Алкохол
Рак
Сърце и кръвообращение
Почивка
Диабет
Диета и хранене
Бременност и майчинство
Стареене
Активност и упражнения
Здраве на зъбите
Семейно и детско здраве
Здраве на труда
Душевно здраве
Тютюн
Сухожилията са тъкани, които свързват мускулите с костите. Разкъсване на ахилесовото сухожилие е частично или цялостно разкъсване на ахилесовото сухожилие в долната част на крака. Сухожилието е това, което се счупва най-често.
Относно разкъсването на ахилесовото сухожилие
Ахилесовото сухожилие е много силно и гъвкаво. Той се намира в задната част на глезена и свързва мускулите на прасеца с петата на костта (калканеус). Разкъсването на ахилесовото сухожилие може да бъде частично или цялостно.
Този тип нараняване е много често при спортисти или при хора на възраст между 30 и 50 години, но може да засегне всеки. Тоталната сълза е по-често при мъжете.
Симптоми на разкъсване на ахилесово сухожилие
При разкъсване на ахилесовото сухожилие има остра болка в задната част на крака и не е възможно да се огъне глезенът или да се изправят пръстите. Възможно е:
- подбедрицата ви се подува
- не можете да сложите цялото си тегло на глезена си
- чуйте разкъсващ или щракащ звук в момента, в който се случи
- накуцвайки, неспособни да стоят на пръсти или да се качват по стълби
- синини
При нараняване може да се почувствате така, сякаш сте били ударени или ритнати в задната част на крака.
Причини за разкъсване на ахилесовото сухожилие
Разкъсване на ахилесовото сухожилие е по-вероятно да се случи, ако имате изпънат крак и стегнен мускул на прасеца, докато правите дейности като бягане, скачане или спортуване като футбол или тенис.
Рискът от разкъсване на ахилесово сухожилие е много малък, ако имате ахилесово сухожилие. Ахилесовото сухожилие причинява болка, удебеляване и скованост на сухожилието, както по време на тренировка, така и след нея.
Комбинацията от някои лекарства може да увеличи риска от нараняване на ахилесовото сухожилие. Това са антибиотиците, които съдържат хилонон (напр. Ципрофлоксацин) и кортикостероиди. Не е ясно какъв е рискът от разкъсване на ахилесовото сухожилие поради тези лекарства.
Диагностика на руптура на ахилесово сухожилие
Ако страдате от спукване на сухожилието, трябва незабавно да отидете в отделение за злополука или спешна помощ или при личния си лекар. Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и ще направи изпит. Ще бъдете насочени към специалист за лечение. Вашият лекар може да ви помоли да направите поредица от движения или упражнения, за да проверите мобилността си и да видите колко е засегнат подбедрицата.
Може да натиснете мускула на прасеца или да ви помоли да опитате да стоите на пръсти.
В болницата може да се нуждаете от повече тестове, за да разгледате ахилесовото си сухожилие. Те могат да включват следното:
- ултразвук, който използва звукови вълни, за да създаде картина на вътрешността на част от тялото.
- ядрено-магнитен резонанс, който използва магнити и радиовълни за създаване на изображения от вътрешната страна на тялото.
Лечение на разкъсване на ахилесовото сухожилие
Разкъсването на ахилесовото сухожилие се лекува с хирургическа намеса или чрез поддържането му в неподвижно състояние по време на лечебния процес. Лечението, което получавате, може да зависи от времето, което е изминало, откакто сте претърпели нараняването, възрастта и интензивността на дейността, която извършвате.
Независимо дали сте оперирани или не, трябва да имате гипс на подбедрицата и няма да можете да натоварвате крака си поне четири седмици.
Ще можете да приемате болкоуспокояващите, които обикновено приемате при главоболие, например нестероидно противовъзпалително лекарство като ибупрофен. Винаги четете информацията за пациента, която се доставя с лекарството.
Хирургия
Хирургията обикновено се препоръчва за млади и активни хора. Има два вида операция за възстановяване на разкъсване на ахилесово сухожилие:
- отворена хирургия, която се състои от надлъжен разрез за достигане на сухожилието и възстановяването му
- перкутанна хирургия, която включва няколко малки порязвания за достигане до сухожилието и възстановяването му
И двата вида операция включват зашиване на сухожилието, така че да заздравее. При отворена операция е по-малко вероятно да нараните един от нервите на крака си.
След операцията кракът ви ще бъде поставен в гипс или регулируема скоба, за да може ахилесовото сухожилие да заздравее, което обикновено отнема четири до осем седмици.
Около 5 от 100 души, които са оперирани за това нараняване, получават някакъв вид инфекция. Това може да се лекува с антибиотици. Рискът от инфекция може да бъде по-малък при перкутанна хирургия. Между един и трима от 100 души след операцията отново имат разкъсване на сухожилията.
Нехирургично лечение
На подбедрицата се поставя гипс или скоба, за да може сухожилието да заздравее. Гипсът или скобата трябва да се носят поне шест до осем седмици. През това време гипсът ще се сменя няколко пъти, за да се гарантира, че сухожилието зараства правилно. Възстановяването от спукано ахилесово сухожилие обикновено отнема повече време при това лечение в сравнение с операцията.
При този тип лечение няма риск от инфекция и е подходящ за тези, които могат да имат усложнения по време на операцията.
При около 13 от 100 души, които получават това лечение, сухожилието може да се спука отново.
Ако отново имате частично разкъсване на сухожилията, е по-вероятно да получите гипс или скоба, а не операция.
След лечение
Когато гипсът или скобата ви бъдат премахнати, ще трябва постепенно да увеличавате нивото на активност, така че сухожилието да стане по-силно. Вашият лекар или физиотерапевт ще предпише серия от упражнения, които ще увеличат силата и обхвата на движение на долната част на крака ви. Вашият физиотерапевт ще може да изпробва различни техники за намаляване на болката; например упражнения и техники за меки тъкани (дълбокотъканен масаж). Той ще ви посъветва и относно възобновяването на упражненията. Трябва да можете да се върнете към нормалното си ниво на активност шест месеца след нараняването си. Това обаче може да отнеме повече време и също ще зависи от дейността.
Предотвратяване на разкъсване на ахилесовото сухожилие
Има начини за намаляване на риска от нараняване на ахилесовото сухожилие. За да предотвратите нараняване при започване на нов режим на упражнения, постепенно увеличавайте интензивността и продължителността на заниманието.
Загряването на мускулите преди тренировка и охлаждането им, след като сте готови, може да ви помогне. Пет до 10 минути упражнения с ниска интензивност, например бърза разходка, са достатъчни, за да ги затоплят, а същото е необходимо и за охлаждането им. За да предотвратите нараняване след загряване и охлаждане, можете да направите серия мускулни разтягания. Например, можете да направите разтягане на мускула на прасеца, което ще разтегне ахилесовото сухожилие преди тренировка.