Резюме на тази статия

  • С наближаването на края на живота може да са необходими минимални количества храна и напитки, ако изобщо са.
  • Проучванията показват, че изкуственото хранене има минимално въздействие върху оцеляването на пациентите в хоспис.
  • Членовете на семейството и болногледачите могат да покажат подкрепата си по различни начини, освен хранене.

Малко неща са толкова трудни, колкото гледането на любимия човек да се изключва поради ограничаваща живота болест. Опитът е още по-предизвикателен, когато членовете на семейството и болногледачите осъзнаят, че пациентът в хосписа е спрял да яде и пие късно в живота си.

Изправени пред тази ситуация, загрижеността на семейството започва да се проявява:

  • Оставяме ли любимия ни да умре, ако не се опитаме да се храним или да предлагаме вода/течности?
  • Колко вероятно е любимият ни човек да оцелее без храна или вода по време на грижи за хоспис? Колко дълго може да живее пациент в хоспис без храна и вода?
  • Нашите семейни традиции се основават на храна и напитки като символ на любяща грижа. Отричаме ли му любовта си, ако пренебрегваме храненето и хидратацията? Гладуваме ли любимия си човек?
  • Не предоставянето на храна и вода в края на живота причинява болка на нашия близък?
  • Какво можем да направим, за да гарантираме, че любимият ни човек не страда?

Нека постепенното влошаване на тялото ви води

Нуждите от храна и вода на неизлечимо болен пациент са много различни от тези на здрав и активен човек. С наближаването на края на живота тялото постепенно губи способността си да смила и обработва течности и храна. Тъй като органите и телесните функции започват да отказват, може да са необходими или изобщо да не са необходими минимални количества храна или хидратация/течности.

Всъщност продължаването на предлагането на храна и вода или избирането на изкуствено хранене или хидратация (ANH) - като назални (NG) или стомашни (PEG) епруветки за хранене или хидратация с интравенозни течности - може да усложни процеса на хранене. причиняват други здравословни проблеми.

VITAS Healthcare винаги работи с пациенти и семейства, за да разработи индивидуални планове за грижи според желанията и ценностите на пациента, като тези планове включват разговор за ролята на изкуственото хранене и хидратация.

хоспис

Как членовете на семейството и болногледачите могат да помогнат

Ключовият фактор, който трябва да ръководи решенията относно храненето и хидратацията в края на живота, е изборът на пациента. Обикновено пациентите, които предпочитат да се радват на по-добро качество на живот през последните си дни, отказват използването на сонди и оборудване в последните им часове, което им позволява да бъдат физически по-близо до членовете на семейството си и да получат утешителните грижи, които желаят.

Членовете на семейството и болногледачите играят важна роля в придружаването на любимия човек по време на фазата на умирането:

  • Ако пациентът все още може да яде или пие, предлагайте малки лъжички вода/течности, чипс лед, твърди бонбони или малки количества храна с лъжица. Обърнете внимание на сигналите на пациента за това кога да спрете.
  • Ако пациентът вече не може да пие, поддържайте устата и устните си навлажнени с памучна вата, мокра кърпа, балсам за устни или овлажнители.
  • Ако пациентът вече не може да яде или отказва да се храни, осигурете алтернативни форми на издръжка: разговори, ласки, музика, песни, поезия, хумор, посещения на домашни любимци, нежни масажи, четения, молитви и други прояви на грижа и любов.

Разпознайте възможните усложнения на ANH

Терминално болните пациенти, хранени с изкуствени средства, могат да запушат устата, усложнения на тръбата (напр. Блокажи или инфекции), дискомфорт, аспирационна пневмония, рани под налягане или подуване и да получат усещане за "задавяне" или "задавяне".

Освен това проучванията показват, че изкуственото хранене има минимално въздействие върху оцеляването на пациентите в хоспис. Например, проучвания показват, че пациентите с деменция, хранени с тръба, нямат различна продължителност на живота от тези, които бавно се хранят на ръка.

Съставете и следвайте състрадателен план за грижа за края на живота си

В идеалния случай решенията за грижи в края на живота се вземат, когато всички са здрави и с пълноценно съзнание. Това е моментът, в който трябва да се напише предварителна директива и да се сподели със семейството и здравните специалисти.

Реалността е, че тези решения често се отлагат, докато пациентът вече не може да съобщи своите желания. В резултат на това членовете на семейството и експертен здравен екип трябва да вземат решенията. Професионалистите от хоспис могат да предложат специфични видове грижи за храненето и хидратацията на любимия човек с наближаването на смъртта им.

  • Екипът на хосписа ще продължи да облекчава болката и да управлява симптомите
  • Лични, културни и религиозни ценности и вярвания относно храненето и хидратацията ще бъдат зачитани
  • Членовете на семейството и болногледачите ще получат обучение за това как да управляват жаждата и глада състрадателно и без изкуствени средства през последните дни от живота на пациента
  • В последните седмици, дни и часове от живота си, семействата ще бъдат уверени, че влошаването и последващата смърт на пациента се дължи на прогресирането на основния процес на заболяването, а не на естествения спад и окончателното спиране на водоснабдяването и храната.

Предизвикателство на захранващата тръба

Хосписните услуги няма да бъдат отказани на пациенти, които вече използват захранваща сонда. Екипът на хосписа ще поддържа постоянен контакт с пациента, семейството и болногледача, за да реши дали зоната трябва да продължи да се използва. Въпреки че е технически възможно да се премахне захранващата тръба, често се взема решение да се спре директно да се използва.

Хранещите тръби обикновено не се поставят при неизлечимо болни пациенти. Предприемат се обаче всички необходими стъпки, за да се осигури комфорт и облекчаване на болката с наближаването на края на живота. В редки случаи екипът на VITAS може временно да прилага интравенозни течности, за да предотврати дехидратация или да осигури комфорт, но храненето и осигуряването на течности ще бъдат предимно през устата.