Като цяло, когато диетата и упражненията не работят, лечението за отслабване може да включва лекарства с рецепта, инвазивна хирургия и използване на медицински изделия. Всички те имат рискове и ползи.

рискове
В миналото възможностите бяха диета и упражнения, а ако това не даде резултат, инвазивна хирургия, включително стомашна байпас и стомашна балон. Днес медицинските изделия за лечение на затлъстяване изискват промени в начина на живот и носят определени рискове, но имплантирането им може да е по-малко инвазивно./Pixabay

НЮ ЙОРК - Ако вашият доставчик на здравни грижи смята, че сте с наднормено тегло или затлъстяване, те не са сами. Повече от 68 процента от възрастните в САЩ са с наднормено тегло, според федералната статистика. Освен това се смята, че около 36 процента от тези хора са със затлъстяване.

Затлъстяването е свързано с много медицински проблеми, като сърдечни заболявания, диабет и високо кръвно налягане. Тъй като загубата на тегло започва със здравословно хранене и упражнения, вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде съвети относно промените в начина на живот, които можете да направите, които могат да помогнат.

Като цяло, когато диетата и упражненията не работят, лечението за отслабване може да включва лекарства с рецепта, инвазивна хирургия и използване на медицински изделия. Всички те имат рискове и ползи.

През последните години медицинските изделия, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), изиграха по-голяма роля при лечението на затлъстяването. Ползите, получени от тези лечения, могат да бъдат по-големи в случай на пациенти, страдащи от здравословни проблеми, свързани със затлъстяването като хипертония.

Вашият доставчик на здравни услуги трябва да ви посъветва коя от възможностите - ако има такива - може да е най-добрата за вас. Освен това, ако сте кандидат за някое от леченията, вашият доставчик трябва да ви помогне да разберете какво включва и как ще повлияе на начина ви на живот.

„В миналото опциите бяха диета и упражнения, а ако това не даде резултат, инвазивна хирургия, включително стомашна байпас и стомашна балонна хирургия“, казва Джефри Купър, MS, DVM, MD, шеф на отдел от FDA. Център за устройства и радиологично здраве. „Днешните медицински изделия за затлъстяване изискват промени в начина на живот и крият рискове, но имплантацията може да е по-малко инвазивна“.

Повече от 68 процента от възрастните в САЩ са с наднормено тегло и около 36 процента от тези хора са с наднормено тегло./Pixabay

КАК се измерва затлъстяването?

Затлъстяването обикновено се измерва чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ), който отчита височината и теглото на човек. ИТМ извън обхвата, който се счита за здравословен, може да попадне в една от двете категории: наднормено тегло или затлъстяване. ИТМ между 25 и 29,99 се счита за наднормено тегло; ИТМ по-голям от 30 се счита за затлъстяване. (Не знаете вашето? Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) предлага калкулатор на ИТМ.)

Въпреки че ИТМ е широко използван инструмент, той не е перфектен. „Има моменти, когато ИТМ не е правилната мярка. Например мускулната тъкан е по-тежка от мазнините, така че ИТМ на спортиста може да бъде висок, дори когато тялото им има ниско ниво на мазнини “, казва Купър. "В момента обаче ИТМ е много добър, лесно достъпен и индиректен индикатор за излишните мазнини при повечето хора.".

Одобрените от FDA медицински изделия, предлагани в момента за лечение на затлъстяване, са показани за пациенти със затлъстяване, въпреки че специфичните изисквания за ИТМ варират в зависимост от устройството.

КАКВИ ОДОБРЕНИ УСТРОЙСТВА СЪЩЕСТВУВАТ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕ?

FDA регулира медицинските изделия в Съединените щати и оценява тяхната безопасност и ефективност, преди да могат да бъдат пуснати на пазара. Някои от одобрените от FDA медицински изделия, които се имплантират на хора, могат да бъдат премахнати или коригирани. Устройствата, подобно на други медицински лечения, носят рискове, казва д-р Марта Бец, доктор по медицина, оценител на медицински изделия на FDA.

Понастоящем има четири типа устройства, одобрени за лечение на затлъстяване при някои възрастни пациенти на 18 и повече години: стомашна лента, система за електрическа стимулация, стомашни балони и система за изпразване на стомаха. Доставчик на медицински услуги трябва да наблюдава пациентите, които са получили тези устройства.

FDA регулира медицинските изделия в Съединените щати и оценява тяхната безопасност и ефективност, преди да могат да бъдат пуснати на пазара. Някои от одобрените от FDA медицински изделия, които се имплантират на хора, могат да бъдат премахнати или коригирани. Устройствата обаче, както и други медицински процедури, носят рискове/CCO

Устройствата крият различни рискове, но те могат да включват гадене или повръщане, кървене и инфекция. Някои от пациентите, които се лекуват и правят промени в начина на живот (като повишаване на физическата активност и подобряване на диетата), все още не могат да загубят или поддържат теглото си.

Стомашни ленти

Тези ленти се имплантират хирургически около стомаха. Те ограничават количеството храна, което човек може да яде по всяко време, и увеличават времето, необходимо за смилане, което им помага да ядат по-малко.

Система за електрическа стимулация

Тази система се имплантира хирургично в корема, за да блокира нервната активност между мозъка и стомаха. Той включва нервни електроди, захранващи кабели и акумулаторен генератор на електрически импулси, който изпраща електрически сигнали към електродите. Външните контролери позволяват на пациента да зарежда устройството и на медицинските специалисти да го конфигурират. (Процесът на електрическа стимулация е добре разбран, но точните причини, поради които това помага при загуба на тегло, са неизвестни.)

Стомашни балони

Тези временни устройства включват един или два балона, които заемат място в стомаха. Те се имплантират с помощта на ендоскоп (дълга, гъвкава тръба със светлина и малка камера в края). Впоследствие те се пълнят с излизаща вода и се затварят. Балоните трябва да бъдат премахнати на шест месеца.

Система за изпразване на стомаха

Тази наскоро одобрена система се състои от тръба, която се имплантира в стомаха с помощта на ендоскоп и клапан, разположен в кожата на корема. Не е одобрен за употреба при някои пациенти, включително такива с хранително разстройство като булимия. Използва се за изпразване на част от съдържанието на стомаха в контейнер около 20 до 30 минути след хранене. Тя трябва да бъде съкратена от медицински доставчик, тъй като пациентите отслабват (и кръста), така че клапанът да остане на едно ниво с кожата. Сред другите промени в начина на живот, които трябва да направят, хората, получаващи това устройство, трябва да дъвчат старателно цялата храна и може да се наложи устройството да бъде премахнато, след като достигнат целевото си тегло. (...)

„Ако сте кандидат за получаване на едно от тези устройства, FDA ви насърчава да прочетете цялата документация за пациентите“, казва Купър. „Пациентите трябва да обсъдят ползите и рисковете от различните възможности за лечение със своите медицински доставчици, за да могат да вземат най-добрите решения относно лечението си.“.

И накрая, ако сте ранени, използвайки устройство, регулирано от FDA - или ако устройството работи неизправно - агенцията ви насърчава доброволно да съобщите за това по телефона на 1-800-FDA-1088 или онлайн в MedWatch, Информационната програма за докладване на неблагоприятни ефекти и информация за безопасност на FDA.