маркер

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Списание на Факултета по хуманна медицина

версия В отпечатана версия ISSN 1814-5469 версия В онлайн линия ISSN 2308-0531

Rev. Fac. Med. Hum. В том 20 В № 1 В Лима Януари/Март В 2020

http://dx.doi.org/10.25176/rfmh.v20i1.2545В

РАЗМЕР НА ИНДЕКСА НА КРЕМАТА МАРКЕР ЗА ВИЗКЕРНО ЗАТЪЛВАНЕ, СВЪРЗАН С НЕУСКЛЮЧЕН ЦИСТИТ

ИНДЕКС РАЗМЕР НА КРЕМАТА ВИЗЕРАЛЕН МАРКЕР ЗА ЗАТЪЛВАНЕ, СВЪРЗАН С НЕОСЛОЖЕН ЦИСТИТ

EzequielВ Roque Quezada 1В

CluadiaВ SaldaГ ± a 1В 2В

ДжоузефВ Албурквек-Мелгарехо 1В

1 Факултет по хуманна медицина, Университет Рикардо Палма. Лима-Перу.

2 Университет Сан Мартин де Поррес. Лима-Перу.

: Да се ​​определи връзката между индекса на височината на талията и наличието на неусложнен цистит при амбулаторни пациенти в център за първична грижа в Лима през 2018 г.

: Извършен е аналитичен наблюдателен проект, типове кутии и контроли. С извадка от 131 случая и 131 контроли, чрез просто произволно вземане на проби, подложени на критерии за подбор. Клиничните анамнези бяха прегледани за ретроспективно събиране на данни. Съотношението на коефициентите е изчислено като мярка за асоцииране.

Към днешна дата патофизиологията по отношение на връзката инфекция-затлъстяване не е изяснена, но експерименталните модели съобщават за връзка между имунната дисфункция и високите нива на лептин, аноректичен адипокин, който се повишава пропорционално спрямо количеството мастна тъкан 5. С промяна във функционирането на регулаторните Т лимфоцити (Treg), които са главно отговорни за имунната толерантност, което включва комуникация между имунната система и различната микробиота на тялото, което може да предразположи към дисбиоза и последващо инфекциозно събитие; В допълнение, лептинът генерира излишък от стимул в клетъчния имунен отговор, т.е. Th1 лимфоцити и макрофаги 5, 6), което от своя страна може да предизвика непропорционален възпалителен отговор на вредни стимули при пациенти със затлъстяване.

Индексът на размера на талията (ИКТ) е съотношението на съотношението на коремната обиколка в сантиметри и височината в метри, това се счита за добър оценител на висцералната мастна тъкан, тъй като коригира коремната обиколка спрямо размера, което води до по-точна оценка според пола, височината и расата са по-специфични от ИТМ и обиколката на корема 9 .

Това проучване е проведено в началото на 2019 г. в зоната за извънболнична медицина на лечебното заведение от първо ниво, Chocas Health Establishment, в Carabayllo, Лима, Перу. Дизайнът на настоящото проучване е аналитично наблюдение на случай-контрол, съобразено с възрастта.

Вземането на проби беше проста случайна вероятност и размерът на извадката беше определен със статистическия пакет OpenEpi, работеше със статистическа мощност 80%, съотношение случай-контрол 1: 1, процент на експонираните контроли 50% за Очаквано ИЛИ от 2.1. Получена е проба от 131 случая и 131 контроли, с формулата на Fleiss с корекция на непрекъснатостта.

Статистическият пакет STATA е използван за едномерния анализ на честотите на качествените променливи и средното и стандартното отклонение за количествените променливи; За тях е даден двувариатен анализ, като се използва хи квадрат за хомогенност на две проби и по-късно съотношението на коефициентите се изчислява, за да се определи връзката между CTI и неусложнен цистит. За изчисляване на коефициента на съотношение и интервалите на доверие е използван двувариатен модел на логистична регресия.

Той имаше одобрението на ръководителя на здравното заведение за провеждане на разследването. Беше спазена анонимността на всеки от пациентите, регистрирани в медицинските досиета. Контролният списък STROBE е използван за дизайн на корпус и тип контрол.

При еднофакторния анализ за 131 случая и 131 контроли никой от изследваните субекти не представи липса на данни за изследваните променливи, средните стойности бяха изчислени със съответните им стандартни отклонения и относителните честоти за всяка от количествените и качествените променливи. Таблица 1 и 2). Установени са разлики в разпределението на средния и интерквартилния диапазон на CTI за случаите и контролите (Фигура 1).

Таблица 1.В Сравнение на индексите, талията, височината, индекса на телесна маса и обиколката на корема при пациенти с инфекция на пикочните пътища и контроли без инфекция.

В Контроли (N = 131) Случаи (N = 131) P стойност
Размер на талията 58,13 ± 3,87 60,02 ± 5,61 Таблица 2.В Сравнение на най-рисковите категории за индекси на височина на талията, индекс на телесна маса и коремна обиколка при пациенти с инфекция на пикочните пътища и контроли без инфекция.
В Контроли (N = 131) Случаи (N = 131) P стойност
Индекс на височината на талията с висок риск (%) 34 (25,95%) 85 (64,89%) 29,99) 37 (28,24%) 58 (44,27%) 0,007

При бивариантния анализ е установена връзка между цистит и променливите на CTI (OR 5.27; CI95 3.10-8.95; p Таблица 3. В Бивариатен анализ с биномна логистична регресия.

Променливи Отношение на шансовете 95% доверителен интервал P стойност
Размер на талията 5.27 3.10 - 8.96 13. Като се започне от диагнозата, бяха изключени променливи, които биха могли да объркат връзката им с ИКТ.

Установено е съответствие с резултатите от ИТМ, представени от Semins et al. 17 и не е съгласен с резултатите, представени от Saliva et al. 18, Nassaji et al. 19 Sundus et al. двайсет. При наличие на връзка между ИТМ и неусложнен цистит. Това е първото проучване сред населението на Перу и Латинска Америка.

В нашето проучване е установена връзка между CTI и наличието на неусложнен цистит, така че това може да бъде рисков фактор. Предлагат се проспективни проучвания, за да се определи дали този индекс може да бъде рисков фактор за развитието на неусложнен цистит и/или други форми на пикочна инфекция.

1. Световната здравна организация. Медиен център на СЗО. Затлъстяване и наднормено тегло: информационен лист (№ 311) 2018. Наличен на: https: //www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and- overweight [В линкове]

3 3. Виртуален Б. Перу: Незаразни и заразни болести, 2016 (Интернет). (цитирано на 10 ноември 2019 г.);. Достъпно на: http: //bibliotecavirtual.insnsb.gob.pe/peru-enfermedades-no-transmisibles-y-transmisibles-2016/ [ВръзкиВ]

4 4. Falagas ME, Kompoti M. Затлъстяване и инфекция. Lancet Infect Dis. 2006 1 юли; 6 (7): 438-46. doi: 10.1016/s1473-3099 (06) 70523-0 [В линкове]

5. Мартин С.С., Касим А, депутат от Райли. Резистентност към лептин: възможен интерфейс на възпаление и метаболизъм при сърдечно-съдови заболявания, свързани със затлъстяването. J Am Coll Cardiol. 2008 г. 7 октомври; 52 (15): 1201-10. doi: 10.1016/j.jacc.2008.05.060 [В линкове]

6/science.aau8694 [В линкове]

7 7. Swainson MG, Batterham AM, Tsakirides C, Rutherford ZH, Hind K. Прогнозиране на процента мазнини в цялото тяло и висцералната маса на мастната тъкан от пет антропометрични променливи. PloS One.2017; 12 (5): e0177175. doi: 10.1371/journal.pone.0177175. [В Връзки]

8 8. Cheng KH, Chu CS, Lee KT, Lin TH, Hsieh CC, Chiu CC, et al. Адипоцитокини и провоспалителни медиатори от коремна и епикардна мастна тъкан при пациенти с коронарна артериална болест. Int J Obes 2005. 2008 февруари; 32 (2): 268-74. doi: 10.1038/sj.ijo.0803726 [В линкове]

9 9. Ashwell M, Hsieh SD. Шест причини, поради които съотношението талия и височина е бърз и ефективен глобален показател за рисковете за здравето от затлъстяване и как използването му може да опрости международното съобщение за общественото здраве относно затлъстяването. Int J Food Sci Nutr. 2005 1 януари; 56 (5): 303-7. doi: 10.1080/09637480500195066 [В линкове]

10. Foxman B, Brown P. Епидемиология на инфекции на пикочните пътища: предаване и рискови фактори, честота и разходи. Infect Dis Clin North Am.2003 юни; 17 (2): 227-41. doi: 10.1016/s0891-5520 (03) 00005-9 [В линкове]

11. Stamm WE, Norrby SR. Инфекции на пикочните пътища: панорама на заболяването и предизвикателства. J Infect Dis. 2001 г. 1 март; 183 Допълнение 1: S1-4. DOI: 10.1086/318850 [В линкове]

12. Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Инфекции на пикочните пътища: епидемиология, механизми на заразяване и възможности за лечение. Nat Rev Microbiol. 2015 май; 13 (5): 269-84. doi: 10.1038/nrmicro3432 [В линкове]

13. Томас М. Хутън, д.м.н. Неусложнена инфекция на пикочните пътища. (2012). New England Journal of Medicine, 367 (2), 185-185.doi: 10.1056/nejmc1205507 [В линкове]

14. Tan, C., & Chlebicki, M. (2016). Инфекции на пикочните пътища при възрастни. Singapore Medical Journal, 57 (09), 485-490.doi: 10.11622/smedj.2016153 [Връзки В]

15. Desruisseaux, M. S., Nagajyothi, Trujillo, M. E., Tanowitz, H. B., & Scherer, P. E. (2006). Адипоцити, мастна тъкан и инфекциозна болест. Инфекция и имунитет, 75 (3), 1066-1078. doi: 10.1128/iai.01455-06 [В линкове]

16. McLellan LK, Hunstad DA. Инфекция на пикочните пътища: патогенеза и перспективи. Trends Mol Med.2016 ноември; 22 (11): 946-57. DOI: 10.1016/j.molmed.2016.09.003 [В линкове]

17. Semins, M. J., Shore, A. D., Makary, M. A., Weiner, J., & Matlaga, B. R. (2012). Влиянието на затлъстяването върху риска от инфекция на пикочните пътища. Урология, 79 (2), 266-269. doi: 10.1016/j.urology.2011.09.040 [В линкове]

18. Saliba, W., Barnett-Griness, O., & Rennert, G. (2013). Връзката между затлъстяването и инфекцията на пикочните пътища. Европейско списание по вътрешни болести, 24 (2), 127-131.doi: 10.1016/j.ejim.2012.11.006 [В линкове]

19. Nassaji, M., Ghorbani, R., Tamadon, M. R., & Bitaraf, M. (2014). Асоциация между индекса на телесна маса и инфекция на пикочните пътища при възрастни пациенти. Nephro-Urology Monthly, 7 (1) .doi: 10.5812/numonthly.22712 [В линкове]

20. Hantoosh SF, Al-rubai HK, Zageer DS, Al-musawi IHN. Асоциация между възраст, индекс на телесна маса, обиколка на талията, параметри на липидния профил и симптоматична бактериална инфекция на пикочните пътища при възрастни жени в Ирак. Азиатска J Pharm Clin Res. 2016 дек 1; 57-60. DOI 10.22159/ajpcr.2016.v9s3.14519 [В линкове]

Получено: 20 юли 2019 г .; Одобрен: 03 ноември 2019 г.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons