Какво е? Раздразнителното черво, чието по-точно име е "Синдром на раздразненото черво" (IBS), е хронично и рецидивиращо състояние (с тенденция към

Какво е?

Раздразнително черво, чието по-точно име е "Синдром на раздразнените черва" (IBS), е хронично и рецидивиращо състояние (с тенденция към рецидив), характеризиращо се с коремна болка и/или промени в ритъма на червата (диария или запек), придружено или не от усещане за раздуване на корема, без да се показва промяна в чревната морфология или метаболизъм или инфекциозни причини, които го оправдават. IBS се нарича още нервен колит, спастичен колит или спастично дебело черво. Днес всички тези имена се считат за грешни и непълни.

дебелото черво

Какви са вашите причини?

Към днешна дата не е известен нито един механизъм, който да обясни защо пациентите с IBS страдат от тези симптоми хронично и периодично. От обща гледна точка най-приетото и доказано нещо е, че има промени в подвижността (движението) и/или храносмилателната чувствителност, повлияни от психологични фактори. В допълнение са предложени и други различни промени, които също могат да повлияят на това заболяване: гастроентерит, непоносимост към храна, хормонални промени и генетични фактори.

Какви са вашите симптоми?

Храносмилателните симптоми на IBS са коремна болка и раздуване и променен ритъм на червата. Болките в корема обикновено са дифузни или локализирани в долния полукръв, обикновено не са облъчени, колики, потискащи или пронизващи, обикновено леки или с умерена интензивност, траещи по-малко от два часа, което облекчава след дефекация и обикновено се спазва мечтата. Появата или наличието на коремна болка обикновено се свързва с желание за дефекация или с промени в честотата или последователността на движенията на червата и често пациентът свързва появата си с приема на някаква храна. Промените в чревния ритъм могат да се проявят с преобладаване на запек или диария или алтернативно диария-запек. Подуването на корема и подуването на корема се развиват прогресивно през целия ден и се наричат ​​„излишни газове“. Ранното засищане след поглъщане, гадене, повръщане и изгаряне в гърдите (киселини) са често срещани. Други симптоми са усещането за непълна евакуация и наличието на слуз в изпражненията.

Кой може да го получи?

IBS показва ясно пристрастие към жените (14-24% срещу 5-19% при мъжете). Обикновено се появява преди 35-годишна възраст, намалявайки честотата му след 60-годишна възраст. По-често се среща при пациенти с други функционални храносмилателни патологии (особено диспепсия - неспецифичен стомашен дискомфорт - не-язва), при жени с гинекологични нарушения (дисменорея) и при пациенти с психиатрични заболявания (булимия, депресия, шизофрения).

Как се диагностицира?

Диагнозата се основава на подробна медицинска история заедно с пълен физически преглед, който ще ни насочи към възможността за лечение на IBS. След това, за да завършим предполагаемата диагноза, ще трябва да извършим различни допълнителни тестове, които изключват съществуването на органична патология (диагностика чрез изключване). Сред тези допълнителни тестове можем да включим общи и специфични анализи на кръв, урина и изпражнения, рентгенологични изследвания на корема със и без контраст, коремна ехография и сигмоидоскопия/колоноскопия. В зависимост от симптомите и възрастта на пациента, ние ще определим във всеки случай най-подходящите тестове за достигане на диагнозата IBS.

Което е лечението?

Необходимо е да се предостави на пациента адекватна и разбираема информация за характеристиките на заболяването му, особено за неговата хронификация и неговата доброкачествена прогноза. Установяването на добри отношения между пациент и лекар ще насърчи еволюцията и ще намали броя на консултациите. Дискомфортът на пациента не трябва да се подценява, тъй като симптомите му са реални. След като пациентът разбере заболяването си и е успял да разреши всичките си съмнения, могат да се започнат различни лечения в зависимост от естеството и интензивността на симптомите.

Наличните понастоящем възможности включват:

Временно избягвайте храни и напитки, които предизвикват или влошават симптомите ви (тютюн, кафе, подправки, алкохол, тоник, супи в сашета, какао, млечни продукти, сирена, кисело мляко, сладкиши, сладкиши, сладолед, масло.) Използвайте пшеница: 4 до 8 супени лъжици на ден, смесени с течности или храна. Избягвайте големи ястия, за предпочитане са по-честите и по-малко обилни ястия. Избягвайте газирани напитки и газове, като: зеле, нахут, леща, лук, праз, грах, ядки и консервирани плодове. Избягвайте, доколкото е възможно, ситуации, които ви изнервят или стресират. Ако преобладава запекът, трябва да се препоръча увеличаване на приема на фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни, салати,.). Ако диарията е преобладаваща, избягвайте млечните продукти, кафето, чая и шоколада. Правете физически упражнения, подходящи за вашата възраст и избягвайте заседналия начин на живот.

- Наркотици: само когато интензивността на симптомите препоръчва, насочена към контролиране на преобладаващия симптом и за ограничен период от време. Те могат да бъдат инхибитори на спазъм (спазмолитици), стимуланти на подвижността (прокинетици), антидиарейни средства, лаксативи, антидепресанти и анксиолитици.

- Други: психотерапия, акупунктура и хипнотерапия.

Каква е прогнозата?

IBS е хроничен процес, който протича с асимптоматични периоди заедно с чести рецидиви. Като цяло, това е свързано с добра прогноза, с продължителност на живота, подобна на тази при пациенти без заболяването. Проблемът засяга качеството на живот: наложените от болестта симптоми и ограничения влошават качеството на живот във всички сфери (социални ограничения, отсъствие от работа, физическа активност, възприятие за тяхното здраве).