може бъде

Не сте единственото лице, при което този вид лечение може да бъде показан. Има много хора, които могат да се възползват от това. Всички те и техните семейства са били обмислени при разработването на това ръководство. Надяваме се, че може да ви помогне да разберете по-добре лечението и да ви предупреди за възможни рискове.

Прочетете внимателно всяка от секциите, запишете всички възникнали съмнения и ги обсъдете с Вашия лекар. Една брошура няма да може да отговори на всички ваши притеснения; само отношенията на доверие с медицинския специалист, който лекува, можете да го завършите.

Накрая ще намерите място за записване на хода на лечението. Ще бъде чудесно напомняне и ще ви помогне да поемете отговорност за това. Също така ще намерите поредица от полезни съвети, когато правите тестовете, които те показват; Моля, прочетете ги внимателно, за да сте сигурни, че ги изпълнявате правилно.

Какво е литий?

Литият е много прост химичен елемент и е най-лекият познат метал. Бяла на цвят, чистата форма обикновено не се среща в природата; но, образувайки соли с други съединения, той е доста разпространен (скали, морска вода, извори и др.). Може да се намери и при животни и растения. В много малки количества той преминава в човешкото тяло с храна и вода, въпреки че специфичната му функция е неизвестна.

Литиевата индустрия

По-голямата част от лития, използван в медицината, се извлича от няколко минерала. Когато се използва като лекарство, той се приема през устата под формата на таблетки с „умерено освобождаване“ (търговското му наименование в Испания е „Plenur“). Всяка таблетка съдържа 400 милиграма литиев карбонат.

Малко история

Литият е открит през 1818 г. чрез изолирането му от минерал; името му произлиза от гръцка дума за камък. Отначало процесът му на извличане беше много скъп. С поевтиняването с този продукт се лекуват различни заболявания, въпреки факта, че тези показания вече са забравени. Някои от тях бяха подагра и камъни в бъбреците (виждайки, че изворните води са полезни за тези проблеми, наред с други причини).

С нещастие се използва и като заместител на обикновената готварска сол при сърдечно болни. Поради главно използваните високи дози започнаха да се появяват проблеми и използването му става все по-ограничено.

Едва през 1949 г. използването му започва да се разпространява, както го познаваме сега. Изследвайки свойствата му, беше открито случайно, както често се случва, че се появиха серия от ефекти, които не се очакваха. Оттогава приложението му в психиатрията донесе огромни ползи.

Каква е ползата в медицината?

Понастоящем използването му се изучава при различни заболявания. От всички тях най-общоприетата като кандидат за лечение от този тип е маниакално-депресивно разстройство или биполярно афективно разстройство, въпреки че други процеси също се възползват от това лечение.

Маниакално - депресивно означава същото като биполярно афективно. Тоест трептенето между състояние, което преминава от мания (което в психиатрията означава екзалтация, еуфория, раздразнителност, много активност) до депресия (тъга, униние, липса на енергия, отчаяние). Те са двата увеличени полюса на това, което наричаме нормални привързаности (радост - скръб). И двете държави могат да станат сериозни и да изискват хоспитализация като начин за предотвратяване на по-лоши последици.

Има хора, при които едно от тези състояния се случва веднъж или два пъти в живота им, докато други могат да имат по-чести рецидиви. Това разстройство не е много рядко; Смята се, че 5 на всеки 1000 души ще страдат от това, като 150 на всеки 1000, които през живота си ще имат тежка депресия.

В много изследвания се вижда, че това заболяване е тясно свързано със семейството. Няма обаче окончателни заключения, които да ни позволят да дадем цялостно наследствено обяснение за появата му, нито да прогнозираме точно рисковете от предаването му на деца.

Дори днес отчасти причината за маниакално-депресивните заболявания е загадка. Въпреки че няма лекарства, които могат да го излекуват, литийът е най-ефективният начин да се контролира. Тя може да бъде полезна по два начина:

  • Прекъсване на внезапен пристъп на мания (а понякога и депресия).
  • Предотвратяване на бъдещи рецидиви.

Тази последна идея е много важна; Тъй като литийът обикновено се използва превантивно, ако се изостави внезапно, съществува риск от рецидив. Това се случва и при други заболявания, като хипертония или диабет. Например, ако човек пие хапчета за високо кръвно, никога няма да му хрумне да спре да ги приема, когато е ниско, защото бързо ще се повиши отново.

Препоръчително е да спрете лечението след разумен период без рецидиви и винаги в съгласие с Вашия лекар. В този случай изтриването е препоръчително да се извършва постепенно, никога изведнъж.

Няма строго правило за това колко време да приемате литий; едно и също заболяване е различно в много случаи, протичащо по много различни начини при всеки човек. Тогава само индивидуална оценка може да помогне.

Какво можете да поискате от литий?

В повечето случаи голямо дългосрочно подобрение. Не се очаква, че това се забелязва внезапно и ще трябва да се изчака разумно време. Много пъти ще е необходимо да го използвате заедно с други лекарства в началото на лечението.

След като литийът започне да се приема, той преминава в кръвта и от тук във всички тъкани на тялото. След това бъбреците ще го изхвърлят през урината.

Смята се, че в мозъка, по-точно на местата, отговорни за емоциите и някои поведения, той действа върху възможни химически промени, като по този начин стабилизира настроението. Това не означава, че хората с забележими промени в настроението си имат по-малко литий от другите, но че те се възползват от много по-високи суми от останалите.

За съжаление, много пъти болестта не може да бъде напълно контролирана и може да възникне рецидив. В тези случаи, както показват изследванията, интензивността на симптомите е по-ниска и те се появяват по-отдалечено. Въпреки че не всеки се повлиява от това лечение, повечето хора го правят и затова е важно да се изчака разумен период от време, преди да се прецени неговата полезност. В случай на рецидив може да се наложи да коригирате дозата или да добавите друго допълващо лекарство.

Литият действа върху биохимичната или физическата част на мозъка, но както при всички психични проблеми, не можем да забравим психологическата част. Заедно с отношенията на доверие, които както пациентите, така и роднините могат по желание да установят със своя лекар или лекар, може да е препоръчително да завършите това лечение с една от наличните вече налични психотерапии. Психотерапията, която може да се прави индивидуално, в група или като семейство, се стреми да опознае по-добре себе си или себе си и по отношение на други хора, в допълнение към подпомагането на тези, които са в най-трудните моменти от болестта си.

Как да започнем лечение с литий

Вашият лекар ще се интересува от вашата здравна история. Сред многото неща, които ще трябва да знаете, ще подчертаем следното (моля, коментирайте, ако още не сте го направили):

Други заболявания: сърце, щитовидна жлеза, бъбреци, епилепсия, диабет и всякакви други.

Други лекарства: за астма, кръвно налягане, да уринирате повече и всякакви други (проверете списъка в края).

Хранене: много кафе или чай, алкохол, храни без сол, специални диети.

Дейности: прецизна работа с ръце (понякога затруднена от леко разклащане), рискована работа с машини и превозни средства.

Бременност и кърмене: литий не трябва да се приема през първите три месеца от бременността (попитайте вашия лекар, ако искате да забременеете). Ако по-късно се предписва литий, често ще е необходима по-висока доза, тъй като по това време бъбреците филтрират повече, за да я намалят с наближаването на раждането. Тъй като литийът преминава в кърмата, препоръчително е да не кърмите и да използвате изкуствено мляко.

След като решите, че лечението може да бъде от полза, ще бъдат назначени поредица тестове и анализи, за да се гарантира, че тялото ви работи добре и по този начин да повиши вашата безопасност. Много от тях ще зависят от състоянието на пациента и медицинските критерии.

Кръвните тестове са важни, за да се знае дали бъбреците и щитовидната жлеза работят добре, тъй като тези органи са най-лесно засегнати, както и да се изключат други заболявания, които могат да причинят симптоми като мания или депресия.

Най-вероятно ще започнете да приемате хапчетата на стъпки, завършвайки с два или три пъти на ден (на всеки 8 до 12 часа). Кажете на Вашия лекар или лекар най-удобния начин да го направите; Например, ако ядете редовно навън, може да е по-удобно да приемате хапчетата на всеки 12 часа (закуска и вечеря). След като лечението се стабилизира, в някои случаи общата дневна доза може да се опита за еднократно.

Много е важно да приемате посоченото количество, за предпочитане без да чупите таблетките. По-малко, може да няма ефект и да няма полза; освен това може да бъде токсичен.

Уверете се, че винаги имате достатъчно хапчета и не отлагайте пазаруването за тях до последната минута. Рискувате да останете без тях, без да осъзнавате.

Литиева кръвна проба: литемия

За разлика от други лекарства, при които е много трудно да се знае точното количество, което преминава в кръвта, с литий е възможно да се знае точната концентрация, която е в тялото по всяко време. Това има големи предимства, тъй като позволява прецизно регулиране на необходимото количество хапчета за всеки човек. Така че можете да избегнете малки дози, които нямат ефект или големи дози, които могат да бъдат токсични.

Методите да се направи директно от слюнката се тестват, но засега най-надеждният начин да се знае е с кръвен тест. На много малко хора им е смешно да отидат да вземат кръв, въпреки че е утешително да се знае, че тази караница си заслужава като начин за избягване на рисковете.

Този анализ се нарича „литемия“. Като цяло, когато концентрацията в кръвта варира между 0,6 и 1,2 милиеквивалента на литър (mEq/l), се казва, че тя е на "терапевтични" нива; Тези концентрации ще варират леко при всеки човек и могат да бъдат постигнати с различни количества хапчета в зависимост от обстоятелствата.

Честотата на тези анализи ще бъде установена от медицинския специалист, който Ви посещава. Като цяло първоначално са необходими по-чести тестове, дори седмично. След като се достигнат стабилни нива, анализите ще станат много по-отдалечени (например на тримесечие).

Преди анализ не забравяйте да:

  • Редовно сте приемали литий през предходните дни и сте приемали същата доза поне 5 дни.
  • Вземете кръвта си около 12 часа след последния прием на хапчета.

Обикновено тестовете се правят първо нещо сутрин, за да се избегнат 12 часа от последната доза вечер. Ако анализът е направен по-рано, резултатите ще бъдат фалшиво високи; ако се направи по-късно, те ще бъдат фалшиво ниски.

  • Нощното лекарство трябва да се приема 12 часа преди това (например, ако анализът е насрочен за 8:30 сутринта, последните литиеви хапчета ще бъдат взети в 8:30 предишната вечер).
  • Можете да закусите. Необходимо е само да ходите на празен стомах, ако лекарят ви посъветва, защото ще бъдат назначени други допълнителни изследвания. Когато се съмнявате, пропуснете закуската.
  • Не приемайте лекарствата тази сутрин чак след теста.
  • Запишете на лист хартия времето, през което сте приемали лекарствата си през нощта, и времето, когато сте взели кръвта си; уведомете Вашия лекар при следващото посещение.

Литиеви странични ефекти

За съжаление, както при повечето лекарства, могат да се появят и други нежелани ефекти заедно с техните положителни ефекти. Важно е да се научите да ги разпознавате и да влагате средства за тяхното коригиране. Появата на тези нежелани реакции не е еднаква при всички хора. Много от тях едва ли имат значение; други преминават с течение на времето; Други може да са показателни за токсичност и следователно винаги трябва да бъдат уведомявани от специалиста, който ви посещава.

Незначителни странични ефекти, които няма да изискват специална или спешна медицинска помощ.

Първоначално, докато дозата се коригира и тялото се адаптира, може да се появи следното:

  • Жаждата се засили
  • Повишена урина
  • Леко гадене
  • Лек дискомфорт в стомаха
  • Фин тремор в ръцете
  • Лека сънливост
  • Мускулна слабост
  • Намален интерес към секса
  • Леко замайване
  • Разхлабеност на корема (всъщност не диария)
  • Качване на тегло
  • Метален аромат в устата
  • Суха уста
  • Влошаване на акне или псориазис

Не се плашете от този дълъг списък, те никога не се появяват заедно и обикновено са с много ниска интензивност. Особено при започване на лечението трябва да се внимава особено при шофиране или работа с опасни машини. Приемането на хапчетата по време на хранене може да избегне много от възможните неприятни ефекти.

Други нежелани реакции, които могат да се появят с течение на времето:

Както беше казано, описанието на този дълъг списък не е предназначено да бъде страшно. Повечето от често срещаните лекарства имат такива видове странични ефекти, които са неизвестни на обществеността. Тъй като литиевите соли вероятно са дългосрочно лечение, много е важно да го знаете и да не го прекъсвате преждевременно. Има някои "трикове", за да сведете до минимум потенциалния дискомфорт:

  • За жажда и урина: Имайте навика да пиете повече вода всеки ден. Избягвайте захарните газирани напитки, които със сигурност ще ви направят дебели. На обществени места не бързайте да се налага да ходите често до тоалетната; На работното си място можете да предупредите, че приемате лекарство, което увеличава количеството урина и след няколко дни никой няма да бъде изненадан от вашето поведение, което от друга страна няма да повлияе на качеството на работа.
  • За разклащането: Приемайте таблетките с храна или в по-малки, по-чести дози. Кофеинът може да го влоши (кафе, чай, кола, хапчета с кофеин). В екстремни случаи може да е показано добавяне на друго лекарство за неговото намаляване (пропанолол).
  • Качване на тегло: Хапчетата "не угояват"; угоява храна. Приемът на литий може да ви помогне да наддадете на тегло, но единственият начин да го контролирате е балансираното хранене и правилните упражнения. Вече са предупредени рисковете от тежки режими, както и недостиг на течности; Също така, никога не приемайте никакви хапчета за отслабване.
  • Болест: Приемайте литий по време на хранене или в по-малки, по-чести дози.
Предупредителни знаци, така че трябва да посетите лекар

Във високи концентрации литийът може да стане много токсичен. Важно е да се научите да разпознавате състоянията на алармата и да спрете да приемате хапчетата в консултация с вашия доставчик на здравни услуги. Тези ситуации могат да включват: постоянна диария, обща слабост, силно повръщане или гадене, изразено замайване или световъртеж, грубо треперене на ръцете или краката, затруднено ходене, чести мускулни крампи, изпръскваща реч, замъглено зрение, неправилен сърдечен ритъм, объркване, подуване на крака или глезени, голям дискомфорт.

Всичко по-горе може да бъде причинено от много други причини, но тъй като се появява и когато нивата на литий са високи, е важно да бъдете уведомени, за да контролирате произхода му.

Внимавайте с водата и солта!

Освен да не забравяте хапчетата си, не бива да имате друго притеснение освен да ядете достатъчно обикновена сол (никога не спирайте да приемате сол, без да се консултирате първо с нея) и да пиете цялата вода, от която се нуждаете (водата е добра за подпомагане на бъбреците).

Ако тялото загуби сол, бъбреците ще отстраняват лития по-бавно и той ще се натрупва в тялото. Понякога диетата без сол е необходима за хипертония или за отслабване; Ако това не се контролира, литийът може да достигне токсични нива. Можете също така да загубите сол, ако пиете хапчета за уриниране повече или се потите много.

Нещо подобно се случва и с водата. Ако има малко, за бъбреците е трудно да елиминират лития в урината. Има хора, за които литият ги кара да уринират повече; ако случаят е такъв, не спирайте да пиете въпреки дискомфорта.

Ако следвате тези съвети, няма да имате големи затруднения:

  • Пийте 2½ до 3½ литра течност дневно.
  • Избягвайте кофеина (кафе, чай, кола), тъй като те карат водата и влошават треперенето ви.
  • Яжте със сол.
  • Пазете се от излишната пот (топлина, тежки упражнения, сауна, треска); трябва да се пие повече.
  • Пазете се от хапчета за уриниране (диуретици).
  • Пазете се от повръщане и диария (водата се губи).

Някои други съвети и разяснения

Непълен списък на лекарствата, които могат да бъдат противопоказани:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (за артрит): Индометацин, фенилбутазон, ибупрофен, мефенаминова киселина.
  • Диуретици (за лечение на задържане на течности или хипертония, увеличаване на уринирането): хидрохлоротиазид, хлоротиазид и други.
  • Антихипертензиви като Methyldopa.
  • Дигоксин за сърцето.
  • Антибиотици като тетрациклин и спектиномицин.

"Много важни" съвети за надежден анализ на литий

Кръвен тест

  • Ако не ви кажат друго, уверете се поне 5 дни преди това анализът не е променил дозата или разпределението на приема на литий, нито е забравил нито един прием.
  • В деня преди теста вземете литий 12 часа преди това от времето, в което сте били призовани за екстракцията. Например, ако имате уговорка за „вземане на кръв“ в 8 сутринта, денят преди това ще вземете вечерната си доза в 8 следобед.
  • Запишете времето на последния прием на литий и времето на вземане на кръв.
  • В деня на теста отидете на празен стомах, без да приемате ЛИТИЯ. След „изтегляне на кръвта“ можете да закусите и трябва да приемате литий, ако обикновено го правите сутрин.