Но какво е псориазис?
Това, което се случва при това заболяване е, че имунната система открива кожните клетки като чужди на индивида, тоест сякаш идентифицира патоген, когато в действителност те са напълно здрави клетки.
По същия начин имунната система задейства погрешни сигнали за ускоряване на цикъла на растеж на клетките в кожата, което кара кожата да обновява слоевете си около 6 до 7 пъти повече от нормалното.
Това излишно производство на кожни клетки генерира появата на удебелени и възпалени люспести лезии със сребристо бял вид, които могат да се появят във всеки регион на кожата и на нейната повърхност, въпреки че често се появяват на лактите, скалпа, коленете, гърба и корема.
Какви са вашите причини?
Псориазисът е незаразно заболяване, въпреки че е наследствено, с по-голяма вероятност при мъжете, отколкото при жените.
Причината за това заболяване е неизвестна, въпреки че от скорошни проучвания е известно, че хората, които страдат от него, имат генетичния компонент и че кожните лезии са отключващият фактор за локални промени при псориазис, като така наречения феномен на Кобнер.
Факторите на околната среда също се препоръчват като утежняващи фактори за това състояние, включително стрес, отнемане на системни кортикостероиди и други фактори, но те не показват значителна промяна.
Какви са симптомите?
Симптомите на псориазис могат да се проявят по различни начини; псориатичните разновидности включват плака, пустулозни, еруптивни и флексионни или обърнати лезии.
Псориазис и лезии на плака
Най-честата лезия е така наречената плака, тези пациенти имат стабилни лезии, с бавно развитие, които основно остават непроменени за дълги периоди от време, областите, които са наранени, обикновено са лактите, коленете, глутеалната гънка и кожата на скалпа.
Като цяло, това разнообразие от лезии има тенденция да расте много бавно, с малко сърбеж и дори може спонтанно да отшуми.
Постулозни лезии
Пустулозната е друга от вариациите, обикновено се намира в палмарната област на ръцете и на стъпалата, въпреки че може да бъде генерализирана. Лезията е еритематозна, т.е. кожата се зачервява от съдови явления, придружени от пустули и люспи.
Когато се появят на ръцете и краката, лесно може да се сбърка с екзема. Тази лезия се характеризира особено с наличието на трескави симптоми с температура между 39 и 40 градуса по Целзий в продължение на няколко дни, като епизодите на треска и пустули обикновено се повтарят.
Еруптивни лезии
Еруптивният е най-често срещан в детството и ранната зряла възраст, появява се остро при лица с хроничен плакатен псориазис, лезията има характеристики на множество малки еритематозни и люспести папули, появата му е свързана с инфекция на горните дихателни пътища.
Наранявания при огъване
Флексията или инверсният псориазис засяга региони като подмишницата, слабините, субмамарната област и пъпа: понякога атакува и кожата на скалпа, при този сорт плаките са ясно добре маркирани и могат да бъдат влажни и без ексфолиация.
Има ли усложнения?
Псориазисът е свързан с риска от инсулт, но доброто лечение на високо кръвни липиди намалява риска.
50% от псориатичните пациенти имат лезии, разположени на ноктите на ръцете, тези лезии се появяват с пунктир, а увредената област с удебелен вид.
Около 5 до 10% от пациентите развиват дискомфорт в ставите и в някои случаи той съвпада с появата на класически тип ревматоиден артрит, но много от тях имат псориатичен артрит; Това се класифицира в три типа;
Асиметричният възпалителен артрит, който често засяга дисталните и/или проксималните интерфалангеални стави, т.е. бедрата, глезените, китките и рядко се засяга областта на коляното.
Болестта, подобна на серонегативния ревматоиден артрит, където много висок процент развива деструктивен артрит.
И накрая псориатичен спондилит, който представлява лезия, ограничена до гръбначния стълб.
Как се диагностицира?
Диагнозата за псориазис се определя чрез проверка на кожата, оценявайки външния й вид.
Днес няма специални кръвни тестове или диагностични процедури, понякога се използва дерматологична биопсия, за да се потвърди диагнозата и да се изключат други нарушения.
Как се лекува?
Лечението на псориазис зависи от вида на лезията, нейното местоположение и нейното разширение.
На пациентите се препоръчва да вземат мерки за избягване на сухота и прекомерно дразнене на кожата, поддържайки много добра хидратация на кожата.
Пациентите с добре дефиниран плакатен псориазис обикновено приемат локални глюкокортикоиди с локална сила, но продължителната им употреба го прави по-малко ефективен и причинява атрофия на кожата.
Ретиноиди като тазаротен също се използват, заедно с локален аналог на витамин D, като калципотриен.
Ултравиолетовата светлина, естествена или изкуствена, е много ефективна при пациенти с обширен псориазис. Но както винаги продължителното излагане на ултравиолетова светлина увеличава риска от рак на кожата.
Когато псориазисът е тежък и разпространен, орални глюкокортикоиди не трябва да се приемат, тъй като прекъсването им може да доведе до фатален пустулозен псориазис. В тези случаи метотрексатът е фаворит, особено когато нараняването е придружено от някакъв вид псориатичен артрит.