EASD 2020: Семаглутид за лечение на затлъстяване, програмата STEP.

2020

Коментар от Enrique Carretero Anibarro @Enriq_Carretero

Програмата STEP представя отлични резултати за отслабване.

Затлъстяването е основен здравословен проблем в световен мащаб. Тъй като разработването на нови лекарства против затлъстяване е изпълнено с проблеми с ефикасността и безопасността, терапевтичните възможности са много ограничени. Аналозите на подобен на глюкагон пептид-1 (aGLP-1) рецептори предлагат потенциално безопасна и жизнеспособна опция за лечение на затлъстяване. Полезността на GLP-1 е драстично подобрена с развитието на по-дългодействащи аналози.

Доказано е, че GLP-1 семаглутид (сема по-нататък) 1,0 mg седмично подкожно (sc) седмично намалява телесното тегло чрез намаляване на апетита, глада, апетита и енергийния прием, повишаване на ситостта и промяна на хранителните предпочитания. Изглежда, че тези благоприятни ефекти са зависими от дозата и поради тази причина се оценява ефикасността на сема с високи дози за лечение на наднормено тегло и затлъстяване.
Ефектът от лечението със семаглутид при хора със затлъстяване (STEP) е световна многофазна програма, която изследва ефикасността на сема 2,4 mg s.c. седмично намаляване на теглото при хора със затлъстяване или с наднормено тегло. Субектите са били рандомизирани по сема (дозата ескалирана до 2,4 mg) или плацебо.


Известно е, че е много трудно да се постигне трайна загуба на тегло без медицинска терапия, в този смисъл СТЪПКА 4 показва, че хората, които поддържат лечение със сема, постигат допълнителна загуба на тегло, докато хората, които преминават на плацебо, възвръщат значително теглото си, това подчертава, че затлъстяването е хронично заболяване, което изисква продължително лечение.

Най-честите нежелани реакции при сема 2.4 mg s.c. седмично са били леки или умерени стомашно-чревни странични ефекти, подобни на други GLP-1.

Програмата STEP показва, че 2,4 mg седмично намалява апетита, намалява енергийния прием и подобрява контрола върху храненето при затлъстели лица.
Резултатите от тази програма са много обнадеждаващи и предвещават обещаващо бъдеще за сема при лечението на хора със затлъстяване.