Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Revista Chilena de Pediatría е официалната публикация на Чилийското дружество по педиатрия. Revista Chilena de Pediatría получава за публикуване само оригинални статии с клинични или експериментални изследователски теми и социална медицина и обществено здраве, свързани с деца, които не са публикувани в други списания. Чилийският вестник по педиатрия си запазва правата върху тях. Периодичността на списанието е на два месеца. Съкращението на заглавието му е Rev Chil Pediatr, което трябва да се използва в библиографии, бележки под линия, легенди и библиографски справки.

Индексирано в:

Pubmed, Scielo, Scopus

Следвай ни в:

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Стомашно-чревна микробиота и развитие на имунитет
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси

здравето

При нормални условия стомашно-чревният TM и неговият гостоприемник процъфтяват в симбиоза. Здравото фетално черво се счита по същество за стерилно. В последния се случва интензивен процес на колонизация, който започва по време на раждането или в матката, за да доведе до екологична последователност, която завършва с установяването на модел на колонизация, характеризиращ се с наличието на предимно доброкачествени бактерии, известни като коменсална ТМ, наблюдавани при възрастни.

През последните десетилетия съвременният начин на живот допринесе за промяна в моделите на микробна колонизация чрез промяна на състава на ТМ. Не само чревни разстройства, но и редица екстрагастриални заболявания са свързани с промени в стомашно-чревния ТМ (разстройства, известни като дисбиоза). Има все повече доказателства от клинични, епидемиологични и животински проучвания, изследващи връзката между ТМ дисбиоза и повишен риск от възпалителни, автоимунни и метаболитни заболявания като астма, диабет, затлъстяване и хронични гастроентерологични разстройства, сред които са улцерозен колит, болест на Crohn, цьолиакия и колоректален и стомашен рак.

Съвременните вариации в човешкия ТМ обикновено се дължат на нарастването на цезаровото сечение, безразборната употреба на антибиотици и храненето с адаптирано мляко, наред с други 1,3. Освен това се обсъжда догматичната концепция за стерилни ниши като плацентата поради скорошни доказателства, сочещи тези места като ниши, приютяващи ниска бактериална биомаса с уникална МТ.

Фактори, които влияят върху установяването на стомашно-чревната микробиота при новородени.

Първоначалното засяване на ТМ при новороденото се случва след разкъсване на околоплодния мехур от устната, чревната, вагиналната и пикочната система на майката. Новородените се инокулират, когато преминават през родовия канал (вертикално предаване). Освен това, поредица от последващи експозиции (хоризонтално предаване) ще установи по-стабилен състав на ТМ, неразличим от този на възрастен индивид на възраст от 2 години. Събитията, които насърчават намаляването на богатството и разнообразието на ТМ, са класически свързани с повишен риск от заболяване. Разбирането как текущите клинични практики и западният начин на живот влияят върху развитието и разнообразието на ТМ е от изключителна важност.

Цезарово сечение. През последните 10 години е описано увеличение с около 30% на цезарово сечение в САЩ и 40% в Чили. По време на преминаването си през родовия канал новородените придобиват млечнокисели бактерии като Lactobacillus, Prevotella и Sneathia spp. на вагиналната TM на майката. Въпреки че само някои от тези новаторски колонизатори ще останат при кърмачета, първоначалното излагане на тези микроорганизми е жизненоважно за правилното развитие на ТМ за възрастни. За разлика от тях, пионерските бактериални съобщества при новородени с цезарово сечение значително приличат на ТМ на кожата на майката, характеризираща се с бактерии като Staphylococcus, Corynebacterium и Propionibacterium spp.

Антибиотици Безразборната употреба на антибиотици в педиатрията изглежда повсеместна в различни страни. Традиционно прекомерната му употреба се свързва с насърчаване на бактериалната резистентност. Освен това днес е описана мощна връзка между употребата на антибиотици в ранна детска възраст и хронични заболявания като астма, диабет и затлъстяване 4. Прилагането на антибиотици през първата година от живота може да има дълбока роля в развитието на ТМ чрез 4 основни механизма на дисбиоза. Загубата на ключови таксони, загубата на общо разнообразие, промените в метаболитните способности на ТМ и свръхрастежът на патогени са възможни последици от дисбиоза, причинена от антибиотици 5 .

Модели на хранене. Консумацията на кърма или адаптирано мляко при новородени генерира промени в чревната микросреда, което от своя страна води до промени в състава и разнообразието на ТМ на новороденото. Последният се колонизира в червата от протеобактерии и фирмикути, последван от колонизация от актинобактерии, лактобацили, бифидобактерии и стрептококи при контакт с майчиното мляко. Потенциални източници на бактерии в кърмата са чревната ТМ на майката по ентеро-млечния път, ТМ на кожата и оралната ТМ на бебето. Освен това съставът и разнообразието на ТМ, присъстващо в кърмата, се различава в зависимост от гестационната възраст, теглото на майката, пътя на раждане и етапа на лактация 6 .

За разлика от кърмените новородени, хранените с адаптирано мляко имат бактериална колонизация, характеризираща се с преобладаване на ентерококи и ентеробактерии.

С включването на не-млечна диета и наличието на въглехидрати, ТМ отново варира, така че бактероидетите прерастват протеобактерии и актинобактерии, показващи преобладаване на бактероиди и твърди частици в края на първата година от живота 7, за да достигнат до установяване на възрастен -тип чревна ТМ на 2-3 годишна възраст.

Стомашно-чревна микробиота и развитие на имунитет

TM, който колонизира новородените, може да играе критична роля в образованието на имунната система. Промените в ранните взаимодействия между тези коменсални микроорганизми и техния гостоприемник са свързани с дългосрочни ефекти върху развитието на имунитета и метаболизма на гостоприемника.

По този начин през следващите години ще станем свидетели на експлозия в литературата на клинични и експериментални проучвания, насочени не само към описване на ефектите на MB върху физиологичните отговори на гостоприемниците, но и на интервенционни проучвания за създаване на модификации или възстановяване на дисбаланси като мощен и ефективно терапевтично средство. Не е далеч моментът, когато ще имаме налични профили на микробиота, които отчитат метаболитни или терапевтични аспекти на органа или специфична функция. Междувременно е необходимо да се насърчава сериозно и съвместно проучване между изследователи, да се насърчава това развитие и да се участва в него, като активна изследователска общност от нашата страна.

Финансиран от FONDECYT (# 1130387), FONDECYT INICIACIÓN (# 11140232) Чили.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.