Здравен блог

  • вени

    Разширени вени и бременност, защо се появяват и какво да правя?

    Автор

    Алфонсо, Гризелда Флебология и лимфология

    Разширените вени могат да се появят с бременност. В тази бележка д-р Гризелда Алфонсо, ръководител на Службата по флебоинфология на Гама група ни дава подробности за двата фактора, които ги произвеждат.

    The бременността е нормално преходно физиологично състояние който тества хемодинамичния резервен капацитет на жените. Появата на разширени вени в този различен период от живота ви зависи не само от генетичното предразположение, но и от действието на неврохормоните. Тези хормони са: серотонин, хистамин, андрогени, оцитоцин, гонадотропини и особено естрогени и прогестерон. Връзката на тези два фактора, генетичен и хормонален, определя появата на разширени вени в 90% от случаите.

    Бременността представя различни характеристики по отношение на появата на разширени вени при небременни жени. Това са: наличие на генерализирани разширени вени от телеангиектазии, ретикуларни и големи варици; те се развиват чрез “Pousse”, тоест те се появяват от един ден на следващия; засягат вените на вулвата; Те често са обратими, особено при първата бременност и през първите три месеца след раждането.

    Каква е възможността от разширени вени при бременност?

    При повече от 50% от бременните жени и ако има генетично натоварване (майка, баща или баба и дядо с разширени вени) най-важните варикозни прояви се появяват при втората бременност и се влошават с бъдеща бременност. Най-компрометираните вени са тези на краката на територията на вътрешните сафенозни, вътрешни пудендални и вулварни вени.

    Какво да правим с бременна пациентка с разширени вени?

    Лечението е консервативно. Ето някои от стъпките му:

    • Контрол на теглото.
    • Планирана физическа активност.
    • Използване на еластични чорапи от първия месец на бременността.
    • Медицинско лечение: само ако бременната пациентка има симптоми като оток, болка или тежест. Леченията могат да бъдат: венотоничен в последния триместър, когато има оток и болка; противовъзпалително при болка и флебит; антикоагуланти ниско молекулно тегло при пациенти с анамнеза за тромбофилия и/или многократни аборти.
    • Не се подлагайте на склерозирано лечение: много Telangiectasias изчезват след раждането. Това лечение трябва да се извършва в случай на варикорагия, много повърхностно кървене разширени вени. Персистират само тези, които остават след третия месец след раждането.
    • Хирургично лечение на персистиращи разширени вени: едва след третия месец от раждането.

    Някои полезни съвети:

    • Ако се наблюдават големи варивации на Вулвар, се препоръчва да се извърши планирано цезарово сечение.
    • За пациентите с тазова венозна тромбоза се препоръчва да се изчака две години за нова бременност.
    • Ако се установи остра венозна тромбоза, се кани антикоагулантно лечение с хепарини с ниско молекулно тегло.
    • В случай на бременност и наличие на възходяща вътрешна сафенозна вена венозна тромбоза над коляното, извършете вътрешно лигавиране на арка на сафенозната вена в слабините.
    • Посетете доставката с 20 или 30 mmhg еластични компресионни чорапи.
    • За жени в пуерпериума се препоръчва ранна амбулация и еластокомпресия (еластична превръзка).

    Важно е винаги да помните това най-добрият съвет е да се вземат превантивни мерки. В случай, че това не е възможно поради генетична тенденция, имаме някои дейности, които са ни под ръка: контрол на теглото, планирана физическа активност, прилагане на здравословна диета и пиене на много течности. На този етап от живота окончателното решение на всяко лечение ще бъде съгласувано с избрания от пациента акушер.