питам

Той имаше гастралгия, запек, диспепсия, лека жълтеница, ректално проникване, умора и умора. Диагнозата беше раздразнено черво и синдром на Gilbert. Бих искал да знам дали тези два синдрома са свързани помежду си по някакъв начин. Също така бих искал да знам дали умората, която забелязвам, може да бъде причинена от синдрома на Гилбърт, защото се чувствам уморена, сякаш имам хипогликемия, слаба, сънлива и се чувствам като изтощение на мускулите, когато спортувам, дори ако го правя на ниска честота.

синдром

Отговор

Няма ясна връзка между раздразнителното черво и болестта на Gilbert. Единствената асоциация и на двете заболявания, която ми се струва интересно да подчертая, е, че и двете са хронични процеси и са напълно доброкачествена прогноза.

При първото заболяване има промени в подвижността и/или храносмилателната чувствителност, които могат да бъдат повлияни от различни фактори: психологически, гастроентерит, непоносимост към храна, хормонални промени и генетични фактори.

По-често е при пациенти с други функционални храносмилателни патологични нарушения (особено диспепсия - неспецифичен стомашен дискомфорт - не-язва)

Симптомите, които той описва за гастралгия, диспепсия, запек и ректална спешност, са класиката на раздразненото черво. Както Вашият лекар ще посочи, някои хигиенно-диетични мерки са подходящи за неговото управление: временно избягвайте онези храни и напитки, които предизвикват или влошават симптомите Ви (токсични като тютюн, стимуланти като алкохол и кафе, такива, които произвеждат излишни газове и т.н. .).

Също така съветваме да правите физически упражнения и да избягвате заседналия начин на живот. Ако запекът преобладава във вашия случай, препоръчително е и увеличаване на приема на фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни, салати).

Що се отнася до синдрома на Gilbert, той е наследствено състояние. Една от отговорните за това състояние е малка мутация в гена UGT1, което е причината ензимът уридин дифосфат глюкуронил трансфераза (UDPGT) да не свързва добре билирубина.

Активността на UDPGT ензима може да намалее по време на медикаментозно лечение. Не съм открил проучвания, които свързват посочените вещества с модификация в активността на този ензим и които следователно могат да предизвикат синдром на Gilbert.

Някои лекарства обаче са ясно свързани и могат да предизвикат жълтеница. Те включват парацетамол, някои антибиотици и антидепресанти.

По принцип синдромът на Гилбърт не проявява симптоми, въпреки че жълтеница може да се появи при условия на прекомерни усилия, стрес, гладуване, когато има инфекции или, както видяхме, след поглъщане на някои лекарства, тъй като концентрацията на билирубин в кръвта се тези ситуации. Умората е друг от признаците, които могат да показват наличието на синдром и докато коментирате, умората може да бъде свързана с този синдром.

Важно е да знаете, че синдромът на Гилбърт няма последствия, той е напълно доброкачествен. Пациентите са много загрижени и идват при лекаря малко разтревожени и притеснени, но това е нещо без значение, без допълнителни усложнения. Не причинява увреждане на черния дроб, цироза или нещо подобно.

Надявам се, че успях да изясня вашите съмнения относно тези патологични промени.

Сърдечно,
Дра Mª Хосе Салседо Камачо.