Анджела Хауърд, North Bucks, Великобритания
Превод от Дуния Гереро, Лима Перу

Когато кърмите третото си бебе, всички мислят, че сте експерт. Не винаги е толкова просто ...

кандидоза

След първоначални проблеми през първите няколко седмици всичко беше наред. Когато бебето ми беше на 4 месеца, започнах да усещам болка в гърдите си, след като го нахраних. В началото не беше много болезнено, но постепенно се влоши. Моят приятел, който е лидер на La Leche League, смяташе, че това може да е инфекция с дрожди. Не знаех, че може да имате кандидоза в зърното или гърдите.

Може да бъде много трудно да се отървете от гъбична инфекция, след като я имате. Това е гъбична инфекция, причинена от разпространението на дрождоподобен организъм, наречен Candida albicans, който естествено присъства в тялото ви в баланс с други организми. Обикновено не създава проблеми, освен ако не се случи нещо, което им позволява да се размножават прекомерно (заболяване или употреба на антибиотици например), причинявайки инфекция с възможни симптоми на болка, сърбеж и дразнене. Гъбичките процъфтяват във влажна, тъмна среда, като зърната на бебето, вагината, устата и зоната на пелените.

Отидох при моя лекар, който ми каза, че смята, че това е позиционен проблем, често срещан в ранната лактация. Когато го видях втори път, след като забелязах, че не се подобрява, той ми предписа противогъбичен крем, който да сложи на зърната ми, което не помогна. По това време болката беше мъчителна и продължаваше четири до пет часа след кърменето. В най-лошия случай те бяха трудови болки, той дори не можеше да говори, докато ги изпитваше. Имаше чувството, че някой забива нож в гърдите ми.

Моят лекар прекара следващите няколко месеца в предписване на различни кремове, болкоуспокояващи, антибиотици и др. Нищо не работи. Споделих информация за LLL с него. Аманда, лидер на лигата La Leche, направи всичко възможно, за да се опита да ми помогне. Накрая отидох при лекар, който кърмеше децата си и тя предписа лечение на флуконазол (Diflucan), орално противогъбично средство. Това обикновено се предписва само когато има категорична диагноза за гъбична инфекция и локалното лечение е неефективно. Въпреки че е разрешено да се прилага на бебета в новородени, флуконазолът не е одобрен във Великобритания за употреба от майки, които кърмят бебета под шест месеца. Лекарят трябва да реши дали да го използва или не. Имах две лечения с това лекарство - често, ако имате персистираща гъбична инфекция, едното лечение няма да е достатъчно. Помогна. Болката не беше толкова лоша, но все пак присъстваше.

Отново се върнах при моя лекар. Каза ми, че не е готов да предписва флуконазол и призна, че наистина не знае как да ме лекува. Все още беше убеден, че не става дума за гъбична инфекция. Единственият ми симптом, който съвпадаше, беше болката. От отчаяние реших да посетя консултант по кърмене. По това време болката беше много по-силна и щях да се откажа. Това засягаше по-големите ми деца, беше ми много трудно да приготвя закуска и да ги подготвям за училище, докато страдах след кърменето на бебето си. Изминаха почти седем месеца от началото на инфекцията с дрожди.

Консултантката по кърмене каза, че също смята, че това е инфекция с дрожди. (Изследователите имат противоположни възгледи относно диагностиката и лечението на гъбична инфекция. Предполага се, че гъбичната инфекция не може да се разпространи през млечните канали. Някои специалисти обаче смятат, че гъбичната инфекция може да проникне в млечните канали през кожата. Зърното, причинявайки мъчителни болки в предната част на гърдите). Моят лекар най-накрая ми предписа лечение с флуконазол и тази трета доза най-накрая го оправи.

Не мога да опиша колко трудно беше да кърмя с постоянна болка ден след ден. С напредването на възрастта на бебето ми получавах повече коментари от рода на „защо просто не се откажете, ако ви боли?“ Спомням си, че заведох по-големите си деца на парти, кърмих бебето си и след това отидох да седя в колата на студа, за да скрия, че ме боли. Продължих, защото за мен е много важно детето ми да се храни най-добре, а това е кърмата. Наистина съм щастлив, че устоях.

Споделих историята си, тъй като инфекцията с дрожди при кърмачки не е нещо, което лекарите познават. Получаването на правилното лечение може да бъде трудно. Чувствах, че медицинската професия се занимава само с предимствата на кърменето през първите няколко седмици. Бях решена да кърмя. Това беше третото ми бебе, така че бях изпитал предимствата. Представям си колко по-трудна трябва да бъде тази ситуация за нова майка.

С подходящо лечение кърмещите майки и техните бебета могат да преодолеят инфекцията с дрожди и да продължат да кърмят. Тъй като кандидозата се разпространява лесно, може да е необходим четирикратен подход, включително добра хигиена, диета, хранителни добавки и лекарства.

Ако се диагностицира кандидоза, майката и бебето се лекуват едновременно, за да се предотврати рецидив, дори ако едно от тях няма видими симптоми.

Бих искал да благодаря на лидера на LLL Аманда за цялата й помощ и подкрепа. Не бих продължил да кърмя сега, на 13 месеца, ако не беше вашата помощ.

Подозирате ли инфекция с дрожди?

  • Майка може да изпита някой от следните симптоми, ако има гъбична инфекция:
  • Изгаряне в зърното
  • Сърбеж на зърното
  • Възпалени гърди без нежни петна или възпалени бучки
  • Люспи и/или лъскава кожа на зърното или ареолата
  • Чуваща болка в гърдите зад ареолата

Най-честите симптоми са сърбеж на зърната и парене. Зърната и ареолата ви също могат да изглеждат бледи. Болката продължава по време на храненето, а също и между храненията и обикновено се появява и в двете гърди, дори ако започва в едно. По-малко вероятно е да имате инфекция с дрожди, ако имате само болка в гърдите. В допълнение към симптомите на майката, бебето й може да има бели петна в устата, да му е неудобно по време на кърмене или да има обрив от пелена.

Дрождовите инфекции са по-вероятни, ако майката или нейното бебе са били лекувани с антибиотици или кортикостероиди, ако други членове на семейството имат гнойни инфекции или ако майката приема противозачатъчни хапчета. Кандидозата се свързва и с предишни зарастващи рани на зърната. През първите седмици използването на бутилки увеличава риска.

Важно е да премахнете други възможности, преди да предположите, че страдате от гъбична инфекция. През първата седмица на кърменето възпалените зърна са по-склонни да бъдат причинени от травма на лошо резе. Проверете и коригирайте позицията на бебето за кърмене и начина, по който смучат гърдите ви, особено ако кърменето винаги е било болезнено или зърната ви изглеждат сплескани или клиновидни след кърменето. Лидерът на LLL може да ви помогне с позицията. Посетете вашия доставчик на здравни грижи, за да потърсите диагноза, тъй като има и други състояния, които могат да проявят подобни симптоми. Във всички случаи на болка в зърната потърсете помощ както от вашия лидер на LLL, така и от вашия доставчик на здравни грижи, за да определите причината.