Какво е рак на ендометриума?

Ракът на ендометриума или ракът на ендометриума е злокачествен тумор, който се развива в клетките на лигавицата, които облицоват вътрешността на матката, наричан още ендометриум.

ендометриума

Общият термин карцином се отнася до злокачествени тумори на кожата или лигавицата, поради което този вид рак се нарича ендометриален карцином. Известен е също като рак на тялото на матката или рак на матката, въпреки че ракът на ендометриума е само един от видовете рак, които се развиват в този орган.

Матката е органът, в който се имплантира оплодената яйцеклетка и където плодът произхожда и се развива по време на бременността. Анатомично се прави разлика между маточните тела и шийката на матката или шийката на матката. Шийката на матката свързва вагината и тялото на матката.

Маточният отвор, наричан още порция, се намира в областта на шийката на матката, най-близо до влагалището, докато маточните тръби се намират от двете страни в горния край на маточното тяло.

Лигавицата на матката се отличава по своята структура от вагиналната лигавица; преходната зона между двете тъкани се намира в областта на маточния отвор. Следователно злокачествените тумори на лигавицата на матката са ясно разграничени от туморите на шийката на матката, известни също като рак на маточната шийка.

Всяка година около 140 000 жени получават рак на ендометриума по целия свят. Това е най-често срещаното новообразувание на женския генитален тракт, като е увеличило честотата си през миналия век, докато честотата на рака на маточната шийка е намаляла.

За разлика от този рак, който има смъртност 50% от случаите, или рак на яйчниците, със смъртност 85%, ракът на ендометриума има смъртност само 30% от диагностицираните случаи.

Най-често срещаната възраст за рак на ендометриума е между 55 и 60 години. Само 20% от случаите се диагностицират по време на пременопаузата, като са изключителни преди 40-годишна възраст.

Как се причинява рак на ендометриума?

До днес не беше възможно да се изяснят точните причини за рак на ендометриума. Влиянието на естрогена върху ендометриума обаче се счита за важен фактор.

Естрогенът е женският полов хормон. Поради тази причина рискът от страдание се увеличава, когато в организма има специална висока или продължителна концентрация на естрогени. Това може да се случи например в случай на преждевременно настъпване на пубертета. По подобен начин, в менопаузата, когато менструацията трайно спира.

Също така, ако една жена яде само естрогенни препарати за дълъг период от време, тя също ще има повишен риск от рак на ендометриума.

Рисковите фактори за рак на ендометриума са:

  • Широк прием на естроген
  • Захарен диабет
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Без деца
  • Рак на гърдата
  • Лечение с тамоксифен
  • Синдром на Линч
  • Метаболитен синдром

Метаболитният синдром се характеризира със затлъстяване, особено в коремната област. Също така, поради промени в липидния метаболизъм, висок холестерол, високо кръвно налягане и нарушения на метаболизма на глюкозата.

Жените, заченали много деца, имат по-малък риск от рак на ендометриума. По време на менструалния цикъл естрогенът стимулира растежа и развитието на ендометриума, така че оплодената яйцеклетка може да бъде правилно затворена в матката, ако е необходимо.

При жени, които никога не са били бременни, ендометриумът се навежда към този стимул за растеж от естроген от месец на месец, за който се предполага, че е причина за увеличаване на риска от дегенерация на ендометриума.

В противен случай по време на бременността хормонът прогестерон ще определи хормоналния баланс. Този хормон кара ендометриума да остане в матката по време на бременността.

Колкото повече бременности има една жена през живота си, толкова по-кратко е времето, когато само естрогенът засяга ендометриума, което вероятно намалява риска от рак на ендометриума.

Приемът на противозачатъчни хапчета може да намали риска от рак на ендометриума, тъй като тези лекарства съдържат прогестагени. Те инхибират стимула за растеж, който естрогените упражняват върху ендометриума, намалявайки риска от ендометриален карцином.

По същия начин диетата, богата на соя и физическите упражнения са важни. И двете ще намалят риска от рак на ендометриума.

Симптоми на рак на ендометриума

В ранен стадий ракът на ендометриума обикновено няма симптоми, освен вагинално кървене. Според проучвания 90% от жените, които са имали това разстройство, са проявили този признак. Поради тази причина вагиналното кървене след климактеричния стадий понякога е показателно за рак на ендометриума.

В някои случаи появата на болка в таза позволява да се открие раковото заболяване. Тъй като туморът се увеличава по размер, той може да нахлуе в органи или тъкани, съседни на матката. Влошаването на тазовата стена причинява болка, докато ако туморът прогресира до пикочния мехур, могат да възникнат хронични инфекции на пикочните пътища. В тези случаи може да изглежда малко кръв, смесена с урината.

Също така има вероятност за задържане на урина в бъбреците, в резултат на което се развива болка в гърба. Отслабването неочаквано също може да бъде симптом на рак на ендометриума.

Лечение на рак на ендометриума

Има четири вида лечение:

Хирургия

Това е лечението, което предлага най-добрия шанс за излекуване. При интервенцията матката се отстранява заедно с тумора, който е известен като хистеректомия. Специалистът също така ще премахне яйчниците, фалопиевите тръби и лимфните възли в таза.

По време на операцията е вероятно да се оцени точно разпространението на тумора. Ако след резекцията в тялото все още има остатъци от тумор, те биха могли да бъдат елиминирани чрез следоперативна лъчетерапия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия също се използва за атака на това заболяване чрез използване на високоенергийни рентгенови лъчи. Най-подходящият вид лъчетерапия срещу рак на ендометриума ще зависи от разпространението на тумора.

Ако специалистът е успял да премахне напълно тумора, но карциномът на ендометриума се е разпространил близо до влагалището, има шанс да се приложи локално облъчване. При този тип лечение той се облъчва само в горния край на влагалището, което е мястото, където в началото е била преходната зона на матката.

Използваните методи за това са известни като брахитерапия или допълнително натоварване. По този начин тъканите и органите, като червата или пикочния мехур, които не са повредени от тумора, ще бъдат защитени.

Ако ракът се е разпространил в таза или може би се е разпространил в лимфните възли, ще трябва да се използва външно облъчване. Това ще трябва да се прави на всекидневни сесии и ще продължи приблизително между пет до седем седмици.

Само лъчението без нужда от операция също може да предложи големи очаквания за излекуване, стига туморът да е в ранен стадий.

Тъй като често хирургическата интервенция ще позволи по-голяма вероятност за успех, еднократното лъчелечение се разглежда основно за жени в напреднала възраст, влошено здраве или тежки вторични заболявания, които не им позволяват да се подложат на операция.

Химиотерапия

Химиотерапията също е вариант за прекратяване на това заболяване. Състои се от използването на лекарства за рак на ендометриума, които се прилагат орално или венозно, влизат в кръвта и достигат до цялото тяло. Това е потенциално полезно лечение на рак, който се е разпространил извън ендометриума.

Ако е избрана химиотерапия, трябва да получите комбинация от лекарства. Комбинираната химиотерапия понякога е по-ефективна при лечението на рак, отколкото едно лекарство.

Химиотерапията обикновено се дава на цикли; период на лечение е последван от период на почивка. Лекарствата могат да се дават в един или повече дни от всеки цикъл.

Хормонална терапия

И накрая, хормоналната терапия е лечение на рак, което спира растежа на раковите клетки. Използвайте хормони или хормоноблокиращи лекарства за борба с рака.

Този тип терапия не е същото като хормоналната терапия за лечение на симптомите на менопаузата.

След познаване на всички налични възможности за лечение, операцията е основното лечение за повечето жени с този рак. Въпреки че при определени обстоятелства може да се използва комбинация от тези лечения.

Възможността за лечение ще зависи до голяма степен от стадия на заболяването към момента на откриване на заболяването и вида на рака. Други фактори могат да играят важна роля при избора на най-добрия план за лечение, като възраст, общо здравословно състояние, планове за раждане на деца и т.н.

Как се предотвратява ракът на ендометриума?

По-голямата част от случаите на рак на ендометриума не могат да бъдат предотвратени, въпреки че има някои мерки, които намаляват риска от това заболяване. Едно от тях е да се грижите за диетата си, тъй като това заболяване се среща най-вече при жени с наднормено тегло или затлъстяване.

Различни проучвания свързват по-високи нива на физическа активност с по-ниски рискове от този вид рак. Следователно редовното упражнение може да намали риска от рак на ендометриума.

Един от начините за предотвратяване на това заболяване при жени, които са имали наследствен неполипозен рак на дебелото черво (HNPCC, синдром на Lynch) е премахването на матката (хистеректомия).