Разпространението на диети за отслабване като дебат

като

Освен това в тази ситуация и през последните години толкова много разпространение е довело до нарастваща загриженост от здравни институции, включително тези на администрацията (но по-малко), което подчертава, че въпреки че всичко може да бъде изпробвано ... не всичко ще работи и по-малко поради факта, че не е било изпробвано преди. Следователно, често се поставят различни научно-здравни институции на цялата планета (добре, почти само в страните от първия свят) акцентът върху опасността от спазване на определени стратегии за отслабване. Повечето от тях са резултат от Мода. Мода, която подобно на слоновото стъпало, пуловери с v-образно деколте или пастелни цветове реагира на относително непредсказуеми вариации. Всичко това заедно с постоянно разрастващо се разпространение на митове и грешки относно храненето.

Следователно не е изненадващо, че Г-н Роберто Сабридо, бивш директор на ЕЗАН, посветете тези думи в пролога на документа Базирани на доказателства хранителни препоръки за профилактика и лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни (консенсус на FESNAD-SEEDO):

Друг фактор, който увеличава объркването в тази област, е множеството гласове, които се считат за разрешени да предоставя съвети и да предписва диети: малко хора биха се осмелили да предложат препоръки за това как може да бъде построен ракетен кораб; При храненето обаче се случва обратното, тъй като всеки си мисли, че знае по този въпрос въз основа на вашия собствен опит с храненето. Този факт благоприятства съществуването на множество митове и предразсъдъци, дори сред здравните специалисти, както и разпространението на чудо диети, някои наистина живописни.

Друг пример за загрижеността, на която се позовавам, може да се намери в последния Бяла книга за храненето в Испания от Испанска фондация за хранене. Това е обширен доклад (а може и повече), в който се анализират най-важните аспекти, които испанците планират по въпроса за храненето. Между неговите повече от 60 теми не може да пропусне това, отнасящо се до "хранителни грешки, митове и измами”. Във въведението си той отново подчертава тази тема:

Хранителни грешки, митове и измами са повод за загриженост за здравните власти, професионалните групи и научната общност. The разпространение съобщения, които не се основават на научни познания компрометира адекватното снабдяване с хранителни вещества и благоприятства появата на ситуации на недохранване, като следствие от осигуряване на приемственост грешни насоки, които променят условията на балансирана диета, застрашаващ хранителния статус.

[…] Постоянната поява на различни съобщения произвежда скептицизъм сред населението. Тъй като и двете отношения изглеждат добре установени, това вчерашната сигурност е днешната заблуда, населението се чувства легитимирано да игнорира съобщения, които не съответстват на техните когнитивни схеми, вкусове, стратегии за идентичност или ограничения, залози и удоволствия от ежедневието им.

При всичко това не са редки случаите, когато се провеждат срещи, форуми и конференции за споделяне на идеи и гледни точки. Особено за обърнете се към най-модерните. И да се върнем към разговорите за модата, в днешно време не можете да изпуснете от поглед ролята, отредена на протеините като елемент за всички в тази на диетологията. Сървър вече го разкри в деня си в тези два записа (Гвоздеят Y. другият) и се оказва, че гореспоменатата бяла книга за храненето в Испания специален акцент върху този проблем с протеините като го споменем в рамките на заплахите в тази област (към всяка тема се подхожда от анализа SWOT), които пораждат разпространение на грешки, митове и измами. И го прави по следния начин ...

[Това е заплаха] Митификация на протеини като основа на храната. Доказателствата относно консумацията на общ протеин и ефектът му върху отслабването или предотвратяването на наднорменото тегло при възрастни, са недостатъчни за установяване на някаква препоръка. Следователно не е изненадващо, че Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) счита това няма научни доказателства, които да свързват консумацията на протеин с предимствата при контрола на теглото.

След този дебат искам да използвам този пост, за да разглася Истини и лъжи на конференцията относно диетите за отслабване следващия 4 юли в Мадрид, организиран от председателя Томас Паскуал - CEU Университет Сан Пабло и в която Ще имам удоволствието да участвам. Регистрацията е безплатна и конференцията ще започне в 10:00 в Залата за дипломиране в кампуса Moncloa на CEU San Pablo University. Можеш да видиш тук пълната програма и ако искате можете да се регистрирате тук.

Продължавай благодаря на организаторите когато става въпрос за мен и толкова много други интересни лектори. Надявам се също, че това е идеален повод да „Де-виртуализирайте“ с голям брой колеги когото познавам само чрез социалните мрежи.

Снимки: marin, Apolonia чрез FreeDigitalPhotos.net

За мен

Коментари

Уважаеми Алфонсо Фернандес!

Наистина харесах коментара ви, защото той е ясен, директен и предава „страстта“ на това, което искате да предадете, което според мен е основно и се губи днес!

Всъщност някои ще кажат обичайното (грубо, конспираично, което не е казано с консенсуса на „експертите“.) Защото е по-лесно да се прибегне до онези презрения, лишени от съдържание, отколкото да се дават научни аргументи, разсъждения или признания, ако има такива без аргументи, грешката, изучавайте и се опитвайте да се борите за промяна на това, което не се основава на науката, а на икономическите интереси, на властта. ЗА МЕН ВАШИЯТ КОМЕНТАР Е ТОЧЕН И НЕ УВАЖАВА!

Голяма прегръдка и добър уикенд

На първо място, благодаря на Хуан Ревенга за страхотната работа и смелостта, която проявява с всяка своя статия. Аз съм D-N, работя с пациенти, на които давам изкуствено хранене, в 3 висша болница и с D-N договор. Ние сме истински изрод в нашата страна.

Без намерението да пораждам противоречия, бих искал да подкрепя думите на Хуан Ребенга:
мета-анализ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20810976 (American Journal Clinical Nutrition, 2010)

Където е показано, че хората, които следват средиземноморски режим на хранене (45-50% сложни въглехидрати, зеленчуци и плодове, 30-35% мазнини като зехтин и ядки и само 10-15% протеини 50% от растителен произход + 50% от животински произход). Е, хората с модел, близък до консумацията на средиземноморската диета, имаха значително по-ниска вероятност за обща смъртност [относителен риск (RR) = 0,92; 95% ДИ: 0,90, 0,94], честота или смъртност от сърдечно-съдови причини (RR = 0,90; 95% ДИ: 0,87, 0,93), по-ниска честота на рак или смъртност от рак (RR = 0,94; 95% ДИ: 0,92, 0,96), по-ниска честота на невродегенеративно заболяване (RR = 0,87; 95% CI: 0,81, 0,94).

Друг систематичен преглед на 20 контролирани и радомизирани проучвания (American Journal Clinical Nutrition, 2013)

Оценени са гликемичният и липидният контрол и загубата на тегло на общо 3073 души. При сравнение на нисковъглехидратната, нискогликемичната, средиземноморската и високобелтъчната диета. Всички те позволиха значително подобрение на гликемичния контрол. Най-добрият гликемичен контрол е демонстриран със средиземноморската диета [намаляване на гликирания хемоглобин с -0,12% (P = 0,04), -0,14% (P = 0,008), -0,47% (P

Първо, искам да ви поздравя за работата ви в държавна болница, без съмнение рядкост, която се надявам да бъде решена скоро и е нещо често!

Също така исках да ви поздравя за приноса на библиография и научни доказателства в дебата. Но искам да ви кажа някои неща:

ЗА ПЪРВОТО ИЗСЛЕДВАНЕ, КОЕТО ПРЕДОСТАВЯТЕ:

1. - Първото проучване, което допринасяте, е неправилно наречен мета-анализ (по-правилно би било да го наречем систематичен преглед) на кохортни изследвания (т.е. това е наблюдателно проучване, при което изследователите не контролират объркващи фактори, нито се намесват, следователно, Някой може да има средиземноморска диета и освен това да прави много упражнения, а друг, който не пуши, не спортува или е алкохолик. Всичко това е трудно да се оцени, контролира и открие Следователно, тези видове изследвания НЕ ИЗВОДЯТ ПРИЧИННО ПРИЧИНЕН СЪОБРАЖЕНИЕ (Техните заключения не могат да бъдат използвани, за да се направят изводи, че тип X произвежда Y, тоест: не може да се каже: Средиземноморската диета намалява смъртността. ТАЗИ ТИП ИЗСЛЕДВАНИЯ СЕ СЛУЖИ ЗА ГЕНЕРИРАНЕ ХИПОТЕЗА от типа: С тези резултати, МОЖЕ ЛИ Е, че диетата Средиземноморието намалява смъртността? Така че ние създадохме интервенционно проучване: КЛИНИЧНО ИЗПИТВАНЕ, КОНТРОЛИРАНО ПРОСПЕКТНО ПРОУЧВАНЕ.

- По тази тема има клинични изпитвания (почитани тук или в други постове. Ако ги искате, ще ви ги изпратя), където се вижда, че палео диетата е по-добра от СРЕДИЗЕМНАТА диета, или че типът с ниско ниво на Аткинс е по-добре за контрола на сърдечно-съдовия риск или че ниското съдържание на въглехидрати е по-добро от MEDITERRANEA за гликемичен контрол (последното не е публикувано до АМЕРИКАНСКАТА АСОЦИАЦИЯ ЗА ДИАБЕТ В МЕТАЛИЗ НА КЛИНИЧНИ ПРОБНИ ПРЕЗ 2012).

ЗА ВТОРОТО ИЗСЛЕДВАНЕ, КОЕТО ПРЕДОСТАВЯТЕ:

- Мога само да ви кажа, че това е по-сериозно, от гледна точка на научните доказателства, защото е истински мета-анализ на СЕ. НО НЯМАМ ДОСТЪП ДО ПЪЛНАТА СТАТИЯ, само до резюмето (и извеждането на заключения от резюмето не е честно, нито валидно). Може би в понеделник бих могъл да го имам цял и бих коментирал (предполагам, че го имате цял, защото ако не, нямаше да го препращате, така че, ако го изпратихте на пощата: [email protected] МОГАХ да прочета цяло, проучете го и ви коментирайте.).

- Например някои съмнения, които изпитвам към статията, са: диетите с хиперпротеин бяха ли с ниско съдържание на HC, tb? Защото тук говорим за това. Или са „балансирани“ от типа HC: 50%; Prot: 30% и устни: 20%? Защото физиологичните ефекти на едното и другото нямат нищо общо с това. Предполагам от резюмето, че те са "балансирани", защото ако те са единствените, които не увеличават HDLc, това е, че те са богати на HC, както знаете и е публикувано в повече от 10 EC и е изрично обявено в редакция от NEJM: "Ниското ниво на HDL е показателно за високата консумация на HC"

ОТНОСНО КНИГАТА, не съм я ЧЕТАЛ (ще го направя и ще коментирам), но изглежда като есе и няма научни доказателства, приложими за това.

И накрая, по отношение на вашето УТВЪРЖДЕНИЕ, че: „има достатъчно информация, която да потвърди, че СРЕДИЗЕМНАТА диета е ефективна за отслабване и гликемичен контрол“ Кажете си две неща:

- Това, което потвърждавате, противоречи на консенсуса FESNAD-SEEDO, тъй като доказателствата 8 и 9 на споменатия консенсус показват много ясно, че макар проучванията да са противоречиви, СТРАХАЕ се, че те биха могли да ПРЕДОТВЪРДЯТ НАДЪРЖАВАНЕТО/затлъстяването и увеличаването на коремната обиколка, НО НЕ СЛУЖЕТЕ ЗА ОТСЛАБВАНЕ ! В действителност, препоръка номер 5 от консенсуса гласи: „по-голямото спазване на СРЕДИЗЕМНАТА диета МОЖЕ ДА ПРЕДОТВРАТИТЕ наднормено тегло/затлъстяване и увеличаване на коремната обиколка (степен С)“ ТАЗИ СТЕПЕН C означава, че НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА ЗА ОТСЛАБВАНЕ, по-скоро нивото на доказателствата, че може да се предотврати наднорменото тегло, е глупост (проучвания за контрол на случая)

- Ами ако изглежда, според някои ЕО, КОИТО МОГА ДА БЪДЕ полезно за отслабване, е СРЕДИЗЕМНА диета, ХИПОКАЛОРНА И УМЕРЕНА В СН.

Съжалявам, Иняки, но това много ми харесва относно методологията, анализа на проучванията, всъщност преподавам за това в университетски магистри.

Голяма прегръдка и обичам, че можем да обсъждаме науката заедно, защото идеята е в полза на пациентите и общото НАСЕЛЕНИЕ!

Бих могъл да напиша няколко страници за коментарите на този блог, но ще заявя само две неща:
1-. Протеиновата диета е хипокалорична и ХИПОПРОТЕЙНА, да, да, хипопротеин и можете да извадите калкулатора и да изчислите с мен: Нека видим четенето на страница 44 от доклада на FESNAD SEEDO, за който Хуан, Хулио и Лидия се отнасят толкова много:
„Ако вземем предвид, че препоръчителният дневен прием на протеин за възрастни от 19-годишна възраст е 0,83 g протеин/kg телесно тегло (326) и че този прием обикновено е надвишен в диетата на западняците, би било необходимо да се обмисли минимален глобален принос от 90 g/ден на протеини, за да се оцени наистина DHP като такъв. Този аспект не винаги се разглежда достатъчно в много произведения, които изучават ефектите на DHP ".

Е, индивид с ИТМ 30, височина 1,70 м, съответства на приблизително тегло от 87 килограма и ако следваме индикациите за прилагане "в баланс" 0,83 g протеин на килограм тегло, трябва да прилагаме 87 x 0,83 = 72,21 g/ден протеин. Ако използвате една от марките, опорочени от Lidia, която съдържа 15 грама протеин на саше и ви дава 5 сашета на ден, вие давате 75 грама протеин, тоест превишавам препоръчаното количество за по-малко от 3 грама на ден Вашата височина и тегло. Но нека имаме предвид, че, както се казва в доклада на FESNAD SEEDO, (и тези, които го споменават, ПРОПУСНАТ ЧЕТЕНЕТО им на части от текста, както им харесва) казва: „Необходимо е да се вземе предвид, че нуждите от протеини се увеличават в ситуация на отрицателен енергиен баланс, тъй като част от тези протеини ще бъдат използвани от тъканите (особено мускулите и черния дроб) за енергия ”, препоръките при прилагането на протеини за техния баланс са по-големи от 0,83 на килограм тегло на ден.
Това е ... ние даваме по-малко от това, което FESNAD SEEDO препоръчва, така че създаваме протеинов дефицит за нашите пациенти. Как може да бъде вредно за бъбреците, защото е хиперпротеин? ПРОЧЕТЕТЕ КАКВО ИСКАТ ДА ПРОЧЕТАТ.

дву-. В същия доклад можем да прочетем, че диета „DMBC, използваща хипокалорични и хиперпротеинови препарати, може значително да намали размера на черния дроб и съдържанието на чернодробни мазнини“ страница 53 и е в противоречие с погрешно наречените протеинови диети като Dukan, Atkins и други хиперпротеини, в които използват се животински протеини (с включено съдържание на мазнини - вижте например протеиновия и мастния състав на яйцето), без да се измерва количеството на приложените протеини и без никакви витаминно-минерални добавки, протеините на сашетата, използвани за протеинова диета са почти без мазнини. Така че протеиновата диета не само не причинява увреждане на черния дроб, но също така е полезна при лечението на мастния черен дроб, свързан с пациенти със затлъстяване.

Д-р Usoz, знам, че вършите добра работа, далеч от обвиненията на Лидия, продължете да знаете протеиновата диета и ще й се радвате повече всеки ден, те не ви научиха за 4 часа да откривате аритмия поради липса на калий или за лечение на хипертрансаминаземия с бял трън. Учихте 6 години в университета, за да практикувате като бакалавър по медицина и хирургия и мисля, че си спомням, че преди да се появи сега наречената степен по диететика и хранене на човека.
Лусия, можете да видите възмущението от уволнението си от центъра на Палма, където сте работили, но работата на д-р и управителя на центъра е похвална, те са положили усилията да организират мултидисциплинарен подход, типичен за центъра, в който той е включена Работата на диетолога-диетолог и степента на успех е много висока, не можете да клевете безплатно дори и екип от професионалисти на много високо ниво като д-р Мариано, водещ човек в андрологията и урологията у нас, както и останалото от екипа на клиниката .
Д-р Кампило: Благодаря за мнението.
Джон; Благодарим ви, че продължавате да генерирате противоречия, но в работата си можете да бъдете по-малко пристрастен (който привлича последователи и е добър за вас и Хулио) и по-обективен.

Застъпвам се за мултидисциплинарното лечение на затлъстяването. Мултидисциплинарна работа в екип с психолози, фармацевти, треньори по физическа активност, хирурзи, лекари и разбира се диетолози-диетолози, които имат възхитителна работа в обучението на хора със затлъстяване и лечение, достигащи нормално тегло и вървящи към здравословно състояние на живот.

Аааа, между другото, можете да видите какво пише д-р Лусио Кабреризо в този линк относно диетите на DMBC и работата му от 2001 г. с Modifast. Мисля, че ще ви придружи скоро в речта ви.

Вместо Busquets, бих сложил Molins, можете да видите праха си!

Някои от вас казват фойерверки.

Как D-N ще иска да благоприятства мултинационалните компании, ако само ние не продаваме сашета с протеини? Продажбата на пакети говори много за здравен специалист. Смята се, че крадецът е в неговото състояние.

Преди не е имало D-N, в други страни да. В Аржентина от 1920 г. например. Има съобщения от други държави, където за всяко евро, което инвестират в заплати от D-N, спестяват десетки. Можете да го консултирате в новините на AEDN, няма да губя повече време, за да отговоря на толкова глупости.

Преди хората не бяха с наднормено тегло, защото работеха по-усилено и ядоха по-малко, по-свежи и по-малко замърсени.Не защото нямаше D-N! И между другото, ядоха много хляб и зеленчуци, протеинофилни приятели.

Учихме 4 години, съобразявайки се с изискванията на EHEA, кариера, изцяло фокусирана върху храненето и диетологията. Лекарите преминават курс на хранене, ако го направят, през цялата кариера. Но изглежда някои все още искат да бъдат тези, които имат най-дебелото във всичко, което може да се сближи с медицината (НЕ всички, още по-малко око).

"Когато силата на любовта надхвърли любовта към силата, ще има мир в света"

По-интердисциплинарни и по-малко арогантни екипи.

Поздрави и добър уикенд

Благодаря за вашите коментари д-р Бускетс.
Факт е, че ключът към този дебат ми се струва в изречение от Лидия, когато тя казва, че е „черната овца“ на семейство лекари. Лидия, смяташ ли се за черната овца? Членовете на вашето семейство ли са тези, които ви карат да се чувствате по този начин?
Позволете ми да ви кажа колко възхитителни са лекарите Ордов и Фъстър и техните автобиографии като селски лекар от последния град в света със същата професия (лекар) и дискретно признание за работата им от техните пациенти.
Важното е да вършите работата си възможно най-добре. И стигнете докъдето стигнете. Ако не е за лечение на пациенти със затлъстяване (медицинско състояние, дори според някои заболявания), не поради тази причина вие сте черна овца ", нито по-малко от всеки друг.
Поздрави

Лекарите съветват диети от тип Pronokal, тъй като те носят комисионни.