В: Д-р, има ли наистина козметична хирургия за отслабване?

хирургия

О: Трябва да разграничим загубата на тегло (загуба на тегло) с диета, свързана или не с бариатрична хирургия (така наречената хирургична операция за затлъстяване) от онези техники, които се извършват в козметичната хирургия, за да подобрим физическия си вид след загуба на тегло.

Обяснявам този въпрос на пациентите си по следния начин: Нашето тяло има „плик или контейнер“, който е кожата и какво е „в плика или съдържанието“, което е мазнина, под кожата. Е, когато отслабваме, губим мазнини, тоест съдържанието намалява, но „обвивката“, която е кожата, не намалява, а трябва да се адаптира към създадената нова ситуация. Това оставя кожата отпусната и отпусната с много неестетични гънки и поли.

В: Но защо кожата не се адаптира както мазнините?

О: Това се случва, защото кожата е опъната, когато напълнеете, но няма способност за прибиране, когато отслабнете. Това е лесно да се разбере, ако мислим за балоните, които взривяваме на детските партита: ако духаме (напълняваме), балонът се раздухва с навлизането на въздуха и когато балонът се издухва, той се прибира, без да се деформира, тъй като поддържа способността да „си същество ”(капацитет за прибиране). Това при затлъстели хора, които отслабват, не се случва и когато отслабнат, губят мазнини, но кожата не се „връща към своето същество“, защото е загубила способността да се прибира и остава отпусната и отпусната.

В: Искате ли да кажете с това, че всички хора, които отслабват, трябва да се подложат на някакъв вид операция?

О: Разбира се, че не. За да можем да го обясним, имаме три типа пациенти:

- Тези, които не се нуждаят от операция, които обикновено са пациенти с малко наднормено тегло и които, след като свалят тези няколко излишни килограма, могат с физически упражнения и оборудване (радиочестота, ...) да възстановят определена степен на ретракция и следователно, гладкост на кожата ви.

- Напротив, има пациенти със затлъстяване, които по дефиниция са тези с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35; Това въздействие може да се изчисли, като посетите www.indicemasacorporal.org, като получите текущия ИТМ и идеалното тегло. Затлъстелите пациенти са истинските кандидати за козметична хирургия след отслабване. Трябва да прогоним идеята, че козметичната хирургия при затлъстяване се използва за отслабване; Всъщност тази операция, с някои изключения, трябва да се направи, след като пациентът е загубил възможно най-много тегло (близо до идеалното си тегло). Това е операция за подобряване на силуета, а не за отслабване.

П: Но д-р, всички си спомняме в нашата среда хора, които, без да са затлъстели, имат „кобури“ и натрупвания на мазнини в някои анатомични региони. Какво решение можете да ни дадете?

О: Това е много интересен въпрос, тъй като включва третия тип пациент, заедно с двата, посочени в предишния въпрос.

В тези случаи говорим за пациенти с локализирани липодистрофии, тоест натрупвания на локализирани мазнини, които не изчезват при всякакъв вид диета и, много трудно, с уреди. Те са хора, които не са със затлъстяване, така че отслабването няма смисъл; в тези случаи липоскулптурата/липосукцията е много ефективно лечение, тъй като намалява както мазнините, така и адипоцитите; В тези случаи, свързани с адекватно следоперативно лечение, приспособяването на кожата към новата ситуация дава много добри резултати и резултатите, ако няма колебания в теглото, са дълготрайни.

П: Фокусирайки се върху пациенти, които са кандидати за козметична хирургия, в медиите се говори за „лифтинг на тялото“. Можете ли да обясните от какво се състои този тип операция?

О: Тялото на пациента, който е отслабнал, след като страда от болестно затлъстяване, представлява проблеми в контура на цялото му тяло, в допълнение към функционални промени в много случаи. Класическите хирургични процедури като абдоминопластика, ... на контура на тялото постигат само посредствени резултати при този тип пациенти. В тези случаи „повдигане на тялото“ (body, от английски, което означава „тяло“; за повдигане, което означава „разтягане“) е родовият термин, който обединява всички естетични процедури, при които различните региони са „разтегнати“ за подобряване техния силует и контур; Това е отлична алтернатива за лечение на телесни деформации при пациенти, претърпели операция за затлъстяване. Както при всяка хирургична техника, адекватният подбор на пациента, подготовката на операцията и обяснението на процеса са от съществено значение, което ще подобри резултатите.

П: И така, д-р, можем ли да кажем, че няма един-единствен "лифтинг на тялото"?

О: Когато пациент (обикновено жена) дойде в нашия кабинет за първи път, ние продължаваме да вземаме медицинска история, фокусирайки се върху техните проблеми; Всъщност регионите, които са най-засегнати от загуба на тегло, са:

- Регион на гърдите: увиснали и празни гърди.

- Коремна област: коремни поли и спуснати флангове.

- Брахиална област (ръце) и гръб: отпусната и отпусната кожа на ръцете; кръст с наличие на подутини по кожата и мазнини.

- Област на бедрото: увиснала вътрешна част на бедрата с излишна кожа и мазнини.

Впоследствие продължаваме да изследваме всеки от регионите. След това пациентът трябва да ни каже кои са регионите, които я засягат най-много. Това е важен момент, тъй като следващата стратегия за лечение започва да се обсъжда.

В: Кои са най-често извършваните процедури за козметична хирургия, Dr.?

О: Можем да разделим пациентите, които се консултират, по пол, тъй като техните предпочитания са различни:

1. - При мъжете (малцинството) несъмнено това е повдигането на долната част на тялото (разтягане на долната част на тялото), т.е. разтягането на долната част на тялото, което включва корема, хълбоците, задните части и перинеалната област, в допълнение към, понякога, областта на бедрото, най-често извършваната операция.

По-рядко гърдите се оперират при гинекомастия, ръце (брахиопластика) или гърба (повдигане на горната част на тялото или разтягане на горната част на тялото).

2.- При жените (повечето от пациентите, които се консултират) причините за консултация са областта на гърдите (издигане/мастопексия заедно с увеличаване на гърдите в някои случаи) и долната част на тялото, включително корема, бедрата и перинеума (долната част на тялото) -вдигам).

В: И накрая, какви препоръки бихте ни дали за хора, които мислят за козметична хирургия на контура на тялото след отслабване?

- На първо място, пациентите трябва да постигнат тегло, близко до идеалното (ИТМ от 25), тъй като резултатите, които ще бъдат получени, ще бъдат много по-добри.

- В случай, че теглото се стабилизира, дори и да не е идеално, могат да се получат разумни естетически резултати при пациенти, чийто ИТМ е под 30 (пациенти с наднормено тегло, без затлъстяване).

- Препоръчваме две основни предпоставки, преди да се обърнете към каквато и да е операция:

* стабилност на теглото за 3-4 месеца.

* имайте реалистични очаквания, след като процесът е обяснен, показва случаи от нашата практика и предварително одобрени от нашите пациенти.

- И накрая, успехът при този тип хирургическа намеса се крие в точна индикация, с познаване на ограниченията на техниката и наличието на белези, винаги при пациент, при който няма хирургични противопоказания. Освен това, когато пациентът поиска лечение на няколко области (например корем и гърди), ние свързваме няколко процедури, стига те да не надвишават 6-8 часа интервенция, продължителност, при която усложненията поради времето за интервенция са изключителни.