Информация, отнасяща се до списание NUEVO COMIENZO, том 18 номер 1 година 2006

В тази колона читателите на NUEVO BEGINNING, публикация на La Leche League, предлагат своите предложения, за да помогнат на родителите на бебета. Представени са различни гледни точки. Може би не цялата представена информация се отнася за начина на живот на вашето семейство. Тази информация е обща информация и не е предназначена да бъде медицински или друг съвет.

продължете

Рефлуксът възниква, когато съдържанието на стомаха спонтанно се върне в хранопровода. Основната бариера срещу рефлукса е долният езофагеален сфинктер (LES). Това е лента от доброволни мускулни влакна, открити в хранопровода, която води през диафрагмата от гръдната кухина в коремната кухина. Обикновено в тази област на хранопровода има достатъчно налягане, за да се предотврати регургитацията на стомашното съдържимо от стомаха.

Защо произхожда?

Има няколко причини, поради които езофагеалният сфинктер спира да предотвратява рефлукса: препълване на стомаха или повишена стомашна киселина. Много млади бебета имат периоди, през които LES се отпуска, позволявайки настъпване на рефлукс. Силното вдишване или издишване също може да доведе до промени в налягането, които насърчават рефлукса.

Назогастралните сондажи, които често се използват за хранене на много недоносени или болни бебета, могат да доведат до спадане на налягането в сфинктера и да действат като път за рефлукс. Всъщност недоносените бебета обикновено са изложени на по-висок риск от рефлукс, както и бебетата, които се хранят с адаптирано мляко, а не с майчиното мляко. Смята се, че хранителните алергии също играят роля в някои случаи на рефлукс.

Как се проявява?

Симптомите на рефлукс варират от повръщане до проблеми с дишането. Някои са:

  • редовно повръщане след хранене,
  • изплюйте повече от супена лъжица,
  • болка, свързана с повръщане,
  • плач след хранене, често внезапен и неутешителен,
  • извиване на гърба по време на лактация
  • честа апнея, астма или бронхит
  • бебе, което спи много малко,
  • малко или никакво наддаване на тегло при винаги суетливо бебе,
  • чести ушни инфекции,
  • отказ от храна или необходимост от постоянно хранене.

Прекомерното хранене, причинено от прекалено голямо количество мляко или твърде силен рефлекс за изтласкване на мляко при майката, може да предизвика повръщане и дискомфорт по време на хранене и не трябва да се бърка с рефлукс.

Какво да очаквам?

Някои бебета с рефлукс кърмят без дискомфорт. Други скоро отхвърлят гърдата, защото я свързват с дискомфорт. Тези бебета могат да покажат подобрение, когато майката изцежда малко мляко, преди да предложи гърдата на бебето, когато майката кърми в различни позиции, когато разсейването е елиминирано, когато бебето е закърмено или прохожда, с вана в топла вода, с масаж или насърчаване на контакт кожа до кожа.

Другите бебета пък искат да кърмят през цялото време. Кърмата действа като антиацид и го успокоява. Но ако преядете, симптомът се влошава. Ето защо при всяко хранене трябва да се предлага само по една гърда. Някои майки коментират, че забавната залъгалка успокоява тези бебета.

Болезненото усещане за парене, което възрастните познават като киселини или киселини, кара бебетата да се суетят и да плачат в продължение на един час след хранене, а също така може да ги кара да се събуждат често през нощта. В сериозни случаи, когато съдържанието на стомаха дразни дихателната тръба или се аспирира (вдишва) в белите дробове, може да се появи задушаване, апнея, цианоза или пневмония.

Бебе, което просто плюе често, но е доволно и напълнява, няма по-голям проблем от честото пране. Бебе, което изпитва болка и не наддава, или което не диша добре и показва признаци на заболяване, трябва да бъде лекувано от лекар.

През повечето време диагнозата се основава на наблюдение на симптомите, за да не се подлага бебето на тестове, които го стресират.

Какво да правя?

В много случаи долният езофагеален сфинктер на бебето става по-силен и рефлуксът отслабва с времето. Кърменето само по себе си е лечение на рефлукс, тъй като позволява често предлагане на гърдата, като помага за намаляване на симптомите, като намалява майчиното мляко, за да отговаря на нуждите на бебето. Други аспекти, които помагат са:

Отбиването на бебето не трябва да се разглежда като добро решение на проблема с рефлукса: рефлуксът е медицинско състояние, а не проблем с начина на хранене на бебето. В повечето случаи рефлуксът може да се контролира чрез добро управление на кърменето, поставяне на бебето на гърдата и диетата на майката. Когато тези стъпки не помогнат за решаването на проблема, може да се наложи да се направят повече тестове и други възможности за лечение.

Публикувано в Leaven, том 39, номер 1, февруари-март 2003 г. Преведено от Lucero De León, преработено от Mónica Tesone и Waleska Porras. Адаптирано от Мария Кристина Саенц в Колумбия.