свързани

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Списание Herediana Medical

версия В отпечатана версия ISSN 1018-130X Версия онлайн Онлайн ISSN 1729-214X

Rev Med Hered В том 29, № 2, Лима, Април, 2018 г.

http://dx.doi.org/https://doi.org/10.20453/rmh.v29i2.3352В

ПРЕГЛЕД НА ТЕМИТЕ

Психологически разстройства, свързани с детското затлъстяване

Психологически промени, свързани с детското затлъстяване

Едали Глория Ортега Миранда 1, а, б

1 Болничен комплекс Гилермо Каелин де ла Фуенте. Лима Перу.

специалист по педиатрия; b MsC. Цялостна грижа за децата.

За да се идентифицират основните психологични разстройства, свързани с детското затлъстяване, беше извършен преглед на статиите, публикувани в базите данни Medline, LILACS, SciELO, Redalyc и тези, открити чрез академична Google. Установена е връзка между затлъстяването при децата и темперамента на отрицателната реактивност, негативните нагласи и термини от други деца, недоволството на тялото, изкривяването на телесния образ от родителите, тормоза, тревожността, депресията, ниското самочувствие и нарушенията в хранителното поведение. Въпреки че има известна степен на знания, по въпроса се изискват повече и по-добри проучвания.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Детско затлъстяване, психология, образ на тялото, тревожност, депресия. (Източник: DeCS BIREME)

Извършен е преглед на проучвания, публикувани в Medline, LILACS, SciELO, Redalyc и Google Scholar, за да се идентифицират основните психологически промени, свързани с детското затлъстяване. Установена е връзка между инфантилното затлъстяване и отрицателното реактивно разстройство на настроението, телесното удовлетворение, негативните нагласи, изкривяването на образа на тялото от родителите, тормоза, безпокойството, депресията, ниското самочувствие и храненето. Необходими са по-добри проучвания в тази област.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Детско затлъстяване, психология, образ на тялото, тревожност, депресия. (Източник: MeSH NLM).

ВЪВЕДЕНИЕ

Детското затлъстяване представлява един от най-важните проблеми на общественото здраве на 21 век (1). Световната здравна организация (СЗО) отчита глобално увеличение на децата между 0 и 5 години, които са с наднормено тегло или затлъстяване, от 32 милиона през 1990 г. на 42 милиона през 2013 г .; в развиващите се страни, разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата в предучилищна възраст надвишава 30%. Ако текущите тенденции продължат, броят на бебетата с наднормено тегло и малките деца ще се увеличи до 70 милиона до 2025 г. Смята се, че 80% от затлъстелите деца и юноши ще продължат да представят това заболяване в зряла възраст, което е свързано с наличието на съпътстващи заболявания от ранна възраст, включително тяхната връзка с психологически разстройства (2).

Целта на работата е да идентифицира основните психологически промени, свързани с детското затлъстяване, съобщени в медицинската литература.

Извършен е преглед на изследванията, публикувани в базите данни Medline, LILACS, SciELO, Redalyc и открити от Google Scholar; Избрани са произведения, публикувани от 1997 до 2017 г. на испански и английски език. Ключовите думи детско затлъстяване, детско затлъстяване, психологически разстройства, емоционални разстройства, както и болеански оператори бяха използвани за по-добро филтриране на търсенето. Избрани са произведения, които са налични в пълен текст, прегледани са техните резюмета и според тях са избрани тези, които са свързани с темата. Като ограничение повечето изследвания са проведени с малки проби, не са открити проучвания при перуански деца.

Психично здраве и затлъстяване

Villaseñor и сътр. (3), заявяват: „Затлъстяването е патология на мултифакторна етиология (генетична, неврохимична, метаболитна, клетъчна, хормонална, психологическа, социална и културна) ... Следователно необходимостта от психологическо справяне с този проблем с подход както етиологията, така и поддържането на затлъстяването, когнитивните променливи (вярвания), афективните променливи (справяне с неприятни емоционални състояния) и променливите на околната среда (обичаи, навици и т.н.). "

Психологически фактори в етиологията на затлъстяването при деца

Според основните психологически течения (4) има различни интерпретации на ролята на психологическите фактори за развитието на затлъстяване (Таблица 1):

Затлъстяла детска личност

Установено е, че няма специфична личност за затлъстелото дете (5); има обаче някои личностни черти, които са свързани със затлъстяването.

Систематичен преглед споменава, че изглежда има връзка между затлъстяването при деца в предучилищна възраст с отрицателно реактивен темперамент и ниска саморегулация (6). Проучване при деца в предучилищна възраст установява връзка между отрицателната реактивност и емоционалното хранене (7). Друго проучване показва, че при юноши с нормално тегло има по-голяма склонност към агресивност, враждебност и нечувствителност, отколкото при техните затлъстели връстници (8).

Отношението на децата към затлъстяването

Няколко проучвания показват, че децата предпочитат деца с нормално тегло или слаби, както и приятелството на децата с увреждания пред това на затлъстелите деца. Децата свързват затлъстяването с отрицателни характеристики като мързел и неподреденост и развиват негативно отношение към фигури със затлъстяване (9). Качествено проучване съобщава за отрицателни термини, свързани с наднорменото тегло, като момчетата представят по-голям фокус на тялото върху корема и момичетата, забележително значение на естетиката (10).

Важен факт е, че децата със затлъстяване имат същия тип предразсъдъци, възприемайки негативно отношение към наднорменото тегло. Затлъстелото дете се чувства изключено от облеклото, модата и развлекателните дейности на общество с ценности, вярвания и нагласи в полза на слабината (11).

Образ на тялото при затлъстело дете

Образът на тялото се отнася до представянията, възприятията, чувствата и нагласите, които индивидът развива по отношение на тялото си по време на своето съществуване и чрез различни преживявания, дължащи се на психологически, социални и културни промени (9). Образът на тялото при затлъстели деца има две важни перспективи: образ на тялото и образ на тялото, възприет от родителите.

Затлъстяването оказва отрицателно въздействие върху социалното и отношение на възприятието, което момчетата и момичетата имат за собственото си тяло (11,12). Недоволството на тялото е свързано с ниско самочувствие, депресия и с първоначалния импулс за хранителни разстройства, като анорексия и булимия, особено при юноши (9,11).

Родителите, особено майките, възприемат децата си по-слаби, отколкото са в действителност. Многобройни проучвания показват, че има изкривяване на образа на тялото на майката спрямо нейното затлъстело дете или дете с наднормено тегло, което се възприема като по-слаба. Това подценяване на телесното тегло на децата им несъмнено влияе върху лошото придържане на семейството към лечението на затлъстяването (13-15).

Дискриминация и тормоз

Крайна проява на дискриминация и отхвърляне на затлъстели деца е тормозът или тормозът, който се определя като „негативни действия, които се случват многократно с течение на времето, когато ученик (или група от ученици), умишлено и много понякога умишлено, причинява вреда, наранява или прави друг ученик или съученик се чувства неудобно “(16). Дебелите деца са склонни да бъдат тормозени, въпреки че те също са по-склонни да се държат като насилници. Последиците от този тормоз са трудности при създаването на приятели, емоционален стрес и изолация; това води до лоша училищна успеваемост и отсъствия, както и лоша психосоциална адаптация, което увеличава тревожността, депресивните чувства, самотата, загубата на самочувствие и проблеми с поведението (17).

Детска тревожност и затлъстяване

Тревожността е разстройство, което често се среща при деца с проблеми със затлъстяването (18). Състои се от физическите и психологическите реакции, които възникват в присъствието на опасност. Формата на тревожност, най-свързана със затлъстяването, е генерализирана тревожност; тоест, такъв, който присъства на не много високи нива, но е почти постоянен и се намалява от акта на хранене, като по този начин причинява наддаване на тегло (9). Има няколко проучвания, в които се доказва двупосочната връзка между тревожност и затлъстяване, като се установяват високи нива на тревожност при деца и юноши със затлъстяване и наднормено тегло в сравнение с деца с нормално тегло, както и по-голяма склонност към хранителни разстройства (9,18,19 ).

Детска депресия и затлъстяване

Няколко проучвания показват пряка връзка между затлъстяването и депресията, подчертавайки, че депресията е не само следствие, но може и да предшества затлъстяването и че се среща повече при жените, отколкото при мъжете (3,9,20).

Самочувствие и детско затлъстяване

Съществува обратна връзка между затлъстяването и самочувствието; Както се забелязва, че децата с наднормено тегло или затлъстяване се ценят малко, чувстват се намалени в способностите си и малко оценени, дори неуспехи, в различни аспекти на живота си: интелектуален, афективно-емоционален и семеен (3,19,21).

Други психологически разстройства

Трудностите в психологическото съзряване и социалната адаптация са описани в значително по-голяма степен при затлъстелите деца в сравнение с тези с нормално тегло, особено при момичетата, като последица от ранната и систематична дискриминация, която търпят и която засяга много аспекти от живота им. живот (22).

Някои проучвания споменават затлъстяването като рисков фактор за хранителни разстройства (ЕД). Излишното тегло е един от предразполагащите фактори както за анорексия, така и за нервна булимия. В допълнение, затлъстяването, свързано с ниско самочувствие, поведение на гладно и афективни разстройства, които биха действали като предразполагащи или поддържащи фактори за разстройството (9).

Някои проучвания показват непряка връзка между затлъстяването и академичната успеваемост поради връзката между затлъстяването и нарушенията на съня и вредния ефект на последното върху училищните резултати.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Детското затлъстяване е здравословен проблем с голямо въздействие в психологическата сфера, с няколко проучвания, които говорят за това, но все още с много въпроси поради големите вариации в психичната сфера според възрастта на детето и малкия брой изследвани проби. У нас е необходимо да се извършат изследвания по темата, като се вземат предвид разликите в детското население по региони и със социално-икономически слоеве, за да има по-добро управление на субекта от мултидисциплинарна гледна точка.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Durán P, Torrejón C, Uauy R. Затлъстяване. В: Paris E, Sánchez I, Beltramino D, Copto A. Meneghello Pediatrics. 6-то издание, Буенос Айрес: Редакция Médica Panamericana; 2013. стр. 233-239. [Връзки]

2. Световната здравна организация. Факти и цифри за детското затлъстяване. Женева: Световна здравна организация; 2016. [Връзки]

3. Villaseñor S, Ontiveros C, Cárdenas K. Психично здраве и затлъстяване. Градинска четка. 2006; 8 (2): 86-90. [Връзки]

4. Remesal R. Психологически аспекти на детското затлъстяване. Севиля: Университет в Севиля, Факултет по психология; 2002. [Връзки]

5. Remesal R. Еволюционно развитие, личност и ниво на адаптация в група затлъстели непълнолетни. Бележки по психология. 2008; 26 (3): 411-426. [Връзки]

6. Amaro M, Flores Y. Ефект на детския темперамент върху теглото на детето в предучилищна възраст: систематичен преглед. Enferm glob. 2017 г .; 16 (46): 596-623. [Връзки]

7. Messerli N, Stülb K, Kakebeeke T, et al. Емоционално хранене и свързано с темперамента, но не и със стресовите биомаркери при деца в предучилищна възраст. Апетит. 2018; 120 (1): 256-264. [Връзки]

8. Lacunza A, Caballero S, Salazar R, et al. Личностни характеристики при юноши с наднормено тегло и затлъстяване. Психология и здраве. 2015 г .; 25 (1): 5-14. [Връзки]

9. Morales J. Психосоциални фактори, свързани със затлъстелия пациент. В: Guzmán R, Del Castillo A, García M, редактори. Затлъстяването: мултидисциплинарен подход. Идалго: Автономен университет; 2010. стр. 201-218. [Връзки]

10. López J, Ramírez J, Gea A. Социално-антропологичен подход към детското затлъстяване: казус в две училища във Валенсия (Испания). Rev Nutr. 2015; 28 (2): 155-163. [Връзки]

11. Pallares J, Baile J. Изследване на детското затлъстяване и връзката му с изображението на тялото в испанска извадка. Психология Напредък в дисциплината. 2012; 6 (2): 13-21. [Връзки]

12. Morán-Alvarez I, Alvear-Galindo M, Yamamoto-Kimura L, et al. Възприятие на тялото при ученици спрямо техния индекс на телесна маса. Rev Mex Ped. 2012; 79 (2): 82-85. [Връзки]

13. Etelson D, Brand D, Patrick P, Shiralis A. Детско затлъстяване: Признават ли родителите този риск за здравето? Obes Res.2003; 11 (11): 1362-8. Doi: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1038/oby.2003.184/epdf [Връзки]

14. Nuño M, Hevia M, Bustos C, Florenzano R, Fritsch R. Изкривяване на телесния образ при майките спрямо техните деца с наднормено тегло или затлъстяване. Rev chil nutr. 2017 г .; 44 (1): 28-32. [Връзки]

15. Lundahl A, Kidwell KM, Nelson TD. Родените подценяват теглото на детето: мета-анализ. Педиатрия. 2014; 133 (3): 689-703. [Връзки]

16. Moratto N, Cárdenas N, Berbesí D. Валидиране на кратък въпросник за откриване на тормоза в училище. CES Psicol. 2012; 5 (2): 70–78. [Връзки]

17. Perea-Martínez A, Loredo-Abdalá A, López-Navarrete G E, Затлъстяването и малтретирането на деца: двупосочен феномен. Acta Pediátrica de México 2008; 29: 342-346. [Връзки]

18. Calderón C, Forns M, Varea V. Детско затлъстяване: тревожност и когнитивни и поведенчески симптоми, типични за хранителните разстройства. Педиатър (Barc). 2009; 71 (6): 489–494. [Връзки]

19. Onion O, Baños R, Botella C, Lurbe E, Torró I. Психопатологичен профил на деца с наднормено тегло и затлъстяване, подложени на лечение за отслабване. RPCC. 2011; 16 (2): 125-134. [Връзки]

20. Aguilar M, Manrique L, Tuesta M, Musayón Y. Депресия и самочувствие при юноши със затлъстяване и наднормено тегло: тежък проблем. Преподобна болна Ередиана. 2010; 3 (1): 49-54. [Връзки]

21. Ortega M, Muros J, Palomares J, Martín J, Cepero M. Влияние на индекса на телесна маса върху самочувствието на момчета и момичета на 12-14 години. Педиатър. 2015; 83: 311-7. [Връзки]

22. Дуело М, Ескрибано Е, Муньос Ф. Затлъстяване. Преподобен педиатър Атен Примария. 2009; 11 (16): 239-257. [Връзки]

23. Lombardo-Aburto E, Velázquez-Moctezuma J, Flores-Rojas G, Casillas-Vaillard G, Galván-Lopez A, García-Valdés P. Връзка между нарушенията на съня, академичните постижения и затлъстяването при ученици в гимназията. Acta Pediatr Mex. 2011; 32 (3): 163-168. [Връзки]

Кореспонденция:

Едали Глория Ортега Миранда
Имейл: [email protected]

Получава: 21.03.2018
Приет: 26.05.2018