от Emiliano Zárate Ulloa 28 март 2019 г. 1 коментар

blog

Както е било добре известно през хилядолетията на човечеството, от най-древните науки като Аюрведа, китайската медицина, Хипократовата школа по медицина в Древна Гърция и други древни дисциплини, хранене Това е нещо от съществено значение за нашето здраве и благополучие, защото именно това ни дава енергия от ден на ден, за да живеем и дава на тялото си това, от което се нуждае, за да функционира, така храната и всичко, което влиза в устата ни, достига до всеки ъгъл на нашите клетки, това е нещо, което ни въздейства много дълбоко. В това се крие важността да имаш добро хранене и това е сега, когато е научно доказано как може влияят в съзнанието ни.

Какво е психиатрично хранене?

The Психиатрично хранене Това е нова научна област и се ражда от два големи клона на здравните науки, хранене и психиатрия . Това, което този нов клон на науката може да предложи, е доста обещаващо по отношение на предлагането на по-добро лечение и нови възможности за хората, живеещи с психични заболявания, нещо доста разпространено днес навсякъде.

Но откъде точно идва този клон и на какво се основава научно? Създадена е последователна доказателствена база от наблюдателна литература, която заявява и потвърждава това качеството на диетите на хората е свързано с риска от често срещани психични разстройства, Както и депресия. И това не само се потвърждава, но се случва и във всички страни и възрастови групи. Това означава, че прилагат се диетични промени за превенция и лечение на депресия.

В същото време информацията предполага, че хранителни вещества като допълващо лечение на психични разстройства и като монотерапия при състояния като ADHD, което е известно още като дефицит на внимание.

Има нови открития и изследвания, фокусирани върху разбирането на биологичните пътища, които регулират наблюдаваните взаимоотношения между диетата, храненето и психичното здраве и как те са насочени към имунната система, окислителната биология, пластичността на мозъка и оста микробиом-червата-мозък. значение за хранителните интервенции.

Но нещо, което трябва да се вземе предвид, е, че тази област все още е доста ограничена поради липса на изследвания, липса на данни и методологични проблеми, като хетерогенност, остатъчно объркване, грешка в измерването и други предизвикателства за измерване и гарантиране на спазването на диетата при интервенция на проучванията. Друго нещо е, че нутрицевтичните и „психобиотични“ интервенции трябва да се извършват по научен и строг начин, който също така изследва факторите за предсказване на отговора, който има лечението.

Кога е родена хранителната психиатрия?

Това е нещо съвсем наскоро, започна с прости проучвания като полезността на добавките с омега 3 и фолиева киселина при разстройства на настроението, проведени през последните десетилетия. Това също произтича от новаторски проучвания, които заключават, че качеството на диетата е свързано с често срещани психични разстройства като депресия и тревожност. Последните изследвания вече се фокусират повече върху изолираните хранителни вещества.

Терминът „хранителна психиатрия или психиатрично хранене„Точно за насърчаване на нова област на научни изследвания, фокусирана върху разработването на повече научно съдържание, за да обогати тази област така потенциално. Това е малко труден път, откакто се появи, тъй като не е установен решаващ и окончателен модел на изследване. Факт е фактът, че връзката между здравословните и нездравословни диети и психичното здраве е завладяваща.

Ниският прием на здравословни, хранителни храни с високо съдържание на фибри и големият прием на преработени, захарни и натоварени с мазнини храни са свързани с лошо психично здраве.

Съществуващите доказателства до голяма степен подкрепят a причинно-следствена връзка между качеството на диетата и депресията въз основа на критериите на Брадфорд Хил: последователност на съвпадащите констатации и размери на ефектите между култури, полове и възрастови групи с множество методи, използвани за оценка на качеството на диетата и психичното здраве.

Какви препоръки съществуват днес за психиатричното хранене?

Интервенцията, която включва „ModiMedDiet“, заключава, че по много обобщен начин диета, богата на зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни, с акцент върху увеличаване на консумацията на мазни риби, екстра върджин зехтин, бобови растения и сурови несолени ядки е полезно за нашето психично здраве.

Биполярни разстройства:

Те направиха преглед на научната литература за хранителните добавки за тежко депресивно разстройство и разстройства, включително биполярна депресия, и намериха малка подкрепа за тях като монотерапия, но стигнаха до извода, че има доказателства за полезността на фолиевата киселина, S-аденозил-метионин (SAM), омега- 3 мастни киселини и L-триптофан като допълнителни терапии.

Депресия

По-скорошен систематичен преглед и мета-анализ на нутрицевтиците като допълнителни терапии за депресия потвърди ефикасността на SAMe, омега 3, метилфолат и витамин D, но предостави само ограничена подкрепа за цинк, фолиева киселина, витамин С и триптофан. Друго проучване също проведе неотдавна систематичен преглед и мета-анализ на литературата за краткосрочното и дългосрочното въздействие на витамин В12 и фолат като лечение за депресия. Стигна се до заключението, че доказателствата не подкрепят тези витамини от група В като краткосрочно лечение, но че те могат да предложат известен дългосрочен превантивен потенциал.

Шизофрения и биполярна депресия

Какво е установено за лечение на хранителна подкрепа за шизофрения и биполярна депресия е от други хранителни вещества С методите на действие, насочени към справяне с патофизиологичните отклонения, които характеризират много психиатрични разстройства, като възпаление, оксидативен стрес, намалена неврогенеза и митохондриална дисфункция, те показаха голямо обещание. Например, N-ацетил цистеин (NAC), бионалична аминокиселина, която повишава регулирането на глутатиона и модулира глутаматергичните, невротропните и възпалителните пътища, показва предварителна ефикасност като допълнително лечение при шизофрения и биполярна депресия, но не и при голямо депресивно разстройство.

Какви са метаболитните пътища, доказани от работата на психиатричното хранене?

Сега ще говорим за това какви са метаболитните пътища, свързани с психични заболявания и които могат да бъдат променени с диета. Това е преглед на доказателствата за основните пътища, които са проучени до момента от психиатрично хранене . Въпреки че са описани като отделни пътища, вероятно тези пътища синергично се припокриват и взаимодействат помежду си.

Възпаление

Нискостепенното хронично заболяване, характеризиращо се с увеличаване на провъзпалителните цитокини и протеините в остра фаза, е свързано с развитието на депресия, шизофрения и биполярно разстройство. Причините за това възпаление са многостранни и включват няколко фактора на начина на живот, като психологически стрес, тютюнопушене, затлъстяване, липса на сън и от особено значение за настоящата дискусия и лоша диета. Резултатите от големи наблюдателни проучвания предполагат това здравословни диетични модели, като средиземноморската диета, които са с по-високо съдържание на полиненаситени мастни киселини (омега 3 и омега 6), фибри, плодове и зеленчуци са свързани с по-ниски нива на възпалителни маркери. Освен това средиземноморските диетични модели значително подобряват маркерите на възпалението при интервенционни проучвания.

Оксидативен стрес

The оксидативен и нитрозативен стрес той е замесен в няколко хронични заболявания и изглежда е от значение за психичните заболявания. Шизофреничните популации имат ниски нива на глутатион в мозъка, метаболизмът на глутамата също е дезорганизиран и оксидативният стрес се увеличава. Подобни резултати се съобщават при депресирани популации, с по-високи нива на наблюдавани маркери на оксидативен стрес, както и по-ниски нива на антиоксиданти, като витамин Е, витамин С, коензим Q10 и глутатион, в сравнение със здравите контроли. Освен това, скорошен мета-анализ на 115 проучвания съобщава за по-нисък антиоксидантен капацитет при пациенти с депресия по време на остри епизоди. Като се има предвид изобилието от антиоксидантни съединения, присъстващи в храни като плодове и зеленчуци, това е път, който може да бъде модулиран чрез диетични средства.

Пластичност на мозъка

The неврогенеза, особено в хипокампуса, тя е свързана с обучение, памет и регулиране на настроението, докато променената неврогенеза е свързана с психични заболявания. Извлеченият от мозъка невротрофичен фактор (FNDC), както и други невротрофини (напр. Bcl-2 и съдов ендотелен растежен фактор) се препоръчват да медиират хипокампалната неврогенеза.

Понастоящем има ограничено клинично изследване на ефекта от диетата върху този път; предварителните доказателства обаче подкрепят ролята на диетата за подобряване на нивата на FNDC. Например, 4-седмична диетична интервенция за увеличаване на консумацията на богати на каротеноиди плодове и зеленчуци (осем дневни порции) при хора с шизофрения доведе до по-високи серумни нива на FNDC, отколкото в контролната група. Освен това, епидемиологично проучване при възрастни възрастни показва a връзка между лоша диета и намаляване на обема на хипокампуса. Освен че притежава антиоксидантни и противовъзпалителни свойства, хранителни вещества, като омега-3 мастни киселини, полифеноли, L-теанин и витамин Е, също могат да стимулират неврогенезата, докато богатите на енергия диети с високо съдържание на мазнини и проста захар предотвратяват този процес. Нежеланата храна е пример за храни, които са доста лоши за този тип състояния.

Митохондриална дисфункция

Производството, размерът и разпространението на намалена митохондриална енергия те са свързани с депресия, шизофрения и могат да бъдат особено подходящи за биполярно разстройство. Тези промени могат да бъдат резултат от намален антиоксидантен капацитет и провокиращо цитокин-медиирано увеличаване на производни на митохондриите кислород и азотни свободни радикали, което предполага митохондриална дисфункция, предизвикана от възпаление и оксидативен стрес. Диетични и нутрицевтични съединения като коензим Q10, α-липоева киселина, карнитин, креатин, ресвератрол, NAC и някои други антидепресанти регулират митохондриалната дихателна функция при животински модели.

Микробиота, ферментирали храни и психично здраве

Ролята на чревна микробиота Това е нещо, което е известно от кратко време, това беше преди десетилетие, преди да бъдат обсъдени научните хипотези умишлена манипулация на чревната микробиота и че може да осигури терапевтична стойност за хората със състояния на депресия и умора. Много от предложените механизми обаче вече потвърдиха това ферментиралите храни имат полезни микроби, които могат да повлияят на настроението или умората.

Ето кратък списък защо ферментиралите храни помагат:

  • Директна защита на чревната бариера.
  • Влияние върху локалния и системен антиоксидантен статус, намаляване на липидната пероксидация.
  • Директно неврохимично производство, произведено от микроби, например гама-аминомаслена киселина (ГАМК).
  • Непряко влияние върху невротрансмитера или производството на невропептиди.
  • Предотвратяване на стрес-индуцирани промени като цяло в чревна микробиота.
  • Директно активиране на нервни пътища между червата и мозъка.
  • Ограничение на производството на възпалителни цитокини.
  • Модулация на невротрофни химикали, включително невротрофичен фактор, получен от мозъка.
  • Ограничение на малабсорбцията на въглехидрати.
  • Подобрен хранителен статус, например омега-3 мастни киселини, минерали, диетични и фитохимикали.
  • Ограничаването на свръхрастежа на бактерии в тънките черва, насърчава здравословния баланс.
  • Намаляване на натоварването на амини или уремични токсини;
  • Ограничение на стомашни или чревни патогени (напр. Helicobacter pylori).
  • Обезболяващи свойства.

Освен това други проучвания показват, че Пероралните пробиотични микроби могат да намалят тревожността и стреса. Всичко това е свързано с вече обсъжданата ос микробиом-черва-мозък.

Нов хоризонт на храненето

Изводът към всичко това е, че има още много да се проучи и изследва и най-вече да се потвърдят с реплицируеми модели метаболитните пътища, по които Хранителна психиатрия Това работи, тъй като е нещо толкова ново, все още има някои научни основи, които трябва да бъдат потвърдени, въпреки че те вече са споменати.

Ако обърнем внимание, почти всички тези хранителни лечения, които се изискват, са a диета предимно на растителна или растителна основа, много малко храни на животинска основа и никакви силно преработени храни. A склонност към веган или вегетариански начин на живот за подобряване на здравето. Това, което всички тези изследвания ни казват, е, че трябва да посещаваме и популяризираме диета, базирана на балансирани храни на растителна основа и да се опитваме да избягваме всички фактори, които потискат и влияят на метаболитните пътища, които засягат нашите душевно здраве.

Библиография:

    1. Marx, W., Moseley, G., Berk, M., & Jacka, F. (2017). Хранителна психиатрия: настоящото състояние на доказателствата. Известия на Nutrition Society, 76 (4), 427-436.
    2. Zepf, FD, Hood, S., & Guillemin, GJ (2015). Храна и настроение: хранителна психиатрия. Психиатрията на Lancet, две (7), e19.
    3. Selhub, EM, Logan, AC, & Bested, AC (2014). Ферментирали храни, микробиота и психично здраве: древната практика отговаря на хранителната психиатрия. Списание за физиологична антропология, 33 (12.
    4. Sarris, J., Logan, AC, Akbaraly, TN, Amminger, GP, Balanzá-Martínez, V., Freeman, MP,. И Нанри, А. (2015). Хранителната медицина като основно в психиатрията. Психиатрията на Lancet, две (3), 271-274.
    5. Джака, Ф. Н. (2017). Хранителна психиатрия: къде да следваме?. EBioMedicine, 17, 24-29.
Емилиано Зарате Улоа

Клиничен диетолог и хомеопат. Изчерпателен здравен експерт.