The Затлъстяване Това е истинска епидемия от развития свят и благоприятства появата на заболявания като диабет и хипертония, както и затруднява работата и социалния живот.

себастиан

Причините за затлъстяването са многобройни, но крайният резултат е един и същ: несъответствие между приетите и консумираните калории, с прогресивно увеличаване на мастните натрупвания в организма.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е най-често използваният параметър за определяне на затлъстяването и е резултат от разделянето на теглото в килограми на квадратен ръст в метри. До 25 се счита за нормално; между 25 и 30 наднормено тегло и, от 30, затлъстяване в различните му степени. Морбидното затлъстяване (ИТМ над 40), вече се счита за БОЛЕСТ, тъй като значително намалява продължителността на живота на тези, които страдат от него.

Първоначалният подход към затлъстяването е отговорност на ендокринолога, който след оценка на случая и изключване на патологията обикновено посочва диета и физически упражнения, съобразени с възрастта и характеристиките на всеки пациент. Понякога се добавя лекарство, което намалява апетита, увеличава елиминирането на мазнините или успокоява безпокойството.

Тези мерки в повечето случаи водят до желания ефект - отслабване - но понякога поради различни причини те се провалят. Затлъстелият пациент с повтарящи се неуспехи може да се счита за безнадежден случай и да се откаже от всякакви разумни грижи, напълнявайки много.

Стъпка извън обичайното медицинско лечение са инструменталните техники за лечение на рефрактерно затлъстяване, главно стомашен балон и бариатрична хирургия.

ГАСТРИЧЕН БАЛОН:

Състои се от въвеждане на празен силиконов балон в стомаха, който е изпълнен със серум. Целта е да се предизвика ситост и пациентът да има тенденция да яде по-малко спонтанно. С тази техника се постигат загуби между 10 и 40 кг, с някои странични ефекти, като гадене и повръщане през първите дни.

Балонът се съхранява между 6-12 месеца и се отстранява. Ефектът се допълва с диетично лечение, насочено към пациента, който променя хранителните си навици, така че резултатите да са постоянни.

БАРИАТРИЧНА ХИРУРГИЯ:

Многобройни проучвания потвърждават, че това е най-доброто лечение по отношение на риска/ползата при повечето пациенти със затлъстяване и при пациенти от степен II със заболявания като диабет, които не прогресират добре.

Опитът с лапароскопия и анестетичното и реанимационно лечение на тези пациенти направиха този вид хирургия често срещана, с честота на усложнения, подобна на всяка подобна конвенционална операция.

Стомашният байпас е референтната техника в този тип хирургия в продължение на две десетилетия и въпреки че все още е отлична операция, той е изместен в световен мащаб чрез вертикална гастректомия, стомашен ръкав или гастректомия на ръкава поради по-голямата си простота, по-малко усложнения и подобни резултати.

При някои пациенти след отслабване се образува голям излишък от телесна кожа върху корема, ръцете, краката, гърдите и т.н., което след преодоляване на проблема със затлъстяването може да бъде причина за недоволство. Последната глава от цялостното лечение на затлъстяването би била операцията по ремоделиране на тялото след загуба на тегло (вж. Конкретна глава за естетичната хирургия).