансплантация.

Третият важен фактор, свързан с диетата, е този, който се отнася до наддаване на тегло, този факт изглежда невъзможен при изписване от болница, но става неоспорима реалност след 3-6 месеца. Ето защо е за предпочитане да се погрижите за този аспект от първите дни, за да не се налага да преминавате през значителни хранителни ограничения, след като сте натрупали непропорционално тегло.

Първо ще се обърнем към хигиената на тялото: необходимо е да се къпете всеки ден, както е направено в болницата, да миете зъбите си поне 2 пъти на ден и ръцете си след като отидете до тоалетната и преди хранене. Ако носите тръбата на Kehr (дренаж, поставен в жлъчния канал), ще се къпете с превръзката. След душа се отстранява, кожата, където тръбата навлиза в корема, се почиства с Betadine ® и след това се поставя отново чиста превръзка.

След душ е препоръчително да използвате много овлажнител за цялата кожа, като можете да прилагате всички видове одеколони, дезодоранти и козметични продукти, ако желаете.

Докато трябва да отидете и да останете в болницата, се препоръчва използването на маска; Препоръчително е и на затворени места с тълпи от обществени места (църкви, кина, театри, обществен транспорт); Не трябва обаче да се използва на открито или в частния дом, с изключение на катарален епизод при един от тези, които живеят под същия покрив.

Не е необходимо да се отървете от домашните животни, ако се внимава да не влизат в близък контакт с тях и ако те са идеално чисти, ваксинирани и обезпаразитени.

Лични отношения

Обикновено след трансплантацията страхът от заразяване с болести, които другите могат да ни предадат, е силно подчертан, до степента, която обуславя личните ни отношения.

Семейство, приятели и дори познати ще се опитат да ни посетят и най-често срещаното отношение е да се опитаме да го избегнем. Не е необходимо да оставате изолирани, но не е препоръчително да бъдете с много големи групи хора, сред които винаги може да има човек с заразно заболяване по въздух, което е единственият начин, по който инфекциозен зародиш може да достигне до нас.

По отношение на интимните връзки или сексуалните връзки е важно да се знае, че те могат да бъдат поддържани, въпреки че е обичайно, че поради цирозата, претърпяна от много от тези пациенти, тези видове връзки са били много оскъдни или дори нищожни. Не е препоръчително да имате проникващ полов акт без използване на презервативи и ако нямате стабилен партньор, трябва да се избягва размирица.

Прием на лекарства

Трябва да знаете лекарствата, които приемате, и да знаете как да се грижите за себе си, а не да оставяте всички тези подробности на семейството си. Необходимо е да се знае, че въпреки че всички лекарства трябва да се приемат стриктно, не само по отношение на броя на изстрелите, но и във времевите им рамки, именно с имуносупресори или анти-отхвърляне трябва да бъде по-строг.

Начинът да ги вземете трябва да бъде както следва:

Циклоспорин (Sandimmune) и такролимус (Prograf) трябва да се приемат на празен стомах или на празен стомах, поне 1 час от приема на храна.

Преднизон трябва да се приема наведнъж сутрин и микофенолат (Cellcept) най-малко 2 часа след приема на циклоспорин или такролимус (т.е. 1 час след прием на храна).

Аналитичните екстракции за определяне на нивата в кръвта трябва да се извършват преди приема на лекарството против отхвърляне и никога след него, тъй като резултатите не биха били валидни.

Всяко ново лекарство, което е включено в лечението, трябва да бъде направено с изричното знание на медицинския екип, който обикновено го контролира, тъй като има различни взаимодействия между различните лекарства. Не приемайте лекарства самостоятелно.

Предупредителни симптоми и признаци

И в заключение ще се обърнем към тези, които изискват контакт с лекаря, тъй като те могат да се считат за важни за последващата еволюция, както на трансплантирания орган, така и на самия пациент.

Появата на тремор и силно главоболие може да е свързана с високи нива на лекарства против отхвърляне, които изискват намаляване на приеманото количество, но за това е необходимо да се определят нивата в кръвта с извличане на аналитично определяне.

Наличието на жълтеница (жълто обезцветяване на кожата и очите), оцветена урина, коремна болка, подуване на краката и краката, раздуване на корема и генерализиран сърбеж може да е показателно за нарушена функция на чернодробната присадка.

Съществуването на висока температура или така наречените десети е друг фактор, който може да посочи инфекциозен проблем и необходимостта от консултация с лекар.

Последната препоръка или съвет е следната: за предпочитане е да се консултирате с лекар, дори ако това изглежда без значение, преди да отложите консултация, която може да е важна.

C. Barrios Peinado и A. Garrido Botella

Служба по гастроентерология и хепатология.
Трансплантационно звено. Чернодробна.
Университетска болница Пуерта де Йеро. Мадрид

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons