Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) отнемат повече животи при хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН), отколкото усложнения на бъбречно заболяване и това може да бъде обяснено отчасти с често срещани рискови фактори, включително хипертония, диабет, хиперлипидемия, тютюнопушене и затлъстяване.

Все повече има доказателства, че нарушената бъбречна функция и повишените нива на албуминурия са рискови фактори за ССЗ, независимо от традиционните фактори като хипертония и диабет. Освен това има патологични механизми, които са уникални за ХБН, които насърчават съдовите заболявания, допринасяйки за повишената тежест на ССЗ.

идентифицират

Кардиолозите от клиниката Mayo (Рочестър, MN, САЩ) класифицираха участниците по бъбречна функция, характеризираха тенденциите в активирането на сърдечния биомаркер и функцията на лявата камера и докладваха сърдечно-съдови резултати за 10-годишен период на проследяване, използвайки данни от ретроспективно проучване, което включваше 1 981 участника от проучването на сърдечната функция на окръг Олмстед. Участниците са били на възраст 45 години или повече между януари 1997 г. и декември 2000 г. и са преминали клинична оценка, преглед на диаграмата, лабораторни изследвания и ехокардиограма. Средната продължителност на проследяването е 10,2 години.

Оценени са изходните характеристики, коригирани според възрастта/пола, тертилите на про-терминален N-тип натриуретичен пептид B (NT-proBNP) и високочувствителен тропонин T (hs-TnT) и техните взаимодействия с cGFR. Измерените резултати включват инцидент на миокарден инфаркт (ИМ), застойна сърдечна недостатъчност, инсулт и смъртност от всички причини. Преобладаването на стадия 3 ХБН (cGFR

Клиницистите съобщават, че степента на бъбречна недостатъчност, оценена от cGFR, не е повлияла значително резултатите, което предполага, че бъбречната недостатъчност не е единствената причина за повишаване на биомаркерите. Анализът предлага оптимална гранична точка за общата изследвана група от 97,1 pg/ml за NT-proBNP и 3,8 ng/L за hs-TnT; тези стойности са подобни на третия тертил и за двата биомаркера. По време на 10,2-годишен период на проследяване, ХБН е бил свързан с повишен риск от миокарден инфаркт (ИМ) и съставни сърдечно-съдови резултати, включително ИМ, застойна сърдечна недостатъчност, инсулт и смъртност от всички причини.

Хорнг Х. Чен, MB, BCh, кардиолог и водещ автор на изследването, каза: „В това проучване демонстрирахме, че NT-proBNP и hs-TnT имат прогностична стойност, независимо от бъбречната функция. Следователно тези два биомаркера могат да бъдат използвани, за да помогнат на клиницистите да идентифицират пациенти с бъбречни заболявания, които са изложени на повишен риск от неблагоприятни сърдечни събития и които биха били кандидати за агресивна модификация на рисковия фактор, за да се предотвратят неблагоприятни резултати. Изследването е публикувано на 23 октомври 2019 г. в клиниката Mayo Clinical Proceedings.

Свързана връзка:
Клиника Майо