Член: Противоречия и скорошно развитие на диетата с ниско съдържание на FODMAP

ниско

Автор: Пета Хил, д-р Джейн Г. Муир и д-р Питър Р. Гибсън

Публикация: Gastroenterol Hepatol. 2017; 13 (1): 36-46

Коментар от Научната комисия по диететика без спонсори

Тъй като вече е доста разпространено в диетологията и диетологията, това, което за известно време се класифицира като прекрасното хранително терапевтично решение за конкретна патология или хранително състояние, с времето избледнява пред някои (повече или по-малко научни) доказателства, които ни насочват същият колофон: в храненето нищо не е черно или бяло, по-скоро през повечето време се сблъскваме с гама сиво, която понякога е по-черна, а друг път по-бяла.

Това е случаят и с диета с ниско съдържание на FODMAP за лечение на синдром на раздразнените черва (IBS). От началото на тази концепция, още през 2005 г. в ръцете на професор Питър Гибсън от университета Монаш, изглежда, че всичко е било добре за този диетичен подход при лечението на IBS. Последните научни публикации обаче сочат това това хранително лечение също не е без противоречия (и се потвърждава от самия професор Питър Гибсън, цитиран по-горе).

В представената тук статия се посочва, че диетата е с ниско съдържание на FODMAP тъй като това е ограничителна диета, не е без рискове.

Съществуват множество потенциални отрицателни ефекти, които може да доведе след диета с ниско съдържание на FODMAP, включително:

Неподходящо приложение на диетата с ниско съдържание на FODMAP

Една от наблюдаваните практики е използването на диета с ниско съдържание на FODMAP от здравни специалисти като диагностичен тест за IBS, вместо да се използва положителен диагностичен подход, както е описано, например, в Фондация Рим. Такова приложение е несигурно, тъй като всеки пациент с чревни симптоми може потенциално да се подобри с намален прием на FODMAP, ако основното заболяване е функционално или предимно органично, както при възпалително заболяване на червата (IBD).

Промяна на чревната микробиота

Фруктоолигозахаридите (FOS) и галактоолигозахаридите (GOS), ограничени в диетата с ниско съдържание на FODMAP, имат пребиотично действие и тяхното ограничение, в рамките на този диетичен подход, може да доведе до намаляване на полезните бактерии. Тези ефекти, ако се запазят в дългосрочен план, теоретично могат да имат последици за здравето.

Хранителни разстройства

Има данни, че хората със стомашно-чревни разстройства, които изпитват диетични промени, могат да бъдат изложени на по-висок риск от хранителни разстройства. Тези хора могат да бъдат притеснени и заети с приготвянето на храната си и да изпитват безпокойство от непознати храни, което да ги доведе до самозапасяване и/или да избягват социални ситуации около храната. Това поведение напоследък е свързано с орторексия, състояние, при което хората ограничават диетата си въз основа на нейното качество. Това състояние е свързано със симптоми като натрапчив фокус върху избора, планирането, закупуването, приготвянето и консумацията на храна.

Статията коментира други допълнителни съмнителни аспекти на диетата с ниско съдържание на FODMAP, не по-малко интересни от представените тук и които ви насърчавам да прочетете.

Заключения

Като заключение към този коментар и самата научна статия, трябва да се каже, че въпреки че диетата с ниско съдържание на FODMAPs демонстрира своята ефикасност при управлението на симптомите при възрастни пациенти с IBS, е необходимо да се знаят нейните ограничения и рискове, когато прилагане на практика. От съществено значение е съветите при прилагането на лечението да се извършват от здравен специалист, обучен за това [диетолог-диетолог, например].

Препоръчвам ви това забавно видео, което илюстрира света на храненето.

Химик и диетолог-диетолог - @_microbiota