Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

вечерна иглика

Според различни проучвания 3 от 10 жени имат предменструален синдром, който обикновено започва 7 до 10 дни преди периода, засилва се 2 до 3 преди и намалява в часовете преди или по време на първия ден. При неговото предотвратяване и лечение могат да се предприемат различни мерки, фармакологични или не. А билковите лекарства също могат да бъдат полезни. Сред видовете, за които е доказано, че са най-полезни, са маслото от червена боровинка, пищял и масло от вечерна иглика.

Женският менструален цикъл, наричан още яйчников цикъл, включва набор от физиологични и периодични промени, които засягат гениталния тракт и цялото ви тяло. Те са промени, които се случват около явлението овулация, за да се създадат оптималните морфологични и физиологични условия за оплождане при жените. Типичният менструален цикъл продължава приблизително 28 дни, въпреки че може да варира в отделните случаи и се управлява от сложен хормонален процес, контролиран от хипоталамуса и хипофизата.

Предменструалният синдром (ПМС), наричан още предменструално напрежение, е повтарящо се разстройство, което често придружава менструални спазми. Той обхваща набор от симптоми, досадни и повтарящи се, които повечето жени могат да проявят с по-голяма или по-малка интензивност, няколко дни преди менструацията (1 до 2 седмици преди менструация, т.е. през втората половина на цикъла) и които обикновено изчезват ден преди или първия или втория ден от началото на правилото. Въпреки че това е най-често, тези симптоми също могат да се удължат и да продължат по време на менструация, изчезвайки напълно след нея.

ПМС е по-често при жени на възраст между 20 и 45 години, въпреки че може да се появи по всяко време на репродуктивния живот. От друга страна, се вижда, че жените са склонни да представят ПМС по-сериозно, когато то съвпада със стресови ситуации.

Съществуват повече от 150 възможни симптоми, свързани с ПМС, и въпреки че почти всички жени имат някои предменструални симптоми (около 80%), те могат да варират значително по интензивност при различните жени. При 30% от тях тези симптоми са умерени (те трябва да приемат някакви лекарства, за да ги облекчат) и само при 5-10% от жените са достатъчно сериозни, за да им попречат да извършват нормалната си ежедневна дейност, увреждайки ги в работа, във вашия начин на живот или междуличностни отношения. След това тези жени имат предменструално дисфорично разстройство, което е тежката степен на предменструален синдром.

Най-честата проява на ПМС е нарушение на настроението, което води до симптоми на депресия или раздразнителност, безсъние, умора, затруднена концентрация и др.

От друга страна, задържането на течности също е много характерно, което може да причини масталгия (болка в гърдите), раздуване на корема, временно наддаване на тегло и намаляване на количеството произведена урина.

Но има и други симптоми, не по-малко важни, като главоболие, акне, световъртеж, спазми (парестезии) в краката, малки синини по кожата на ръцете и краката, чувство на сърцебиене, запек, парене в стомаха, гадене, повръщане, промени в апетита (обикновено има намаляване на апетита) и мания от ядене на специфични храни (особено се появява ненаситен глад за захар).

Ако жената има алергии, те могат да се изострят през това време.

Може да се каже, че това е ПМС, когато поне един от физическите симптоми и друг психичен, с умерена или тежка интензивност, се появяват в дните преди менструация и винаги се появяват след овулация, по време на 2 или повече менструални цикъла.

Може да няма нито една причина предвид разнообразието от симптоми, но очевидно е, че появата им е свързана с хормоналните промени, които настъпват след овулацията. По този начин, въпреки че причините не са напълно определени, промените в кръвната концентрация на хормоните, които се намесват в овулаторния цикъл в последната фаза от него, т.е. преди менструация (дефицит на прогестерон и излишък на естроген), модифицират стойностите На невротрансмитерите (като серотонин) и ендорфините са замесени в появата на този синдром.

Освен това има теории, които го свързват с храненето, като дефицит на пиридоксин (витамин В 6), витамин Е, хипогликемия и ниски концентрации на калций или магнезий.

Други свързани фактори, които могат да участват в появата и тежестта на симптомите, са стрес, психологически и социокултурни фактори.

От друга страна, изглежда, че наследствеността може да играе важна роля за появата на ПМС, тъй като има по-висока честота на този синдром при жени от семейства с случаи на депресия.

Когато проблемът е генерализирано подуване и наддаване на тегло или болка в гърдите, използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и някои диуретици може да бъде ефективно.

В случай, че цикличните дискомфорти са много интензивни и инвалидизиращи, лекарят ще предложи стартиране на хормонален контрол на ситуацията, за това ще препоръча орални контрацептиви, които ще регулират цикличните модификации, които водят до ПМС. В други ситуации препоръката ще бъде да се прилага прогестерон през 10 до 12 дни преди менструация, свързани с естрогени и прогестагени в ниски дози.

Ако тревожността, промените в характера или депресивните състояния са интензивни, може да се има предвид поддържаща психотерапия или индикация за анксиолитични или антидепресанти.

Профилактика на предменструален синдром

Няма специфични и ефективни превантивни мерки за ПМС, въпреки че спазването на прости мерки може да намали интензивността на симптомите. Тези мерки са както следва:

Фитотерапията също може да бъде полезна при лечението на ПМС. Сред видовете, които са се оказали най-полезни, са chasteberry или chasteberry (Vitex agnus castus), пищял (Tanacetum parthenium) и масло от вечерна иглика (Oenothera biennis) .

Chasteberry (Vitex agnus-castus L.)
Използват се цветният връх и плодовете. Основните активни съставки, които съдържа, са флавоноиди (кастицин), иридоиди (аукуба, агнозид), гликозиди (витексин), сесквитерпени (кастин), танини, алкалоиди и етерично масло.
Основното му фармакологично действие е приносът му за симптоматично подобряване на предменструалния синдром (ПМС), поради модифициращия ефект на баланса естроген/прогестин в полза на прогестагените (антиестрогенно действие). Това е следствие както от способността му за инхибиране на хипофизата на фоликулостимулиращия хормон (FSH), така и за хипофизната стимулация на лутеинизиращия хормон (LH), като спира секрецията на пролактин. Има и леко успокояващо действие.
Употребата му е показана главно за лечение на ПМС.
Използва се под формата на капсули сух екстракт (100-300 mg/ден, максималната дневна доза е 2 g) и хидроалкохолен екстракт, нормализиран в съдържанието на агнозиди (175-225 mg/ден).
Употребата му е несъвместима с други лекарства с естрогени, прогестагени или стимулация на овулацията, поради риска от хиперстимулация.
В случай на бременност употребата му е противопоказана.

Матрикария (Tanacetum parthenium L.)
От този вид се използва въздушният sumidad. Съдържа етерично масло, флавоноиди (танетин, апигенинови хетерозиди, лутеолин и хризоериол), сесквитерпенови лактони и полиини.

Не се препоръчва употребата на етерично масло от треска за продължителен период или в дози, по-високи от препоръчаните, поради възможната му невротоксичност.

Основният му фармакологичен ефект е като обезболяващо и противовъзпалително средство, така че лихорадката традиционно се използва за лечение на главоболие, артрит, артралгии, аменорея, олигоменорея и предменструален синдром.
Използва се под формата на прахообразно лекарство (25-75 mg/12-24 h) в инфузии или отвари, течен или сух екстракт и тинктури.
Употребата на етерично масло от пищял не се препоръчва за продължителен период или в дози по-високи от препоръчаните поради възможната невротоксичност.
Употребата му е противопоказана в случай на свръхчувствителност към треска или други видове от семейството на съединенията и в случай на бременност или кърмене.

Вечерна иглика (Oenothera biennis L.)
От този вид, от семената, се получава масло с голямо богатство на ненаситени мастни киселини, сред които се открояват линолова киселина и g-линоленова киселина, и двете прекурсори на някои противовъзпалителни простагландини. Съдържа също стероли (ß-ситостерол) и цитростадиенол.

Интересът към маслото от вечерна иглика не се ограничава до неговите дерматологични приложения, тъй като множество клинични наблюдения разкриват възможността за използването му като лекарство от първа линия при лечението на циклична масталгия (циклична болка в гърдите)

Богатството на ненаситени мастни киселини определя добрите резултати, получени с масло от вечерна иглика при лечение на различни кожни състояния, като атопична екзема, хиперкератоза, стареене на кожата и др. Интересът на маслото от вечерна иглика обаче не е ограничен до неговите дерматологични приложения, тъй като многобройни клинични наблюдения разкриват възможността за използването му като лекарство от първа линия при лечението на циклична масталгия (циклична болка в гърдите). в различна степен при повече от 50% от жените в репродуктивна възраст през втората половина на менструалния цикъл.
Употребата му е показана при циклична масталгия и като цяло за лечение на предместруален синдром. Употребата му е показана и при лечение на кожни заболявания като екзема или хиперкератоза.
За лечение на симптомите на ПМС се използва под формата на капсули, стандартизирани по съдържание на 9% g-линоленова киселина (2-4 g/ден). Прилагането трябва да се извършва през вторите две седмици от менструалния цикъл.

Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JL. Фитотерапия (3-то издание). Формуляр за рецепта. Лечебни растения. Барселона: Masson, 1998.

Bruneton J. Елементи на фитохимията и фармакогнозията. Сарагоса: Акрибия, 2001.

Kuklinsi C. Фармакогнозия. Барселона: Омега, 2000.

Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Приложна фитотерапия. Валенсия: COF на Валенсия, 1995.