Публикувано: 31.01.2018 10:07:14
Категории: Статии

ресвератрол

Захарният диабет (DM) е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с хипергликемия, което се произвежда от влошаване на секрецията и действието на инсулина. Патогенезата на тип 2 DM е сложна и в патогенезата на заболяването участват както генетично предразположение, така и условия на околната среда. Повечето пациенти с DM имат тип 2 DM, а не тип 1 или инсулинозависим DM. Както висококалоричната диета, така и ниската физическа активност причиняват и обострят СД тип 2. Освен това честотата на СД тип 2 се увеличава с възрастта и е по-висока при хората с наднормено тегло или затлъстяване. Правилната диета и умерената физическа активност могат да отложат появата на СД тип 2, въпреки че имат генетично предразположение.

Наскоро беше установено, че както нискостепенното хронично възпаление, така и оксидативният стрес водят до обостряне на инсулиновата дисфункция и β-клетъчна недостатъчност при ДМ тип 2. Инсулиновата резистентност обаче е един от основните проблеми. Текущите лечения имат ограничения поради техните странични ефекти, особено наддаване на тегло, стомашни нарушения и хипогликемия, така че очевидно има нужда от нови терапии, които могат да бъдат по-ефективни и с по-малко неблагоприятни ефекти.

The ресвератрол (3,4 ', 5-трихидрокси-стилбен) е естествен фитоалексин (полифенол). Най-богатият източник на това съединение е Vitis vinifera L., въпреки че има и други източници. Тази молекула се намира в различни лекарствени форми и се препоръчва като хранителна добавка. Полидатинът (ресвератрол-3-О-β-моно-D-глюкозид) е основният активен компонент на Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc. и основният гликозид на ресвератрола. Както ресвератролът, така и полидатинът имат противовъзпалителни, антиоксидантни, цитопротективни, антихиперлипидемични, хипогликемични ефекти, както и други сърдечно-съдови защитни свойства.

Като цяло управлението на диабета включва 3 основни аспекта: намаляване на глюкозата в кръвта, запазване на клетките и подобряване на секрецията на инсулин от β клетки на панкреаса. Изследванията, показващи благоприятните ефекти на ресвератрола по отношение на диабета, включват тези три аспекта.

Извършен е преглед на литературата, публикувана през последното десетилетие (2007-2017 г.) за ресвератрол и пациенти с тип 2 DM. Няколко публикувани проучвания изследват молекулярните механизми, чрез които ресвератролът действа при тип 2 DM. експресия на SIRT1 и по-голяма активност на PPARy, което подобрява инсулиновата чувствителност в периферните тъкани. При хората е установено, че приемът на ресвератрол регулира енергийните разходи чрез увеличаване на експресията на SIRT1 и AMPK в скелетните мускули и може да има благоприятни миметични ефекти от упражненията при пациенти с DM тип 2. Други проучвания показват, че подобряват чувствителност към инсулин, което може да се дължи на намаляване на оксидативния стрес, индуциран от ресвератрол, като по този начин се подобрява ефективността на инсулиновата сигнализация по пътя на Akt.

Други последици, произтичащи от неконтролирана хипергликемия, като увреждане на невроните и съдовете, също показват подобрение при перорално добавяне на ресвератрол. По-специално при диабетна невропатия, диабетна ретинопатия, диабетно стъпало, язви и високо кръвно налягане. При затлъстяването и контрола на теглото обаче данните не са категорични, въпреки че има положително проучване с дългосрочното добавяне на ресвератрол заедно с епигалокатехини от зелен чай.

Прилагането му с перорални хипогликемични лекарства (най-малко 3 месеца) подобрява няколко биохимични параметри, като хемоглобин А1с, систолично кръвно налягане, общ холестерол, уреен азот, креатинин и протеин.

Дозите, използвани в проучвания при хора, са силно променливи: от 10 mg/ден до дози от 3 g/ден. Дози до 5 g/ден изглежда се понасят добре, въпреки че повечето дози са под 1 g/ден.


Данните от отразените в проучвания показват, че ресвератролът упражнява плейотропно действие при хората. Действието на това съединение по отношение на диабета е сложно и включва различни полезни ефекти. Има няколко текущи клинични проучвания по отношение на ресвератрола (www.clinicaltrials.gov), които ще увеличат знанията за ефектите на ресвератрола върху човешкото здраве през следващите години. По-нататъшните изследвания трябва да имат за цел да изследват връзката между дозата на ресвератрол и ефикасността и също така да разкрият плейотропните механизми на действието на този агент при пациенти с DM. Този преглед заключава, че ресвератролът, самостоятелно или в комбинация с настоящите антидиабетни лекарствени терапии, може да се използва при лечението на тип 2 DM.


Ебру Йозтюрк, Айше Кюбра Карабоша Арслан, Мюкеррем Бетюл Йерер, Анупам Бишаяе Ресвератрол и диабет: критичен преглед на клиничните проучвания
Биомедицина и фармакотерапия, том 95, брой нулев, страници 230-234