Схематична конструкция на тютюневи цигари, електронни цигари и водопроводни тръби със съответните им инхалационни топографии. Изображение: European Heart Journal
Пушенето и вейпингът, независимо дали са с тютюн, електронни цигари или наргиле, втвърдява артериите, причинява възпаление и уврежда дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК), което води до различни здравословни проблеми, според изследователи и клиницисти от Европейското кардиологично общество.
При това първо сравнение на тютюневите изделия няма място за съмнение, както може да се заключи от ясните заключения на това проучване, публикувано днес в European Heart Journal.
По този повод Световната здравна организация (СЗО), Центровете за контрол и превенция на заболяванията на Атланта в САЩ (CDC), Администрацията по храните и лекарствата на тази държава (FDA) и Европейското кардиологично общество (SEC) да се съберат, за да изпратят съвместно послание до пушачите, в смисъл, че те се отказват от този навик, независимо от начина на пушене, който използват.
Това проучване е първото глобално сравнение на ефектите от трите форми на тютюнопушене и вейпинг върху човешкото здраве и функцията на клетките, които покриват кръвоносните съдове (ендотел).
Предоставя преглед на наличните доказателства за произведените вредни химикали и механизмите, чрез които тютюнопушенето и вейпингът засягат тялото.
Белодробни заболявания
Изследователите също така разгледаха ефектите на всеки от тях върху медицински състояния, вариращи от инсулти до инфаркти и рак на белия дроб.
Те също така локализираха проучвания, в които като цяло тютюневите цигари се оказаха по-вредни от електронните цигари. Има обаче няколко големи и сериозни проучвания за неблагоприятните ефекти на водопроводните тръби (често наричани шиша или наргилета) и електронните цигари върху ендотелната дисфункция, така че доказателствата са по-променливи.
Според него дългосрочните ефекти на наргилетата и електронните цигари трябва да бъдат допълнително проучени. Междувременно те съвпадат в предупреждението, че „Пушенето на наргиле е не по-малко вредно от пушенето на тютюн и следователно не може да се счита за здравословна алтернатива ".
Те прегледаха различни проучвания, които предоставят силни, добри или средни нива на доказателства за вредността на трите вида тютюнопушене и вейпинг. В сравнение с непушачите, тютюневите цигари повишиха риска от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) със 704% (добро ниво на доказателства), наргилета с 218% (силни) и електронни цигари с 194% (добри).
Цигарите и наргилетата увеличиха риска от рак на белия дроб съответно с 1210% (силен) и 122% (силен), докато нивото на доказателства от електронните цигари не беше достатъчно, за да се направят надеждни заключения.
Пушенето втвърдява артериите
Те също така разгледаха степента, до която трите техники за пушене втвърдиха артериите, важен прогностичен показател за риска от сърдечни проблеми и инсулти.
В сравнение с непушачите, тютюневите цигари увеличават сковаността на артериите с 10%, водопроводните тръби с 9% и електронните цигари със 7% (средно ниво на доказателства и за трите).
Първият автор на рецензията, професор Томас Мюнцел от Катедрата по кардиология на Университетския медицински център в Майнц (Германия), подчертава, че „нашият преглед се фокусира главно върху неблагоприятните ефекти на тези три техники на тютюнопушене и вейпинг върху ендотелната дисфункция и връзката с оксидативния стрес. И второ, с клинично заболяване. И трите форми на пушене и вейпинг водят до повишено производство на свободни радикали, получени от кислород в тъканите на кръвоносните съдове, като супероксид. Това разгражда азотния оксид, който се освобождава от ендотела. Важно е да помогнете на кръвоносните съдове да се разширят и да предпазите от възпаление и запушване на артериите ”.
Изследователите казват, че основните токсични химикали в парите на електронните цигари включват формалдехид и акролеин, както и следи от химикали, наречени преходни метали и летливи органични съединения (ЛОС), за които е известно, че увреждат клетките.
Токсични съединения в трите разновидности на тютюнопушенето
За разлика от тях тютюневите цигари и димът от наргиле съдържат много по-сложна комбинация от вредни химикали и други вещества. Димът от наргилето има твърди частици, които произхождат предимно от въглищата, използвани за изгаряне на тютюн.
Това присъства и при по-ниски концентрации в цигарения дим. Никотинът присъства и в трите тютюневи изделия, предизвиква пристрастяване и е отговорен за вредните биологични ефекти.
Според мнението на професор Мюнцел „тези Различните и припокриващи се профили на токсични съединения могат да бъдат ключът към разбирането на приликите и разликите в неблагоприятните ефекти върху здравето от тютюнопушенето и вейпинга, и трябва да бъдат разследвани по-подробно в бъдещи проучвания ".
SARS-CoV-2 коронавирус „срещу пушене“
Друг елемент на риск е, че коронавирусът SARS-CoV-2, който причинява болестта COVID-19, има специално предпочитание към пушачите, като по този начин увеличава риска от заразяване.
В това проучване изследователите разглеждат и ефектите от тютюнопушенето и вейпинга върху коронавирусните инфекции. "Както е описано от СЗО - посочете-, Пушенето на тютюневи цигари и водопроводни тръби може да допринесе за повишена тежест на симптомите поради COVID-19, в сравнение с непушенето, включително допускане до интензивно лечение на пушачи, които се нуждаят от механична вентилация ".
Те заключават: „Няма съмнение, че отказването от тютюнопушенето е и ще продължи да бъде най-мощният подход за предотвратяване на предизвикани от тютюнопушенето сърдечно-съдови и респираторни заболявания“.
Във връзка с това професор Мюнцел припомня, че предвид добре установените вреди, свързани с употребата на тютюн и излагането на вторичен дим, СЗО препоръчва на потребителите на тютюн да спрат да пушат.
„Доказаните интервенции, които помагат на потребителите да се откажат от пушенето“, добавя той, „включват безплатни линии за отказване от тютюнопушене, мобилни текстови съобщения, програми за отказване от тютюн, никотинова заместителна терапия и други одобрени лекарства, особено ако сте пушили дълго време и ако използвайте тютюневи цигари и водопроводни тръби ".
И накрая, този немски изследовател подчертава, че СЗО също предупреждава, че макар електронните цигари да изглеждат по-малко вредни от тютюневите цигари, „има все повече доказателства, че те също могат да причинят странични ефекти върху белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове и че използването на електронни цигари може да увеличи риска от COVID-19".
Рекламата на електронни цигари е неясна
В този доклад авторите разглеждат и темата за рекламата на тютюна. В Европейския съюз (ЕС) рекламата на цигари и тютюневи изделия е забранена по телевизията и радиото. Някои страни, като Словения и Норвегия, имат строги закони, които забраняват всички видове реклама, дори на мястото на продажба. Германия е единствената държава в ЕС, където тютюневите изделия, включително електронните цигари, могат да се рекламират на публични места чрез билбордове.
В САЩ рекламите на тютюневи изделия и електронни цигари са разрешени на билбордове. Това проучване включва карти, които показват къде в света продажбите на електронни цигари са законни и къде в Европа е разрешено рекламирането.
За професор Мюнцел „Електронните цигари се считат предимно за тютюневи изделия, но разпоредбите за тяхното рекламиране не винаги са ясни".