Абдоминопластиките се превърнаха в честа хирургична процедура при пациенти с масивна загуба на тегло след бариатрична хирургия. Целта на това проучване е да опише: а) честотата на инцизионните хернии след бариатрична хирургия при пациенти, оперирани за абдоминопластика, и б) резултатите от едновременното им възстановяване.

хернии

Методи

Описателно ретроспективно проучване на 72 пациенти, оперирани за коремна липодистрофия след бариатрична хирургия след среден период от 28 месеца. Представяме демографски данни, ИТМ, съпътстващи заболявания, усложнения и съществуване и възстановяване на едновременна инцизионна херния.

Резултати

При 9 пациенти (12,5%) едновременно е съществувала инцизионна херния. При лапароскопската хирургия (5 пациенти) местоположението беше на нивото на входната врата на среднолинейния супраумбиликален троакар, като някои сегменти от белега са в отворена хирургия (4 пациенти). Той беше коригиран с обикновен шев в 6 случая, предвид малкия размер на дупката, и при 3 пациенти се изискваше преперитонеална PPL мрежа. Средният ИТМ е бил 27,8 kg/m 2; 4 пациенти са били пушачи и 3 са били с диабет тип 2. Като усложнения се открояват пъпна некроза и инфекция на рани при 2 пациенти и локален хематом в един случай.

Заключения

Използването на лапароскопския път е свързано с по-ниска честота на херния последствия. От друга страна, възстановяването е свързано с локални следоперативни усложнения, които не оказват влияние върху крайния резултат или удължават средния престой на коремната пластика, така че и двете операции комбинирани генерират естетически и функционални ползи и намаляват риска от рецидив.

Резюме

Обективен

Хирургията за контуриране на тялото е много търсена след увеличаването на бариатричната хирургия. Целта на това проучване е да се оценят резултатите от възстановяването на инцизионни хернии след бариатрична хирургия със съпътстваща коремна абдомина.

Методи

72 пациенти са претърпели операция за контуриране на тялото след масивна загуба на тегло. Операцията е извършена средно 28 месеца след байпас на стомаха. Те бяха прегледани ретроспективно за демографски данни, преди и следоперативно състояние на теглото, съпътстващи заболявания и усложнения и честота на повторна операция и за честотата на инцизионни хернии.

Резултати

Общо 9 пациенти (12,5%) са имали възстановяване на херния в комбинация с абдоминопластика. Стомашно-байпасен лапароскопски подход, обхващащ 5 пациенти, и отвореният подход, включващ 4, едно преобразуване. Средният индекс на телесна маса по време на абдоминопластика е бил 27,8 kg/m 2. Съпътстващите заболявания включват захарен диабет и употреба на пушачи. Херниите бяха в над пъпната средна линия и в лапаротомията. Ремонтирахме тези хернии, като използвахме първично затваряне при 6 пациенти и полипропропиленова мрежа при 3. Възникнали усложнения: 2 развиха инфекция на раната и пъпна некроза, а един разви хематом.

Заключение

Използването на лапароскопски при бариатрична хирургия е намалило инцизионните хернии. Възстановяването на инцизионни хернии след бариатрична хирургия със съпътстваща абдоминопластика е адекватна алтернативна процедура, която не добавя значителна заболеваемост, може да намали честотата на рецидиви и да подобри естетическите резултати. Освен това ремонтът е свързан с чести локални следоперативни усложнения, които не влияят на резултата от хирургичното лечение и престоя в болницата.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр