През последните години наднорменото тегло се превърна в един от основните здравословни проблеми сред испанското население до такава степен, че 17 процента от възрастното население страда от затлъстяване, процент, който нараства до 53,7 процента, ако вземем предвид и хората с наднормено тегло, според последните официални данни.

център

В допълнение към намаляването на качеството на живот, затлъстяването, което нараства от поне три десетилетия, увеличава риска от други хронични заболявания като диабет, високо кръвно налягане, дислипидемия, синдром на сънна апнея и различни видове от злокачествени тумори като дебелото черво или рак на ендометриума.

Съзнавайки този проблем, клиниката в Ла Луз създаде Комплексен център за затлъстяване и наднормено тегло (CIOS), ново здравно звено, което предлага нов подход срещу наднорменото тегло в различните му степени въз основа на дизайна на серия терапевтични маршрути, индивидуализирани според профила и нуждите на всеки пациент.

Въз основа на богатия опит на клиниката La Luz и отличните постижения на нейните професионалисти, CIOS разбира наднорменото тегло и особено затлъстяването като сложни процеси, при които се намесват множество фактори и чието лечение изисква координиран и мултидисциплинарен екип, съставен от ендокринолози, диетолози, психолози и хирурзи, наред с други, които от своя страна работят в постоянен контакт с останалите специалисти на клиниката.

Но освен това специалистите от CIOS работят с предпоставката, че пациентът не трябва да бъде пасивен субект, а трябва да бъде напълно активен агент, който трябва да участва заедно с клиничния екип, който го посещава в постигането на целите и целите, които трябва да бъде договорено от началото на лечението, за да бъде гарантирано въз основа на вашите очаквания.

? Има много фактори, които се намесват в развитието на затлъстяването: наследственост, хранителни навици, емоционални състояния, стрес, влиянието на околната среда, липсата на физическа активност ... Без да забравяме самия процес на стареене, някои заболявания или странични ефекти на някои лекарства ?, обяснява Сузана Кантон, клиничен психолог, специализиран в
затлъстяване и координатор на CIOS.

По тази причина той добавя - към лечението трябва да се подхожда комплексно с различни стратегии, които трябва да бъдат установени по координиран и протоколизиран начин и които включват диетични съвети, промени в начина на живот, бариатрична хирургия, ако е необходимо и психологическа подкрепа в с цел създаване на нови навици и подобряване на благосъстоянието на пациента ".

CIOS е структуриран около две основни оси: медицинска и хирургическа. Първият е режисиран от д-р Клотилде Васкес, един от най-известните и уважавани специалисти по ендокринология и хранене в испанското здравеопазване. До него работи медицинската сестра, специализирана в храненето, затлъстяването и диабета Есмералда Мартин.

Що се отнася до хирургическия клон, той се ръководи от д-р Мануел Мирас, настоящ ръководител на отделението за лапароскопска хирургия за затлъстяване в клиника La Luz и един от испанските хирурзи с повече опит в различни хирургични процедури.

ИНДИВИДУАЛИЗИРАНИ ТЕРАПЕВТИЧНИ МАРШРУТИ

Подходът започва с първа консултация с координатора на CIOS, при която общото състояние на пациента, пълната му медицинска история и личните му обстоятелства, свързани с наднорменото тегло (индекс на телесна маса или ИТМ, възраст на настъпване, фамилна анамнеза, диети, хранене навици, свързани заболявания, емоционални съпътстващи заболявания, начин на живот и др.). След дебата между различните специалисти, медицинският екип на CIOS ще определи лечение, което да се следва във всеки отделен случай, винаги приспособено към характеристиките на пациента и в съгласие с пациента.

Различните лечения следват специфични терапевтични маршрути, базирани на постигането на прогресивни и проверими цели. ? Но щом целите бъдат постигнати, не можем да оставим пациента сам, който ще има отворените врати на нашето Училище за здравословни навици, постоянен цикъл от сесии за подкрепа, които ще се провеждат в клиниката с фиксирана периодичност и където те могат да споделят техния опит с други пациенти и с членове на CIOS?,
Кантон посочва, припомняйки, че мотото на новия център е „Заедно срещу затлъстяването?.

? Наднорменото тегло и затлъстяването са разнородни и сложни нарушения, които изискват цялостен клиничен подход и съучастието на човека, който ги страда, води до промяна в манталитета и начина на живот ?, казва д-р Васкес.
По отношение на диетите, Есмералда Мартин подчертава, че спазването на една от тях не трябва да означава монотонност или глад; е повече: и двете усещания са контрапродуктивни ?. „Нашият план за хранене“, добавя той, „е персонализиран и не е несъвместим с вкуса и удоволствието от яденето. Също така се адаптира към клиничните и жизнени ситуации на пациента?.

От друга страна, има пациенти, които поради профила и степента на затлъстяване се нуждаят от операция за постигане на предложените цели. „В случай на болестно затлъстяване (пациенти с ИТМ от 40 или повече или от 35 със съпътстващо заболяване) единственото лечение, което предлага добри резултати и което се поддържа с течение на времето, е операцията“, обяснява д-р Мирас. ? Разбира се, че е много важно участието на пациента при определяне на най-подходящия хирургичен процес за всеки отделен случай ?, добавя той.

ЧЕСТИ ХИРУРГИЧНИ ПРОЦЕДУРИ

На този етап д-р Мирас припомня, че има многобройни процедури за опериране на затлъстяването, като стомашният байпас и тубуларната гастректомия са най-честите при случаи на тежко затлъстяване. Първият се състои от разделяне на стомаха и образуване на малък резервоар, който се свързва директно с тънките черва; докато при втория процес стомахът се редуцира до сонда с капацитет между 80 и 100 кубически сантиметра.

„При тубуларна гастректомия“ добавя специалистът - отслабването настъпва, защото капацитетът на стомаха е намален до 20% и като следствие пациентът яде по-малко, защото не чувства нужда. В случай на байпас, пациентът не само яде по-малко, но има и малабсорбция на калориите от храната, които преминават почти директно в тънките черва и в много по-малко количество?.

За случаите, в които нуждата от отслабване е по-малко тежка или когато профилът на пациента препоръчва, могат да се използват по-малко инвазивни интервенции като стомашни пейсмейкъри, което се състои от поставяне на сензор, който контролира и регулира приема на храна и може да бъде дистанционно регулиран от специалиста; или процедури, които подобно на Аполон се основават на ? сгъване ? повърхността на стомашната лигавица, за да се намали нейният обем, докато се постигне загуба на тегло.