Терапията с радиоактивен йод е лечение с ядрена медицина за свръхактивна щитовидна жлеза (състояние, наречено хипертиреоидизъм) и може да се използва и за лечение на рак на щитовидната жлеза. Когато се погълне малка доза радиоактивен йод I-131 (изотоп на йод, който излъчва лъчение), той се абсорбира в кръвта и се концентрира от щитовидната жлеза, където започва да унищожава клетките на жлезата.

терапия

Вашият лекар ще Ви инструктира как да се подготвите, как да вземете необходимите предпазни мерки за радиационна безопасност и кога да спрете приема на антитиреоидни лекарства. Говорете с Вашия лекар, ако има вероятност да сте бременна или кърмите и обсъдете всички скорошни заболявания, медицински състояния, алергии и лекарства, които приемате. За тази процедура е необходима малка или никаква подготовка. Не трябва обаче да ядете или пиете нищо след полунощ преди лечението.

?Какво представлява терапията с радиоактивен йод (I -131) и как се използва?

Терапията с радиойод I-131 (наричана още радиойод I-131) е лечение на свръхактивна щитовидна жлеза, състояние, наречено хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмът може да бъде причинен от болестта на Грейвс, при която цялата щитовидна жлеза работи прекомерно, или от възли в жлезата, които локално произвеждат излишно количество тиреоиден хормон.

Ядрената медицина използва малки количества радиоактивен материал за диагностика, оценка или лечение на различни заболявания. Те включват различни видове рак, сърдечни заболявания, стомашно-чревни, ендокринни или неврологични нарушения и други аномалии. Тъй като процедурите по ядрена медицина могат да открият активност на молекулярно ниво, те предлагат възможност за идентифициране на заболявания в ранните им стадии, те също могат да покажат дали пациентът отговаря на лечение.

Щитовидната жлеза е жлеза, разположена в шията, която произвежда два хормона, които регулират всички аспекти на телесния метаболизъм, химическия процес на превръщане на храната в енергия. Когато щитовидната жлеза е много активна, тя произвежда много от тези хормони, ускорявайки метаболизма.

Радиоактивният йод (I-131), излъчващ радиация изотоп на йод, се използва за медицински цели. При поглъщане на малка доза I-131 той се абсорбира в кръвта в стомашно-чревния тракт и се концентрира от кръвта от щитовидната жлеза, където започва да разрушава клетките на жлезата.

Радиоактивен йод I-131 може да се използва и за лечение на рак на щитовидната жлеза.

?Който участва в тази процедура?

Рентгенолог със специализирано обучение по ядрена медицина и други, вероятно ендокринолог, щитовиден хирург и служител по радиоактивна безопасност, ще бъдат част от вашия лечебен екип.

?Какво оборудване се използва?

По време на терапия с радиоактивен йод не се използва оборудване.

?Кой управлява екипа?

По време на терапия с радиоактивен йод не се използва оборудване; пациентът просто поглъща приготвена доза.

Специални препарати, необходими за процедурата

Не трябва да ядете или пиете след полунощ в деня преди процедурата. Ако сте приемали антитиреоидни лекарства, трябва да спрете да ги приемате поне три дни преди прилагането на терапията. Много е често антитиреоидните лекарства да се спират през петте до седем дни преди терапията.

Може да се приберете у дома след лечение с радиоактивен йод, но трябва да избягвате продължителен и близък контакт с други хора в продължение на няколко дни, особено бременни жени и малки деца. По-голямата част от радиоактивния йод, който не е абсорбиран, напуска тялото през първите два дни след лечението, главно чрез урината. Малки количества също могат да се отделят чрез слюнка, пот, сълзи, вагинален секрет и изпражнения.

Ако вашата работа или ежедневни дейности включват продължителен контакт с малки деца или бременни жени, ще трябва да изчакате няколко дни след лечението, за да възобновите тези дейности. Пациентите с деца в дома трябва да уредят някой друг да се грижи за децата през първите няколко дни след лечението. Вашият рентгенолог може да е по-специфичен за вашата конкретна ситуация, но обикновено този период от време е само от два до пет дни.

Вашият лечебен екип ще ви предостави списък с други предпазни мерки, които да предприемете след лечение с I-131. Следните критерии отговарят на Комисията за ядрено регулиране:

Пациентите, които трябва да пътуват веднага след лечение с радиоактивен йод, се съветват да носят обяснително писмо от своя лекар. Устройствата за откриване на радиация, използвани на летища и федерални сгради, могат да бъдат чувствителни към нивата на радиация при пациенти до три месеца след лечението с I-131. В зависимост от количеството радиоактивност, приложено по време на лечението, вашият ендокринолог или служител по радиационна безопасност може да препоръча продължителни предпазни мерки до няколко седмици след лечението.

Терапия с радиоактивен йод не се използва при бременна пациентка. В зависимост от етапа на бременността, I-131, даден на майката, може да увреди щитовидната жлеза на бебето. В този случай е препоръчително да се консултирате с лекаря на пациента. Когато се прилага на кърмеща майка, радиоактивният йод може да достигне до бебето чрез кърмата. Повечето лекари смятат, че тази процедура не трябва да се използва при жени, които кърмят, освен ако не са готови да спрат да кърмят бебето си напълно. По същия начин се препоръчва бременността да се отложи поне шест до 12 месеца след лечение с I-131.

Жените, които все още не са достигнали менопаузата, трябва задълбочено да обсъдят използването на I-131 със своя лекар.

?Как се извършва процедурата?

Лечението на хипертиреоидизъм почти винаги се извършва амбулаторно, тъй като необходимата доза е относително малка.

Радиойод I-131 се поглъща в единична доза, под формата на капсула или течност, и бързо се абсорбира в кръвта в стомашно-чревния тракт и се концентрира от кръвта от щитовидната жлеза, където започва да унищожава жлезите. клетки на жлезата. Въпреки че радиоактивността от това лечение остава в щитовидната жлеза известно време, тя значително намалява след няколко дни. Ефектът от това лечение на щитовидната жлеза обикновено се проявява за приблизително един до три месеца, като максималната проява на ползите е след период от три до шест месеца след лечението. Единична доза обикновено е успешна при лечението на хипертиреоидизъм. В редки случаи обаче е необходимо второ лечение, а в много редки случаи може да се наложи и трето лечение.

?Какво ще изживея по време на процедурата?

Пациентите могат да получат известна болка в щитовидната жлеза, подобна на възпалено гърло, след терапия с I-131. Трябва да попитате Вашия лекар да препоръча обезболяващо лекарство без рецепта за лечение на тази болка, ако се появи.

Постоянните странични ефекти могат да се появят от процедурата

Много е вероятно част или по-голямата част от щитовидната жлеза да бъдат унищожени с тази процедура. Тъй като хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, са от съществено значение за метаболизма, повечето пациенти ще трябва да приемат хапчета за щитовидната жлеза до края на живота си след процедурата. Хапчетата на щитовидната жлеза са евтини и пациентите обикновено ще бъдат инструктирани да приемат по едно на ден. По същество няма други постоянни странични ефекти от тази процедура.

Тази страница е прегледана на 20.01.2018 г.

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org