Членове на групата PrevInfad

Препоръчителни превантивни дейности

Здравни проверки

Образование за здраве

Дейности по възрастови групи

Схема на дейност

Пренатална здравна проверка

Преглед на седмица 1

2-ри месец преглед

4-ти месец преглед

6-ти месец преглед

Прегледи между 12 и 18 месеца

Отзиви между 2 и 4 години

Отзиви между 6 и 14 години

Отзиви между 16 и 18 години

Библиография

Как да цитирам тази статия: Grupo PrevInfad/PAPPS Infancia y Adolescencia. Ръководство за превантивни дейности по възрастови групи. В PrevInfad/PAPPS Препоръки [онлайн]. Актуализирано през май 2014 г. [консултирано с MM-DD-YYYY]. Достъпно на: http://previnfad.aepap.org/recomendacion/actividades-por-edad-rec

ръководство

ЧЛЕНОВЕ

PREVINFAD ГРУПА НА ИСПАНСКАТА АСОЦИАЦИЯ ПО ПЕДИАТРИКА НА ПЪРВИЧНИТЕ ГРИЖИ

PAPPS ГРУПА ЗА ДЕТСТВО И ЮНОШЕСТВО НА ПРОГРАМАТА ЗА ПРЕВЕНТИВНА ДЕЙНОСТ SEMFYC

Олга Кортес Рико (педиатър). Мадрид. Автор на това ръководство.

Джулия Коломер Ревуелта (педиатър). Валенсия.

María Jesús Esparza Olcina (педиатър). Мадрид.

Хосе Галбе Санчес-Вентура (педиатър). Сарагоса.

Хайме Гарсия Агуадо (педиатър). Мадрид.

Ана Мартинес Рубио. Севиля (педиатър) Севиля.

Хосе Мария Менгуал Гил (педиатър). Сарагоса.

Мануел Мерино Мойна (педиатър). Мадрид.

Кармен Роза Палас Алонсо (педиатър). Мадрид.

Франсиско Хавиер Санчес Руиз-Кабело (педиатър). граната.

Франсиско Хавиер Сориано Фаура (педиатър). Валенсия. Координатор на група


ПРЕПОРЪЧАНИ ПРЕВЕНТИВНИ ДЕЙНОСТИ

Обобщение на дейностите за превенция и насърчаване на здравето, препоръчани от групата за детство и юношество PrevInfad/PAPPS.

Здравни грижи в пренаталния етап

· Насърчаване на кърменето и храненето на бебета през първата година

Посочване на витамини и микроелементи

Надзор на храненето на бебета и младежи

Скрининг за целиакия

· Ранна диагностика на прогресивна дисплазия на тазобедрената става

Ранна диагностика на крипторхизъм

Превантивни дейности при голямо недоносено (по-малко от 1500 грама)

Систематични ваксинации и в рискови групи

Скрининг за зрителни нарушения

Надзор на физическото развитие

Скрининг за загуба на слуха

Съвети за предотвратяване на произшествия

· Насърчаване на доброто лечение и превенция на насилието в детска възраст

Съвети за предотвратяване на включването в токсични навици: тютюн, алкохол и други наркотици

Съвет за превенция на синдрома на внезапна детска смърт

· Скрининг за нарушения на психомоторното развитие. Скрининг за аутизъм.

· Предотвратяване на психомоторно забавяне поради недостиг на йод

Профилактика и ранна диагностика на дефицит на желязо

Насърчаване на здравето на устната кухина (флуор и кухини)

Съвети за защита от слънце и превенция на рак на кожата

Скрининг и профилактика на високо кръвно налягане

Скрининг и профилактика на хиперхолестеролемия

Съвети за упражнения и физическа активност

· Скрининг и профилактика на детското затлъстяване

Превантивни дейности при деца със синдром на Даун

Профилактика на полово предавани инфекции и нежелана бременност при юноши

ЗДРАВНИ ПРОВЕРКИ

Понастоящем няма данни за оптималния брой здравни прегледи, които да се извършват през детството и юношеството. Поради тази причина ние вярваме, че трябва да има известна гъвкавост, като се вземат предвид променливи като натоварването на грижите, организационните възможности и индивидуалните нужди от грижи, наред с други.

В нашето предложение периодичността на здравните посещения е адаптирана към подходящата възраст за извършване на интервенциите със сериозни или добри доказателства, които трябва да се извършат, към календара на ваксинациите и към периодите с най-много промени (влизане в училище, пубертет и ранна юношеска възраст ...), Адаптиране към минималния брой ревизии, необходими за осигуряване на адекватна грижа.

- Периоди на прегледи по възраст

Пренатална здравна проверка

· Здравен преглед от 1-ва седмица

Здравни прегледи между 2 и 6 месеца

Здравни прегледи между 12 и 18 месеца

Здравни прегледи между 2 и 4 години

Здравни прегледи на възраст между 6 и 14 години

Здравни прегледи на възраст между 16 и 18 години

За всяка възрастова група са определени конкретни дейности, които не изключват други, които могат да представляват интерес за клиничната практика на работното място или педиатричната консултация. Дейностите, препоръчани от групата PrevInfad/PAPPS, са тези, които при анализ на публикувани проучвания се оказаха ефективни.

При всеки здравен преглед трябва да се вземат предвид индивидуалните и семейните рискови фактори, така че съдържанието на периодичния преглед да се адаптира към индивидуалните нужди на детето. По същия начин въпросите и притесненията на родителите трябва да бъдат централна част от здравеопазването при всяко посещение.

- Превантивно съдържание на здравни проверки

Съдържание на здравните прегледи от новородено до 18-месечна възраст

Съвети за насърчаване на кърменето

Съвети за здравословно хранене

Съвети за предотвратяване на пасивното пушене

Съвети за предотвратяване на синдром на внезапна детска смърт

Съвети за предотвратяване на инциденти у дома и наранявания от пътнотранспортни произшествия

Съвет за устно здраве

Съвети за защита от слънце

Мониторинг на растежа: тегло, височина и обиколка на главата

Откриване на злоупотреба

· Скрининг за нарушения на психомоторното развитие

Скрининг за зрителни нарушения

Скрининг за загуба на слуха

Прогресивен скрининг на дисплазия на тазобедрената става

Откриване на орална патология

Скрининг за дефицит на желязо (рискови групи)

Профилактика с витамини и микроелементи

Съдържание на здравните прегледи от 2 до 18 години

Съвети за здравословно хранене

Съвети за предотвратяване на пасивно и активно пушене

Съвети за физическа активност и упражнения

Съвети за предотвратяване на злополуки у дома и извън дома

Съвети за устна хигиена

Съвети за защита от слънце

Съвети за предотвратяване на ППИ и нежелана бременност

Съвети относно консумацията на тютюн, алкохол или наркотици

Психомоторна оценка на училищната и социална адаптивност

Мониторинг на растежа: тегло и височина

Скрининг за затлъстяване

Откриване на злоупотреба

Скрининг за нарушения на зрението: страбизъм, рефракционни грешки, амблиопия.

Скрининг за загуба на слуха

Скрининг за артериална хипертония

Откриване на кариес, неправилно разположение на зъбите и пародонтоза

Скрининг за дислипидемия (рискови групи)

Скрининг за туберкулозна инфекция (рискови групи)

Профилактика на микроелементи (рискови групи)

Съдържание на здравните проверки в рискови популации

Специфична програма за грижа за бебета с много ниско тегло при раждане (равно или по-малко от 1500 грама)

Скрининг за аутизъм

· Специфична програма за грижа за населението със синдром на Даун

Скрининг за туберкулозна инфекция при популация в риск

Скрининг за дефицит на желязо при популация в риск

Скрининг на слуха при рискова популация

Скрининг за дислипидемия при популация в риск

Локално и системно използване на флуор в популации в риск

· Профилактика с витамини и микроелементи в популация в риск

Превантивни дейности за злоупотреба с непълнолетни в риск

ОБРАЗОВАНИЕ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ

Семейството и детето, особено юношата, са основните агенти в превенцията, насочени към личните здравни практики. Семейството трябва да разбере предоставената информация и предимствата и несигурността на здравословното поведение, което се предлага.

Известно е, че тъй като здравите умения и поведения се увеличават в семейството, има кумулативен ефект, генериращ нови поведения, които подобряват здравето на групата и увеличават нейната адекватност за анализ на околната среда и начина на живот, който тя осъществява, като допринася сам съответните модификации в семейното поведение и достигане на здравна информация със собствени средства.

Все по-често проучванията показват промени в поведението в резултат на кратки съвети. Предвид ниската му цена, препоръчително е да предлагате рутинно съвети относно здравословните практики в семейството.

Информацията сама по себе си не води до промени в здравното поведение, необходимо е да се включат образователни стратегии, които са лесни за прилагане, за да не се променя динамиката на педиатричната консултация, която вече е често наситена.

- Стратегии за консултиране и информиране на пациентите според Работната група на САЩ за превантивни услуги.

Ограничете информацията до възприятията на пациента

Информирайте пациента за целите и ефектите, които се очакват от предложеното поведение

Предложете малки промени, вместо големи промени

· Понякога е по-лесно да добавите ново поведение, отколкото да премахнете други вече установени

Свържете новото поведение със старото

· Понякога е за предпочитане съобщенията да са твърди и директни

Получавайте изрични ангажименти от семейството и юношата

· Използвайте комбинация от стратегии (индивидуални съвети, писмени материали, аудиовизуални материали, групови срещи, ресурси на общността)

Включете целия екип, работещ в детската програма

Насочете семейството към други образователни ресурси (книги, групи за самопомощ и др.)

Понякога е по-ефективно да се намесва в здравни програми в общността, училища, програми за грижи за бременност и раждане и т.н.

ПРЕВЕНТИВНИ ДЕЙНОСТИ ПО ВЪЗРАСТОВИ ГРУПИ

- ПРЕДВАРИТЕЛНИ СЪОБРАЖЕНИЯ

Предлагаме ръководство по възраст на превантивните дейности, предложени от PrevInfad/PAPPS Детство и юношество. Полезността и уместността на тези дейности се увеличават, ако са съчетани със следните съображения:

1. Отварянето на здравната история на детето е незаменимо.

Здравната история на детето се изготвя от автономните общности (CC. AA.) И от техните здравни власти. По принцип всички те съдържат следните групи информация:

да се. Семейна медицинска история.

б. Непатологична лична история, свързана с бременност, раждане, перинатален период на детето и всички онези забележителни събития, настъпили преди отварянето на историята, включително регистъра на превантивните дейности и техните резултати: скринингови тестове за вродени метаболитни заболявания, универсален скрининг на загуба на слуха, имунизации и др.

° С. Критични данни (тежки лекарствени реакции).

д. Патологична лична история до датата на отваряне на историята.

и. Данни за семейния състав и организация (структура и динамика). Връзка родител-дете (положително отношение на родителите към детето).

F. Социално-икономически данни (жилища, финансови ресурси, професия на родителите, ситуация на заетост и др.).

ж. Автономност на членовете на семейството (психическа и физическа автономия).

з. Начин на живот на членовете на семейството. Навици, хигиена, родителски умения.

С тези и други елементи стартира информационният запис, който помага да се разпознаят част от рисковете и нуждите от превантивни грижи, които ще са необходими през следващите години (напр. Превантивни дейности за недоносени бебета под 1500 грама; вторична превенция на риска от страдание злоупотреба.).

2. Информацията, която се записва, се извършва непрекъснато.

Информацията трябва да се рекапитулира с определена периодичност, като се търсят промени, както защитни, така и рискови или уязвими за семейството и детето, и модифициране на нашата превантивна стратегия, като се адаптира към всяко семейство и всяка ситуация (нов живот или стресови събития, нови медицински рискове ), справяне с горните проблеми, за да се знае тяхното състояние и вниманието, което те могат да изискват от здравния сектор (резултат от искания скрининг за загуба на слуха поради риск от глухота и др.).

3. Семейното интервю е инструмент на терапевтичния съюз.

Взаимоотношенията, които се установяват между здравния персонал и семейството, основно се създават чрез интервюто, превръщайки се в източник на информация, комуникационен мост и инструмент за установяване на интервенционни съюзи в полза на здравето на вашето дете (здравно образование.).

Интервюто винаги трябва да отстъпва на изразяването на притесненията, притесненията и въпросите на родителите.

4. Здравният преглед трябва да бъде индивидуализиран.

Всеки професионалист има своя собствена система и ръководството не замества навиците на специалиста за изследване.

Здравният преглед също трябва да бъде адаптиран към здравословните проблеми и нуждите на всяко дете по време на провеждането на срещата за здравеопазване.

Това ръководство предлага само минимум изследвания, които трябва да се предприемат на всяка възраст, а препоръчва онези дейности, за които има достатъчно доказателства за тяхната ефективност и значимост за всяка възрастова група.

Във всеки случай всеки преглед трябва да вземе предвид всички аспекти на здравето: физическото, социалното, психическото и образователното.

5. Здравното образование е превантивен инструмент.

Всяка здравна среща се превръща в възможност за предварително обсъждане на здравните нужди на детето.

Удобно е да предоставите на родителите писмена документация като изпреварващи ръководства за нуждите на децата до следващото посещение.

Всеки детски здравен екип трябва да събере най-важната и необходима документация за семействата, които обслужва.

PrevInfad препоръчва да се консултирате със страниците „Семейство и здраве“(Http://www.familiaysalud.es/), на AEPap и„В семейството”(Http://enfamilia.aeped.es/), от AEP, както с актуализирана документация, така и съвети за здравето на децата.

6. Всяка автономна общност има своя собствена програма за детско здраве, своите ресурси и документи:

PrevInfad не се конкурира със здравните програми на CC. АА. по-скоро предоставя най-голямото доказателство, което групата е намерила за здравеопазването на децата и го актуализира периодично за дискриминационното използване на педиатрите от първичната помощ.

Графиците за ваксинация на CC. АА. не се сблъскват с предложените от тази група, тъй като PrevInfad признава, че тези календари са предложението за ваксинация за всеки професионалист на тяхна територия.

7. Обхватът на превантивните дейности се променя.

Както сме коментирали по-рано, PrevInfad описва тези препоръки, за които има достатъчно доказателства или сила на препоръки, за да ги предложи в това ръководство, но също така е наясно с два въпроса:

да се. Че всеки детски здравен екип е отговорен за решаването на дейностите, които трябва да се извършват в техния център.

б. Че изследването често променя откритите доказателства, за да препоръча една или друга дейност или да извърши предложената дейност по един или друг начин.

Що се отнася до първия, насърчете всеки педиатър да не се съгласи с най-добрите налични познания по всяко време. Що се отнася до втората, нашият ангажимент да актуализираме уместността и ефективността на всяка дейност чрез библиографско наблюдение и систематични прегледи, актуализирани периодично.

- СХЕМА НА ПРЕВЕНТИВНИТЕ ДЕЙНОСТИ ПО ВЪЗРАСТ

Превантивни дейности по възраст. 0 - 18-месечен график за преглед