СЪСТОЯНИЕ НА УМА. ПОВЕДЕНИЕ И НАСТРОЙСТВО
(През предходната седмица. История)

скали

1. ПРОМЯНА НА ИНТЕЛЕКТ:

0 = нула.
1 = Лека, очевидна липса на памет, с частично припомняне на събитията, без други трудности.
2 = Умерена загуба на памет, с дезориентация и умерена трудност при решаване на по-сложни проблеми. Дискретно, но очевидно функционално нарушение в дома с необходимост от време на време да ви напомня за нещата.
3 = Тежка загуба на памет с времева и често пространствена дезориентация. Способността за решаване на проблеми е силно нарушена.
4 = Тежка загуба на памет, запазвайки само лична ориентация. Неспособност да правите преценки или да решавате проблеми. Изисква много помощ за поддържане на лични грижи. Не може да бъде оставен сам.

2. НАРУШЕНИЯ НА МИСЪЛА (Поради деменция или интоксикация с наркотици):

0 = Не.
1 = Ярки сънища.
2 = "Доброкачествени" халюцинации, запазващи способността да различават.
3 = Халюцинации или заблуди от случайни до чести. Няма способност за различаване. Те могат да пречат на ежедневните дейности.
4 = Постоянни халюцинации или заблуди или флоридна психоза. Не може да се грижи за себе си.

3. ДЕПРЕСИЯ:

0 = Не.
1 = Периоди на тъга или чувство за вина, по-големи от нормалното, въпреки че никога не се задържат дни или седмици.
2 = продължителна депресия (1 седмица или повече).
3 = Поддържана депресия с вегетативни симптоми (безсъние, анорексия, загуба на тегло, загуба на интерес).
4 = Трайна депресия, с вегетативни симптоми и мисли за самоубийство или опити.

4. МОТИВАЦИЯ-ИНИЦИАТИВА:

0 = Нормално.
1 = По-малко енергично от обикновено; по-пасивни.
2 = Загуба на инициатива или незаинтересованост от незадължителни (не рутинни) дейности.
3 = Загуба на инициатива или незаинтересованост от ежедневните дейности (рутина).
4 = изолиран, изолиран; тотална загуба на мотивация.

ОБЩО ПОДПОДДЪРЖАНЕ НА ОЦЕНКИ I:/16.

II ДЕЙНОСТИ НА ЕЖЕДНЕВНИЯ ЖИВОТ

5. ЕЗИК:

0 = Нормално
1 = Дискретно променен. Няма трудност за разбиране
2 = Умерено нарушен. Понякога трябва да го помолите да повтори нещо.
3 = Много разстроен. Трябва да го молите често да повтаря.
4 = Неразбираема през повечето време.

6. СПАСЕНИЕ:

0 = Нормално.
1 = Излишната слюнка в устата, дискретна, но очевидна; може да има лигавене през нощта.
2 = Умерен излишък на слюнка; може да има минимално лигавене.
3 = Маркирана излишна слюнка с известна степен на лигавене.
4 = Маркирано лигавене; постоянно се изисква марля или кърпичка.

7. ГЛЪТАНЕ:

0 = Нормално.
1 = Рядко се задавя.
2 = Понякога се задавя.
3 = Изисква мека диета.
4 = Изисква хранене с назогастрална сонда или гастростомия.

8. ДЕЙСТВИЕ:

0 = Нормално
1 = Малко бавно или малко.
2 = Умерено бавен или малък; всички думи са четливи.
3 = Много нарушен; не всички думи са четливи.
4 = Повечето думи са нечетливи.

9. НАРЕЗАНИ ХРАНИ И ПОКРИТИ РЪЧКИ:

0 = Нормално.
1 = Донякъде бавен и несръчен, но не е необходима помощ.
2 = Може да нарязва повечето храни, но неумело и бавно; нужда от помощ.
3 = Храната трябва да се реже, но все пак може да се храни бавно.
4 = Необходимо е да се хранят.

10. РОКЛЯ:

0 = Нормално.
1 = Донякъде бавно, но не се изисква помощ.
2 = Понякога се нуждае от помощ, за да закопчаете, да вкарате ръце през ръкавите.
3 = Изисква много помощ, може да направи някои неща сам.
4 = Забранено.

11 ХИГИЕНА:

0 = Нормално
1 = Донякъде бавно, но не е необходима помощ.
2 = Нуждите помагат за душ или къпане или са много бавни в хигиенните дейности
3 = Изисква помощ при измиване, миене на зъби, чесане на коса, ходене до тоалетна.
4 = катетър на Foley или други механични помощни средства.

12 ОБРАТЕТЕ ЛЕГЛО И РЕГУЛИРЕТЕ ЛЕГЛО.

0 = Нормално.
1 = Донякъде бавен и несръчен, но не е необходима помощ.
2 = Може да обърне сам или да коригира листове, но с големи трудности.
3 = Може да инициира действие, но не може сам да обръща или коригира листове.
4 = Забранено.

13. ПАДЕНИЯ (Не са свързани с явлението „замръзване“):

0 = няма.
1 = рядко.
2 = Понякога пада (по-малко от веднъж на ден).
3 = пада средно веднъж на ден.
4 = пада повече от веднъж на ден.

14. "ЗАМРАЗЯВАНЕ" ПРИ РАЗХОДКА:

0 = Не.
1 = Рядко се появява "измръзване" при ходене; може да има колебание в началото.
2 = случайни "измръзвания" при ходене.
3 = чести "измръзвания". Понякога пада заради това явление.
4 = Чести падания поради "измръзване".

15. РАЗХОД:

0 = Нормално.
1 = лека трудност. Може да не люлее ръце или да има тенденция да влачи крака.
2 = Умерена трудност, но изисква малко или никаква помощ.
3 = Тежко нарушение на походката, което изисква помощ.
4 = Не може да ходи, дори и с помощ.

16. ШЕЙК:

0 = отсъства.
1 = дискретно; рядко присъства. Не е досадно за пациента.
2 = Умерен; досадно за пациента.
3 = интензивен; пречи на много дейности.
4 = Маркирано; пречи на повечето дейности.

17. СЕНЗОРНИ СИМПТОМИ, СВЪРЗАНИ С ПАРКИНСОНИЗМА

0 = Нормално
1 = Понякога има леко изтръпване, изтръпване или болезненост.
2 = Често има леко изтръпване, изтръпване или болка; не болезнено.
3 = Чести болезнени усещания
4 = Силна болка.

ПОДПОДДЪРЖАНЕ II ОБЩО ОЦЕНКА:/52

III. ИЗСЛЕДВАНЕ НА МОТОРНИТЕ АСПЕКТИ

18. ЕЗИК:

0 = Нормално.
1 = Дискретна загуба на изразяване, дикция и/или обем.
2 = Монотонен; пръснат, но разбираем; умерено нарушен.
3 = Много разстроен, труден за разбиране.
4 = Неразбираемо.

19. ИЗРАЖЕНИЕ НА ЛИЦЕ:

0 = Нормално.
1 = минимална хипомимия; може да е нормално празно лице ("покер лице").
2 = Дискретно, но очевидно ненормално, намаляване на изражението на лицето.
3 = Умерена хипомимия; устните се разделиха през повечето време.
4 = "Маскирано" лице или фиксиран израз с подчертана или пълна загуба на изражение на лицето; устни, разделени повече от 6 мм.

20. СЪСТОЯНИЕ НА ПОЧИВКА В MMSS:

0 = отсъства.
1 = Дискретно и рядко присъстващо.
2 = Дискретна по амплитуда и постоянна, или с умерена амплитуда, но присъства само периодично.
3 = С умерена амплитуда и присъства през повечето време.
4 = Голяма амплитуда и присъства през повечето време.

21. ЛЕЧЕНИЕ НА ПОЧИВКА В MMII:

0 = отсъства.
1 = Дискретно и рядко присъстващо.
2 = Дискретна по амплитуда и постоянна, или умерена по амплитуда, но присъства само периодично.
3 = С умерена амплитуда и присъства през повечето време.
4 = Голяма амплитуда и присъства през повечето време.

22. РАЗТРИВАНЕ НА ДЕЙСТВИЕ ИЛИ ПОСТУРАЛНИ РЪЦЕ:

0 = отсъства.
1 = леко; присъства с действие.
2 = С умерена амплитуда; присъства с действие.
3 = С умерена амплитуда при поддържане на стойката във въздуха; както и с действието.
4 = голяма амплитуда; пречи на храненето.

23. АКСИАЛНА ТВЪРДОСТ: (Оценява се според пасивното движение на големите стави, с отпуснат и седнал пациент).

0 = отсъства.
1 = Дискретно или откриваемо само когато се задейства от огледални или други движения.
2 = Дискретно до умерено.
3 = Лесно се постига интензивно, но пълно движение.
4 = Много интензивно; обхватът на движение е трудно постижим.

24. ТВЪРДОСТ В MMSS: (Оценява се в съответствие с пасивното движение на големите стави, с отпуснат и седнал пациент. Не вземайте предвид сковаността "в зъбно колело"):

0 = отсъства.
1 = Дискретно или откриваемо само когато се задейства от огледални или други движения.
2 = Дискретно до умерено.
3 = Интензивно, но лесно се постига движение в пълен обхват.
4 = Много интензивно; обхватът на движение е трудно постижим.

25. ТВЪРДОСТ В MMII. (Оценява се в зависимост от пасивното движение на големите стави, с отпуснат и седнал пациент. Не вземайте предвид сковаността "в зъбно колело"):

0 = отсъства.
1 = Дискретно или откриваемо само когато се задейства от огледални или други движения.
2 = Дискретно до умерено.
3 = Интензивно, но лесно се постига движение в пълен обхват.
4 = Много интензивно; обхватът на движение е трудно постижим.

26. НАКЛЮЧВАНЕ НА ПЪСТИТЕ. (Пациентът удря палеца с показалеца в бърза последователност и възможно най-широко; изпълнява се с всяка ръка поотделно).

0 = Нормално (15/5 секунди).
1 = Дискретно забавяне и/или намаляване на амплитудата (11-14/5 секунди).
2 = Умерено нарушен. Уморен по очевиден и ранен начин. Възможно е случайно спиране в движение (7-10/5 секунди).
3 = Много разстроен. Често колебание при започване на движения или спиране по време на изпълнение на движението (3-6/5 секунди).
4 = Едва може да изпълни действието (0-2/5 секунди).

27. ИЗМЕНЕНИЕ НА ДВИЖЕНИЯТА С РЪЦИТЕ. (Пациентът отваря и затваря ръцете възможно най-широко в бърза последователност).

0 = Нормално.
1 = леко забавяне и/или намаляване на амплитудата.
2 = Умерена промяна. Уморен по очевиден и ранен начин. Възможно е да има случайни спирки в движението.
3 = Много разстроен. Често колебливост при започване на движения или спиране при изпълнение на движения.
4 = Едва ги изпълнява.

28. БЪРЗИ ИЗМЕНЯЩИ ДВИЖЕНИЯ НА MMSS. (пронационно-супинационни движения на ръцете, вертикално, с възможно най-голяма амплитуда и едновременно с двете ръце):

0 = Нормално
1 = леко забавяне и/или намаляване на амплитудата.
2 = Умерено нарушен. Умора по очевиден и ранен начин. Възможно е случайно спиране в движение.
3 = Много разстроен. Често колебливост при започване на движения или спиране при изпълнение на движения.
4 = Едва ги изпълнява.

29. ГЪРКОСТ С MMII. (Пациентът потупва петата бързо, повдигайки целия крак от земята; обхватът на движение трябва да бъде около 7,5 см.):

0 = Нормално.
1 = леко забавяне и/или намаляване на амплитудата.
2 = Умерено нарушен. Уморително по очевиден и ранен начин. Възможно е случайно спиране в движение.
3 = Много нарушен. Често колебание при започване на движения или спиране по време на изпълнение на движението.
4 = Едва може да изпълни действието.

30. КАЧАНЕ ОТ СТОЛА. (Пациент се опитва да стане от дървен или метален стол с права облегалка, скръстени пред гърдите):

0 = Нормално.
1 = Бавно или може да отнеме повече от един опит.
2 = Трябва да се бутате с ръце на стола.
3 = Има тенденция да пада назад и може да се наложи да опита повече от веднъж, но може да успее без помощ.
4 = Не може да стане без помощ.

31. ПОСТАВА:

0 = изправено нормално.
1 = Позата не е много изправена, леко наведена; може да е нормално при по-възрастен човек.
2 = Умерено наведена поза, очевидно ненормална. Може дискретно да се наклони на една страна
3 = Поза много наведена, с кифоза. Може умерено да се наклони на една страна.
4 = Маркирана флексия с екстремна постурална промяна.

32. СТАРТ:

0 = Нормално.
1 = ходете бавно; може да разбърква, с кратки крачки, но без пиршество или задвижване.
2 = Ходи с трудност, но изисква малко или никаква помощ. Може да има пиршества, къси или задвижвани стъпала.
3 = Тежки нарушения на походката, изискващи помощ.
4 = Не може да ходи, дори и с помощ.

33. ПОСТУРАЛНА СТАБИЛНОСТ. (отговор на внезапно задно изместване, предизвикано от рязко движение на раменете, докато пациентът стои с отворени очи и дискретно раздалечени крака; пациентът е предупреден):

0 = Нормално.
1 = ретропулсия, но се възстановява без помощ.
2 = Липса на постурален отговор; той щеше да ловува, ако изпитващият не го задържи.
3 = Много нестабилна; има тенденция да губи баланс спонтанно.
4 = Не може да стои без помощ.

34. БРАДИКИНЕЗ И ХИПОКИНЕЗИЯ. (Комбинира бавност, колебание, намален ход, малка амплитуда и лошо движение, като цяло):

0 = Не.
1 = Минимална бавност, която придава на движението умишлен характер; може да е нормално при някои хора. Възможно намалена амплитуда.
2 = Бавно и лошо движение, до лека степен, което е очевидно ненормално. Алтернативно, известна степен на намаляване на амплитудата.
3 = Умерена бавност, бедност или малък обхват на движенията.
4 = Маркиран бавен, лош или малък обхват на движенията.

ПОДПОДДЪРЖАНЕ III ОБЩО ОЦЕНКА:/68.

IV. УСЛОВИЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕ
(През предходната седмица. История)

ДА СЕ). ДИСКИНЕЗИИ:

35. ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ. Какъв дял от будния ден са дискинезиите?

0 = няма.
1 = 1-25% от деня.
2 = 26-50% от деня.
3 = 51-75% от деня.
4 = 76-100% от деня.

36. ИНВАЛИДНОСТ. До каква степен дискинезиите са инвалидизиращи? (Информация по история; може да бъде променена чрез проучване в консултацията)

0 = Изобщо не се деактивира.
1 = Дискретно деактивиране.
2 = Умерено деактивиране.
3 = тежко деактивиране.
4 = Напълно деактивиране.

37. БОЛЕЗНИ ДИСКИНЕЗИИ. Болезнени ли са дискинезиите?

0 = Те не са болезнени.
1 = Дискретно.
2 = умерено.
3 = Важното.
4 = подчертано.

38. НАЛИЧИЕ НА УТРЕНИЯ ДИСТАНТО:

Б). КЛИНИЧНИ ФЛУКТУАЦИИ:

39. Има ли ПРЕДВИДИМИ 0FF ПЕРИОДИ във времева зависимост от дозите на лекарствата?

40. Има НЕПРЕДВИДИМИ 0FF ПЕРИОДИ във времево отношение към дозите на лекарствата?

41. Има ли 0FF ПЕРИОДИ НА ВНЕЗАВНАТА МОНТАЖ? (Например: след няколко секунди):

42. Каква пропорция на деня буден е средно пациентът в 0FF?

0 = няма.
1 = 1-25% от деня.
2 = 26-50% от деня.
3 = 51-75% от деня.
4 = 76-100% от деня.

° С). ДРУГИ УСЛОВИЯ:

43. ПАЦИЕНТЪТ ИМА ЛИ АНОРЕКСИЯ, ГЪВНОСТ ИЛИ ПОВРИВАНЕ?

44. ИМА ЛИ ПАЦИЕНТЪТ СЪН НАРУШЕНИЯ. Например, БЕЗСЪН ИЛИ ХИПЕРСОМНИЯ?.

45. ИМА ЛИ ПАЦИЕНТЪТ СИМПТОМАТИЧЕН ОСТОСТАТИЗЪМ?