Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).

лога

Индексирано в:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Храненето е ключов компонент на грижите по време на хронично бъбречно заболяване (ХБН). Манипулирането на приема на протеини в диетата е в основата на хранителното лечение при тези пациенти, с цел намаляване на натоварването на уремичните токсини за намаляване на уремичната токсичност и забавяне на необходимостта от диализа. За да се намали рискът от хранителни разстройства при диети с ниско съдържание на протеини (LDP) и много ниско съдържание на протеини (VLDP), през последните години проучванията предлагат добавки с аналози на безазотна кетокиселина (KA) при пациенти с ХБН 1 .

В рецензията на Koppe L et al. 2, проведено през 2019 г. във Франция и Бразилия, се анализират ефектите от добавянето на КА върху бъбречната функция. Включени са 23 рандомизирани клинични проучвания и 12 експериментални проучвания. Резултатите показаха, че LPD/VLPD + KA изглежда са хранително безопасни. VLPDs + KAs изглежда намаляват производството на уремичен токсин, но въздействието върху чревната микробиота остава неизследвано. Всички проучвания наблюдават намаляване на приема на ацидоза, фосфор и вероятно натрий, като същевременно осигуряват достатъчен прием на калций. Въздействието на тази диета върху въглехидратните и костните параметри е само предварително и трябва да бъде потвърдено с допълнителни проучвания. Най-новите мета-анализи и клинични проучвания показват, че тези диети могат да намалят загубата на скорост на гломерулна филтрация в допълнение към благоприятните ефекти на рениновите инхибитори на ангиотензин-алдостероновата система. Настоящите данни сочат, че добавените с KA диети с LPD трябва да бъдат включени като част от клиничните препоръки както за хранителна профилактика, така и за управление на метаболизма на ХБН.

В изследването на Wang M et al. 3, проведено през 2019 г. в Китай, изследва алтернативните механизми, чрез които KA добавките влияят на увреждането на бъбреците и ефектите от прилагането на KA върху прогресията на ХБН при китайски пациенти с ХБН на различни етапи. Резултатите показаха, че КА проявява защитен ефект върху бъбречно увреждане и фиброза чрез отслабване на възпалителната инфилтрация и апоптоза чрез инхибиране на ядрения фактор каппа В и активираните от митоген протеин киназни пътища. Пациентите в етапи 4 и 5 в групата с KA са имали много по-бавна и забавена честота на намалена скорост на гломерулна филтрация (eGFR) в сравнение с тези в групата без KA, демонстрирайки положителен ефект на KA върху прогресията на ХБН. KA подобри хроничното увреждане на бъбреците и фиброзата и се оказа потенциален защитен фактор в краен стадий на бъбречно заболяване.

В изследването на Zemchenkov A et al. 4, проведено през 2016 г. в Русия, оценява ефекта на незаменимите аминокиселини (EAA) и KA върху прогресията на ХБН. Ефектът от диетата LPD, допълнена от EAA/KA, върху промените в наклона на GFR между първия и втория период на лечение (5 последователни посещения на период) при 96 пациенти с стадий 3B-5 CKD е сравнен с промените в наклона на GFR в контролна група от 96 пациенти, избрани на случаен принцип от съвпадащата кохорта от 320 пациенти. Резултатите показаха, че LPD, комбиниран с добавки EAA/KA, води до забавяне на прогресията на ХБН както в добре проектирани клинични проучвания, така и в реалната нефрологична практика при голямо разнообразие от заболявания и условия. Ефектът от терапията е по-ефективен при по-възрастни пациенти, с по-висока протеинурия, по-ниско ниво на фосфати, при пациенти с гломерулни и интерстициални заболявания и при жени.

След анализ на гореспоменатите научни изследвания, проведени през последните години, може да се наблюдава потенциалът на KA като добавка в диетата с LDP за пациенти с ХБН. Това лечение е в състояние да подобри клиничната и метаболитна ситуация на пациентите, като същевременно подобри качеството на живот и забави диализата.

Въпреки това, въпреки че прегледаните доказателства изглежда показват, че могат да се очакват положителни резултати от добавките на КА, малкото количество изследвания, проведени при хора, и малкият обем на извадката от проучванията не са достатъчни за установяване на общи препоръки. Следователно броят на изследванията в тази област трябва да се увеличи. С това ще бъде възможно да се изследва ефикасността и възможните усложнения на това лечение в краткосрочен и дългосрочен план, да се проучи възможният му синергичен ефект с други терапии, да се анализира най-подходящата доза и икономическа рентабилност. По този начин здравните специалисти ще могат да предложат на своите пациенти най-добрата грижа въз основа на най-новите доказани научни доказателства.

Авторите заявяват, че не са получили финансиране за провеждането на това проучване.