хранене

Включен в банката с въпроси на 13.11.2018 . Категории: Хирургия, Храносмилане, Детско здраве. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Адекватно ли е ранното хранене чрез трансанастомозна тръба при новородени, които са претърпели операция за атрезия на хранопровода? Ранно хранене чрез трансанастомотичен катетър при новородени с атрезия на хранопровода.

Не сме открили клинични проучвания или проспективни проучвания да се оцени ефикасността на ранното хранене, чрез трансанастомотичната тръба, при новородени, които са претърпели операция за атрезия на хранопровода. Някои кутия серия Ретроспективите отчитат добри резултати и тази техника е широко разпространена в някои страни във всички случаи на атрезия на хранопровода. Въпреки това, поставянето и храненето през трансанастомотичната тръба не е без странични ефекти и наскоро рутинната му употреба е поставена под въпрос.

A брой случаи с 19 деца, претърпели атрезия на хранопровода и при които храненето е било използвано през трансанастомотичната тръба (1), се отчитат добри резултати, без появата на увеличаване на честотата на анастомотично изтичане или гастроезофагеален рефлукс.

В друга следваща поредица от 20 деца, претърпели операция за атрезия на хранопровода (2), при 9 е използван трансанастомотичният катетър. В сравнение с 11-те деца, при които тази сонда не е била поставена за хранене, в групата с тази тръба общата продължителност на парентералното хранене е била по-кратка и честотата на колостази също е била по-ниска; не са наблюдавани разлики при други усложнения, с честота на анастомотични течове или стеноза, без статистически значими разлики.

В Обединеното кралство и Ирландия (3); както и в Люксембург и Белгия (4) трансанастомотичната тръба за ранно хранене се използва във всички случаи, при които се извършва интервенция на атрезия на хранопровода.

И накрая, друга ретроспективна поредица, публикувана през декември 2017 г. (5), повдига въпроси относно предимствата от използването на трансанастомотичния катетър. При 33 деца, претърпели операция за атрезия на хранопровода, той сравнява резултатите, при които е поставена трансанастомотична тръба за хранене (n = 19) и при които не е използвана (n = 14). Следоперативните усложнения, необходимостта от дилатации, общата продължителност на парентералното хранене и продължителността на болничния престой бяха сходни и в двете групи. Честотата на пневмонит е значително по-висока в групата на трансанастомотичните тръби. Те стигнаха до заключението за необходимостта от проспективни проучвания с достатъчна извадка, за да могат да се направят валидни заключения.

Референции (5):

  1. Moriarty KP, Jacir NN, Harris BH, Latchaw LA, Robertson FM, Crombleholme ™. Трансанастомотични тръби за хранене при възстановяване на атрезия на хранопровода. J Pediatr Surg. 1996 г.; 31 (1): 53-4 [DOI 10.1016/s0022-3468 (96) 90318-8] [Консултация: 12.11.2018 г.]
  2. Alabbad SI, Ryckman J, Puligandla PS, Shaw K, Nguyen LT, Laberge JM. Използване на трансанастомотични епруветки за хранене по време на възстановяване на атрезия на хранопровода. J Pediatr Surg. 2009 май; 44 (5): 902-5. [DOI 10.1016/j.jpedsurg.2009.01.027] [Консултация: 12.11.2018 г.]
  3. Burge DM, Shah K, Spark P, Shenker N, Pierce M, Kurinczuk JJ, Draper ES, Johnson PR, Knight M; Британска асоциация на системата за наблюдение на вродени аномалии на детските хирурзи (BAPS-CASS). Съвременно управление и резултати за бебета, родени с атрезия на хранопровода. Br J Surg. 2013 г.; 100 (4): 515-21. [DOI 10.1002/bjs.9019] [Консултация: 12.11.2018 г.]
  4. Reusens H, Matthyssens L, Vercauteren C, van Renterghem K; Белгийска асоциация по детска хирургия (BELAPS). Многоцентрово проучване за текущото хирургично лечение на атрезия на хранопровода в Белгия и Люксембург. J Pediatr Surg. 2017 февруари; 52 (2): 239-246. [DOI 10.1016/j.jpedsurg.2016.11.010] [Консултация: 12.11.2018]
  5. Narayanan SK, Vazhiyodan AP, Somnath P, Mohanan A. Оправдано ли е рутинното използване на трансанастомотична тръба при възстановяване на атрезия на хранопровода? Свят J Педиатър. 2017 декември; 13 (6): 584-587. [DOI 10.1007/s12519-017-0047-0] [Консултация: 12.11.2018 г.]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 3 референции
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Анкета: 2 справки
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta