Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

рискови

Получаване на достъп Получаване на достъп

Анали на педиатрията

Добавете към Мендели

Целете се

Педиатричните злокачествени чернодробни тумори (MTH) са крайният резултат от променливата комбинация от конституционни и рискови фактори от околната среда (RF). Този преглед има за цел да разкрие основните RF, свързани с педиатричните THM, за да насърчи тяхната първична профилактика и ранна диагностика при конституционални синдроми.

Метод

Систематичен преглед на библиографията от последните 25 години, получена от Medline, Embase, Cancerlit, Lilacs и SciElo. Използваният профил за търсене е комбинацията от "етиология/рисков фактор/епидемиология" и "злокачествени чернодробни тумори/рак на черния дроб" или "хепатобластома/хепатокарционом".

Резултати

THM в педиатричния период представляват 1% от всички педиатрични ракови заболявания. Двата основни типа, хепатобластом (HB) и хепатокарцином (HC), представляват 98-99% от THM. Различни конституционни и екологични RF са свързани с по-висок риск от развитие на тези новообразувания. Основните конституционни RF са следните: а) синдром на Бекуит-Видеман (BW); б) синдром на изолирана хемихиперплазия (НА); в) фамилна аденоматозна полипоза; г) хемохроматоза; д) наследствена тирозинемия тип 1; е) дефицит на алфа-1 антитрипсин; ж) порфирии; з) цироза; i) неалкохолна стеатоза и j) първичен склерозиращ холангит. Основните RF на околната среда са следните: а) Хепатит В (HBV) и С (HCV) вируси; б) афлатоксин В1 (AFB1); в) йонизиращо лъчение; г) алкохол; д) хормонални лечения; е) професионално излагане на разтворители, пестициди, винилхлорид и метали; ж) пушене; з) арсен; i) недоносеност и много ниско тегло при раждане, и j) трематоди.

Заключения

Клиничният, аналитичен и ултразвуков скрининг на споменатите основни генетични синдроми, особено този на BW и HA, през първите години от живота, улесняват ранната диагностика на НВ. Универсалната ваксинация на новородени с HBV представлява основният стълб на първичната профилактика на THM. Контролът на HBV и CBV в кръвта, кръвните продукти, донорството на органи и при наркоманите също е много полезен. Други ефективни мерки за първична профилактика на THM са: намаляване/елиминиране на храни с AFB1, въздържане от алкохол при деца и намаляване на пренаталното излагане на тютюн, йонизиращо лъчение, разтворители, пестициди, винилхлорид, метали и хормонални лечения.

Обективен

Педиатричните чернодробни злокачествени заболявания (PHM) са резултат от взаимодействието между конституционните и екологичните рискови фактори (RF). Преглеждаме доказателствата за основните RF, свързани с PHM.

Метод

Систематичен преглед на литературата, публикувана през последните 25 години за Medline, Embase, Cancerlit, Lilacs и SciElo, като се използват следните ключови думи: „етиология/рисков фактор/епидемиология“ и „злокачествени чернодробни тумори/рак на черния дроб“ или „хепатобластома/хепатокарционом“.

Резултати

PHMs представляват 1% от всички детски злокачествени заболявания. Основните типове, хепатобластома (HB) и хепатокарциона (HCC) представляват 98-99% от PHM. Основните конституционни RF са: а) синдром на Beckwith-Wiedemann (BW); б) синдром на изолирана хемихиперплазия (IHS); в) аденоматозни полипи на дебелото черво; г) хемохроматоза; д) Наследствена тирозинемия тип 1; е) дефицит на α-1-антитрипсин; ж) порфирии; з) цироза; i) неалкохолна стеатоза; и й) първичен склерозиращ холангит. Основните RF на околната среда са: а) вирус на хепатит В (HBV) и вирус С (HCV); b) В1 афлатоксин (B1AF); в) йонизиращо лъчение; г) алкохол; д) хормонални лечения; е) професионално излагане на пестициди, разтворители, винилхлорид и метали; ж) пушене; з) арсен; и) преждевременно и много ниско тегло при раждане; и й) трематоди.

Заключения

Клиничният, аналитичен и ултразвуков скрининг улесняват ранната диагностика на НВ при споменатите по-горе генетични синдроми, особено BW и IHS през първите години от живота. Универсалната ваксинация срещу новородени с HBV предоставя най-голямата възможност за предотвратяване на значителна част от PHM. Също така системното наблюдение на HBV и HCV в кръвта, хемодериватите, донорните органи и наркоманите са много полезни. Други ефективни мерки са: намаляване/елиминиране на B1AF в храната, нулев прием на алкохол през детството и юношеството, както и намаляване на пренаталното излагане на тютюн, разтворители, пестициди, винилхлорид, метали, йонизиращо лъчение и хормонални лечения.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр