Диабетът и ракът споделят голяма част от основните модифицируеми рискови фактори, участващи в неговото развитие и усложненията му, като затлъстяване, заседнал начин на живот и пушене.

черния

Рак на черния дроб, панкреаса и ендометриума са туморите, които показват по-интимна връзка със затлъстяването и диабет тип II, според няколко експерти по време на VIII международна среща по транслационни изследвания и персонализирана медицина, организирана от Фондация "Хименес Диас" в сътрудничество с Института "Рош и Лили".

И е, че диабетът и ракът споделят голяма част от основните модифицируеми рискови фактори, участващи в тяхното развитие и усложнения, като затлъстяване, заседнал начин на живот и тютюнопушене, и те също имат идентични биологични пътища, като резистентност към инсулин и хронично възпаление.

„Наличието на затлъстяване/диабет тип II може да причини или благоприятства развитието на тумор“, както заяви лекарят от Отдела за епидемиология на рака към Националния център по епидемиология (ISCIII), Марина Полън, която посочи, че „затлъстяването и/или диабетикът е фактор за лоша прогноза на рака ».

Всъщност класическите произведения вече посочват, че излишният прием на храна, много по-висок от физиологичните нужди, е рисков фактор от първи ред за някои видове тумори. Сега тези клинични открития са потвърдени, настоявайки, че затлъстяването (тясно свързано с диабет тип 2) е "водещата причина за предотвратяване" на рак при непушачите.

И както показаха експертите, тези заболявания "не само" споделят общи рискови фактори, но също така са установени биологични връзки между тях. Освен това, тъй като затлъстяването е основният рисков фактор за захарен диабет тип 2, много от асоциациите, установени между наднормено тегло и рак, се възпроизвеждат в случай на диабет.

Освен това пациентите с рак се справят по-зле, ако преди това са били диагностицирани с диабет. „Диабетът е лош прогностичен фактор за рака“, подчерта Полън.

Антидиабетни лечения

От друга страна, експертите са уверили, че антидиабетните лечения имат известна честота в риска от рак. В този смисъл те коментират, че някои инсулинови аналози могат да увеличат честотата на тумори и подчертават, че класическите перорални антидиабетни лекарства, като метформин, могат да упражняват умерен защитен ефект срещу рак.

«Решението на тази катастрофална връзка между диабет/затлъстяване и рак се крие преди всичко в приемането на общи превантивни мерки, тоест чрез по-малко хранене и повече физически упражнения. Но са необходими и нови лечения за справяне с епидемията от диабет и затлъстяване “, каза Полън.

От своя страна, Jesús Egido, ръководител на Службата по нефрология и хипертония на Instituto de Investigación Sanitaria-Fundación Jiménez Diaz, увери, че пациентите с диабет в момента са „по-добре лекувани от всякога“, общопрактикуващите лекари са „много добре“ обучени да контролират кръвната глюкоза, хипертонията или дислипидемията и освен това иновациите в лекарствата за общ контрол на диабета са "по-големи" всеки ден.

Въпреки този напредък обаче, този специалист призна, че броят на диабетиците се увеличава значително, особено поради огромното нарастване на наднорменото тегло и затлъстяването. По този начин, изправен пред това предизвикателство и освен настояването за прилагане на добре познатите мерки за здравословен начин на живот, основната надежда се крие в използването на нови и обещаващи терапевтични стратегии.

„Диабетът тип 2, свързан с наднорменото тегло и затлъстяването, е силно разпространено, но хетерогенно заболяване, което изисква специфични подходи, при които терапевтичната цел е не само метаболитният контрол, но и намаляването на противовъзпалителните мазнини (главно висцерални)“, коментира лекарят на службата по ендокринология и хранене на болница Ramón y Cajal (Мадрид), Clotilde Vázquez.

Нов подход за диабет/затлъстяване: инкретини

Добре известните аналози на инкретин, група лекарства, способни да предизвикат ефекта на естествените инкретини (GLP-1 и GIP, хормони на стомашно-чревния тракт) се вписват в тази нова концепция, т.е.стимулират производството на инсулин и потискат инсулина. пристигане на храна в храносмилателната система, предизвикващо и други положителни системни ефекти в средносрочен и дългосрочен план и върху централната нервна система (главно във връзка със ситостта).

Всичко това, както коментира Васкес, постига „по-добър контрол“ върху постпрандиалната гликемия, възстановява ранния скок на инсулин след хранене и коригира хиперглюкагонемията, толкова често срещана при диабет тип 2. Всъщност механизмът на нейното действие е напълно нов и (с изключение на случаят с метформин) много по-физиологичен от другите лекарства.

«Всеки терапевтичен ресурс, който повишава нивата на инсулин или допринася за наддаване на тегло при пациент със затлъстяване от диабет тип 2 (и следователно резистентен към инсулин), може да подобри кръвната захар в краткосрочен план, но влошава или поне не се бори с инсулиновата резистентност, която е в основата на болестта ", твърди той, след като подчерта, че" инкретините, чрез възстановяване на физиологията на панкреаса след поглъщане и постигане на загуба на тегло, помагат за отслабване на инсулиновата резистентност.