Поискайте срещата си онлайн!

Всички услуги, в дома ви

Видео консултация по хранене, психология, физиотерапия или подиатрия

Подготовка за доставка

Екип: Качество и доверие, с повече от 60 000 лекувани пациенти

Обучения и пилатес онлайн, у дома!

Върнете теглото си обратно с хранене и тренировки

Искате ли да бъдете най-добрата версия на себе си

Повече от 100 професионалисти, готови да ви помогнат.

клиники

Видове болки в гърба

Какво е болки в гърба? Видове болки в гърба

Болката в гърба (1,2) е една от най-честите мускулно-скелетни патологии. Той представлява по ред на честотата първото хроничен здравословен проблем в Испания, много по-напред от заболявания като високо кръвно налягане, остеоартрит, артрит или ревматизъм.

The Болка в гърба могат да бъдат свързани с различни Причини (3), от възрастта и диета (4) дори до аспекти, свързани с начина на живот на пациента, като например заседнал начин на живот (5). Понастоящем тя засяга около 60-80% от населението (6) (7–9), с последващи физически последствия, социална, трудова Y. психологически-емоционален това води (10–12). Ето защо този вид болка е една от основните причини за консултация в нашите Premium Premium центрове .

Къде се намира?

Болката в гърба е a състояние на етиопатогенеза комплекс, при които социалните и емоционални фактори играят важен фактор (13).

Болката в гърба се определя като болка в задната част на багажника, от тила до сакрума. Той също така включва болезнени процеси, разположени в области, чиято инервация съответства на гръбначните корени или нерви (лумбоциаталгия, цервикобрахиалгия). От всички болки в гърба, По-често той ли е болки в кръста (70%) (14).

Болката в гърба е втората причина за медицинска консултация (след настинка) и една от най-честите причини за отсъствие от работа (15). Въпреки това, анатомичната основа на болката, особено нервите, които усещат и носят болка, са неясно описани.

Каква е разликата между остра болка и хронична болка?

Разликата между острата и хроничната болка се определя според продължителността на болката и може да бъде класифицирана в (7):

  • Остра: когато трае по-малко от 6 седмици.
  • Подостър: когато трае между 6 седмици и 3 месеца.
  • Хронична: този, който продължава повече от 3 месеца (16).
  • Повтарящи се: ако се появят последователни остри епизоди, разделени от безсимптомни периоди с продължителност 3 месеца.

Видове болки в зависимост от причината

В зависимост от причината болката може да се класифицира на:

  • Механична болка: като най-честата, представляваща 90% от случаите на болки в гърба. Влошава се с движение и отстъпва или отстъпва с почивка, произходът му обикновено е неспецифичен (17,18).
  • Възпалителна болка: не отстъпва при почивка и в някои случаи се появява отново или се влошава при нощна почивка, обикновено се подобрява с активност. Характерно е за ревматични заболявания като артрит (19).
  • Невропатична болка: причинено от дразнене или компресия на нерва, преминава през дерматома (зона, инервирана от нерва), обикновено е нощно и се описва като изгаряне, е типично за ишиас и диабетни невропатии. (двадесет).

Грижа за областта на тялото

- цервикална: Болката, локализирана в шийния отдел на гръбначния стълб, от горната нухална линия (тилната област) до първия гръбен прешлен, се нарича цервикалгия, обикновено е придружена от дисфункция и може да се разпространи в раменете, ръцете и главата.

Най-честата причина за болка в тази област обикновено е схванат врат, което се причинява от повишен тонус на паравертебралните, трапецовидните или стерноклеидомастоидните мускули, което може да е вторично при внезапни, повтарящи се или принудителни движения (21)

Непрекъснати движения на шийката на матката през целия ден или поддържане на принудителни позиции или малко физиологични за дълго време, както и ситуации на стрес може да насърчи повишаване на мускулния тонус в цервикалната област.

Механичната болка в шията може да бъде свързана с епизоди на напрегнато главоболие, което обикновено намалява с изчезването на болката във врата.

-Гръбна: болките в гърба от механичен произход обикновено са вторични за пренапрежението или лошата постурална хигиена. Може да се появи като умерена болка, която се засилва при движения, причиняващи функционални ограничения.

Острата болка обикновено показва засягане на междуребрения нерв, така че болката се увеличава с просто вдъхновение, генерирайки по-големи функционални ограничения.

- Лумбална: това е най-честата област на болки в гърба. Повечето болки в кръста се появяват след a нараняване или травма в гърба, но болката може да бъде причинена и от дегенеративни заболявания (свързани с възраст ) като артрит, остеопороза или други костни заболявания, вирусни инфекции, дразнене на ставите и дисковете или вродени аномалии в гръбначния стълб. Затлъстяването (22), тютюнопушенето, наддаването на тегло по време на бременност (23), стресът (24), лошото физическо състояние, неподходящата поза за извършваната дейност и лошата позиция на сън също могат да допринесат за лумбалната болка Също така, тъканта на белег, създаден, когато раненият гръб заздравява, няма силата или гъвкавостта на нормалната тъкан. Натрупването на белези от многократни наранявания в крайна сметка отслабва гърба и може да доведе до по-сериозно нараняване.

В Премиум Мадрид Разполагаме с мултидисциплинарен екип в непрекъснато обучение за лечение и предотвратяване на болките в гърба. Имаме няколко дейности (пилатес, постурален контрол, лични тренировки), които ще помогнат за подобряване на вашето мускулно състояние, както и качеството на живот.

Библиография:

Manchikanti L, Singh V, Datta S, Cohen SP, Hirsch JA. Изчерпателен преглед на епидемиологията, обхвата и въздействието на медицината, основана на доказателства за болки в гръбначния стълб. Болков лекар. 2009;

Как Premium Madrid се справя с Covid-19?

Премиум Мадрид, информира своите потребители, че е извършил поредица от действия и препоръки, публикувани от Министерството на здравеопазването, Кой и Професионален колеж по физиотерапевти на Общността в Мадрид във връзка с епидемиологичната ситуация на COVID-19 (1), за да мога да отида със спокойствие и сигурност до нашите центрове.

В Нашите съоръжения нашият персонал ще ви съдейства оборудван с лични предпазни средства (2,3), които гарантират вашата безопасност и тази на здравните специалисти. Услугите също са удвоени почистване и дезинфекция.

Какво е Covid-19?

The Covid-19 това е инфекциозно заболяване, причинено от ТОРС-CoV-2 (4). Това е нов тип коронавирус, който може да засегне хората и е открит за първи път през декември 2019 г. в град Ухан, Провинция Хубей в Китай. Коронавирусите са широко семейство вируси, принадлежащи към семейството вируси Coronaviridae, които обикновено засягат само животните, но някои имат способността да се предават от животни на хора (5). Те създават клинични картини, вариращи от обикновена настинка до по-сериозни заболявания, като коронавирус, който е причинил тежък остър респираторен синдром (ТОРС-CoV) и респираторния синдром на Близкия изток коронавирус (MERS-CoV).

Какви са симптомите на Covid-19?

Най-честите симптоми включват Треска при кашлица, и диспнея (задух) (6). В някои случаи може да има и храносмилателни симптоми като диария и коремна болка. В по-тежки случаи инфекцията може да причини пневмония, силен задух, бъбречна недостатъчност (7) и дори смърт. Най-сериозните случаи обикновено се наблюдават при възрастни хора или такива, които страдат от някакво друго заболяване, било то коронарни, белодробни или имуносупресирани пациенти.

Как мога да си запиша час, без да отида лично в Premium Madrid?

Ако не искате лично да отидете в клиниката, за да си уговорите среща, имаме и телефонна среща, в допълнение към онлайн услугата за срещи чрез нашия уебсайт. Той също така има домашна помощ и онлайн помощ.

Защото нашите Основната цел е и ще бъде да се запази здравето на нашите потребители, в Премиум Мадрид ние ви предлагаме максимална сигурност и спокойствие, защото нашите съоръжения са места за доверие и защита, за да можем да развиваме там всички необходими дейности по грижа.

С какви мерки за сигурност трябва да се съобразя, когато отида в центъра?

  • Не бива да ходите, ако вие или обичайният ви дом имате човек с COVID19 или той е бил преди по-малко от 21 дни.
  • Не трябва да присъствате с треска или неразположение (8).
  • Трябва да отидете в клиниката сам, непридружен (освен ако не става въпрос за непълнолетно лице или лице, което се нуждае от помощ, в този случай ще бъде приет само един придружител).
  • Трябва да дойдете с маска хигиенни или хирургически (9, 10).
  • Трябва да се пенсионира гривни, колиета или обеци тъй като е показано, че коронавирусът остава върху метални повърхности дни (11).
  • Трябва да достигне до уговорено време, не преди.

Какво да правя, когато вляза в центъра?

Когато влизате в нашите центрове, трябва да вземете предвид следните правила:

  • измивам ръце често. Ще имате на разположение сапун и хидрогел (12).
  • Пазя безопасно разстояние (минимум 1,5 м.) в общите части (12).
  • При кашляне или кихане, покрийте носа си с кърпичка и веднага го изхвърлете.

Ние се грижим за останалото .

Какви здравословни стъпки трябва да предприема по време на карантина?

В това време на несигурност и постоянна промяна сме подложени на голяма ситуация физически и емоционален стрес, че влачим от месеците март и април, в които претърпяхме тежко задържане (13).

Сега, въпреки че не сме подложени на същите обстоятелства, „ново нормално”Може да донесе със себе си някои нови периоди на задържане (в случай че ограничават нашата мобилност, ако се намираме в затворена санитарна зона, или ако например сме били в контакт с лице, което е имало положителен тест и трябва да спазваме периоди на карантина превантивна) (14).

Ние предлагаме някои здравословни мерки по време на затвореност или по-малка мобилност, за да продължим да се чувстваме здрави и активни, психически и физически:

Библиография

Какво представлява китката на китката или кистата на синовиалната китка

Ганглиите o синовиални кисти Те са доброкачествени кистозни отоци, които обикновено се намират в област близо до ставна или сухожилна обвивка. В 70% от случаите ганглиите се появяват на китката, въпреки че можем да ги открием и в други стави като коляното или глезена (1).

Ганглиите на китката се появяват често при жени и при млади хора на възраст между 20 и 40 години (2,3); но те могат да се развият и при деца (4) или при по-възрастни пациенти; свързано с дегенеративно заболяване на ставите (5).

Ганглий на китката, какви са причините за това?

Към днешна дата няма ясна причина защо се произвеждат ганглии, но се смята, че това може да се дължи на муцинозна дегенерация на периартикуларните меки тъкани (6,7).

Ганглиите на китката обикновено се появяват внезапно и е възможно някои от следните фактори да са свързани с външния им вид (5,8):

- Възпалителни или дегенеративни ставни заболявания.

Какви са синовиалните кисти и къде се появяват?

Между 60-70% от ганглиите на китката се появяват в дорзалния аспект, близо до скафолунатната става и разтегателната таза и разтегателните мускули на показалеца (3,9); и между 15-20% го правят на воларното или палмарното лице, между флексора carpi radialis и flexor pollicis longus (10).

При физически преглед те се разглеждат като малка, твърда, кръгла, осезаема маса под кожата. Стените му са оформени от съединителна тъкан и консистенцията му е еластична или каучукова (11).
Вътре обикновено се намира желатинова течност, съставена главно от хиалуронова киселина и други вещества като глюкозамин, глобулини и албумин (7,9).

Ако те не се забелязват при физически преглед, най-ефективната диагноза за ганглии на китката ще бъде поставена чрез ултразвук и ако е необходима по-голяма прецизност, може да се използва и ядрено-магнитен резонанс (5).

Какви симптоми прави?

ИВ много случаи ганглиите на китката са асимптоматични (51%); но някои от тях, ако могат да проявят симптоми като: болка при движение или палпация, ограничение на подвижността на ставите или слабост при хващане на предмети (9).

В най-сложните случаи те могат да бъдат болка, излъчваща към ръката, изтръпване или парестезия; поради компресия на нервни клони близо до кистата. Това обикновено се случва главно при ганглии, разположени на палмарния аспект, поради засягане на лакътния или средния нерв (12-14) и по-рядко при тези, разположени на гръбния аспект поради компресия на задния междукостен нерв (7).

Лечение на ганглии на китката

Приблизително 60% от ганглиите изчезват спонтанно с течение на времето (15), така че понякога, ако са асимптоматични, не се провежда лечение. В случай че ганглий, причиняващ болка или компресия, лечението може да бъде консервативно или хирургично.

The консервативно лечение, се състои в техники за физическа терапия за намаляване на болката доказано от ганглия на китката и поддържат подвижността и силата на ставите; както и за насърчаване на неговото реабсорбиране. В някои случаи се извършва и аспирация на кистата, но тя представлява повече рискове (9,16).

Когато съществува силна болка или компресия на нерв, на хирургично лечение, при които кистата се извлича с помощта на хирургични техники за ексцизия или артроскопска резекция; понастоящем е доказано, че са безопасни и представляват по-малък риск от рецидив в сравнение с аспирационните техники (2,5,17,18). През последните години обаче артроскопската резекция, тъй като е по-малко инвазивна, показва по-опростен следоперативен период (18) и по-бързо възстановяване (10).

В Центъра за рехабилитация Premium Мадрид имаме специалисти, специализирани в патологиите на китките и ръцете, щастливи да ви помогнат да се възстановите от нараняването си във всеки от нашите центрове.

Библиография

  1. Ogalla JM, Giralt E, Novel V, Zalacain AJ, Planell E De, Arxe D. Хирургия на меките тъкани. Кисти 2002; (януари).
  2. Ahmad Shah A, Raina AH, Ganie MA, Kumar IA. Сравнение на аспирацията, последвано от интралезионална инжекция на стероиди и хирургична ексцизия при управление на ганглия на гръбната китка. World J Plast Surg. 2019; 8 (2): 181–4.
  3. Kuliński S, Gutkowska O, Mizia S, Gosk J. Ганглии на ръката и китката: Ретроспективен статистически анализ на 520 случая. Adv Clin Exp Med.2017; 26 (1): 95–100.
  4. Zinger G, Michailevich M, Bregman A, Yudkevich G, Steinberg K, Peyser A. Ganglia на китката при деца: нехирургично и хирургично лечение. J Hand Surg Am [Интернет]. 2020; 45 (6): 551.e1-551.e5.
  5. Osses Z E, Muñoz C S, Astudillo A C. Образно изследване на мускулно-скелетни ганглии. Rev Chil Radiol. 2009; 15 (2): 70–7.
  6. Colio SW, Smith J, Pourcho AM. Интервенционални процедури с помощта на ултразвук на китката и ръката: анатомия, показания и техники. Phys Med Rehabil Clin N Am.2016; 27 (3): 589–605.
  7. Kissel JA, Wong C. Ганглионна киста на китката, лекувана с електроакупунктура: Доклад за случая. J Can Chiropr доц. 2017; 61 (3): 269–76.
  8. Mirchandani AS, Balan SA, García-Elías M. По-висока честота на синовиални кисти в хипермобилни китки. Rev Iberoam Хирургия на ръцете. 2006; 34 (02): 021–6.
  9. Gude W, Morelli V. Ганглиозни кисти на китката: патофизиология, клинична картина и управление. Curr Rev Musculoskelet Med.2008; 1 (3–4): 205–11.
  10. Oliveira RK De, Brunelli JPF, Bayer LR, Aita M, Mantovani G, Delgado PJ. Артроскопска резекция на ганглий на воларна китка: Хирургична техника и серия от случаи. Rev Bras Ortop. 2019; 54 (6): 721–30.
  11. Синовиална киста на китката и ръката в болница I Essalud-Sullana. Унив Чили. 2018; 0 (15): стр. 77-96-96.
  12. Becerra IN. Компресивни синдроми на лакътния нерв в лакътя и китката. Ортопеди. 2014; 10 (1): 26–33.
  13. Tottas S, Kougioumtzis I, Titsi Z, Ververidis A, Tilkeridis K, Droso GI. Улавяне на улнарния нерв в канала на Guyon, причинено от ганглиозна киста: два случая и преглед на литературата. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019; 29 (7): 1565–74.
  14. Gan LP, Tan JSW. Съпътстващ липом и ганглий, причиняващи компресия на лакътния нерв в китката, доклад за случая и преглед на литературата. Ann Plast Surg. 2016; 76 (4): 472–3.
  15. Suen M, Fung B, Lung CP. Лечение на ганглиозни кисти. ISRN Orthop. 2013; 2013 (1): 1–7.
  16. Kumar M, Mishra P, Subhadarshan T. Journal of Clinical Orthopedics and Trauma Аспирация и инжектиране на стероиди при ганглиозни кисти: Ултразвукова насочена оценка на отговора. J Clin Orthop Trauma. 2019; 10: S252–7.
  17. Gitto S, Lee SC, Miller TT. Подкожно лечение с ултразвук на воларни радиокарпални ганглиозни кисти: Безопасност и ефикасност. J Clin ултразвук. 2019; 47 (6): 339-44. 18. Стоп А. Артроскопска резекция на дорзални синовиални кисти на китката. 2001; 10: 18-22.

Разкажете ни за вашия случай и ние ще ви помогнем

Екип от здравни специалисти ще реши вашите съмнения по отношение на вашето здраве