Бариатрична хирургия и затлъстяване

Затлъстяването е хронично, метаболитно и възпалително заболяване, характеризиращо се с излишък от телесни мазнини, чието разпределение обуславя риска от развитие на свързани заболявания, които генерират влошаване на качеството и продължителността на живота.

Някои заболявания, свързани с наднорменото тегло:

  • Диабет.
  • Артериална хипертония.
  • Сънни апнеи.
  • Астма.
  • Висок холестерол или триглицериди.
  • Сърдечни заболявания.
  • Мастен черен дроб (може да прогресира до цироза, дори ако пациентът не е имал алкохол).
  • Болки в кръста.
  • Болка във врата.
  • Синдром на поликистозните яйчници, безплодие.
  • Гастроезофагеален рефлукс.
  • Уринарна инконтиненция.
  • Депресия.
  • Рак (има доказателства, че някои видове рак са свързани със затлъстяването, например:
  • Ендометриум, гърди, дебело черво, ясни бъбречни клетки, наред с други).

От това определение следва необходимостта от ефективно лечение на затлъстяването и отделяне на лечението му за естетически съображения. Като се има предвид ниската ефективност на дългосрочните клинични лечения, бариатричната хирургия се очертава като най-добрата алтернатива за лечение на пациенти, чийто индекс на телесна маса е равен или по-голям от 40, осигурявайки висока степен на загуба на тегло и разрешаване на съпътстващите заболявания.

Метаболитен синдром и бариатрична хирургия

Метаболитният синдром се характеризира с комбинацията от редица клинични рискови фактори, които засягат пациента, като коремно затлъстяване, промени в мазнините като холестерол и/или триглицериди в кръвта (диплипемия), артериална хипертония, затруднено действие на инсулин ( инсулинова резистентност), тромбоза и възпаление.
Когато тези фактори са свързани с индекс на телесна маса, равен на или по-голям от 35, е показана бариатрична хирургия.

Механизъм на действие на бариатричната хирургия

Операциите насърчават загубата на тегло чрез различни механизми на действие. В зависимост от техниката, това може да се дължи на: ограничение (намаляване на размера на стомаха), малабсорбция (скачане на 2 от 7-те метра на червата, които съществуват), намаляване на някои хормони, свързани с апетита (грелин) и увеличаване на други хормони, свързани с подобряване на метаболизма и функцията на кръвоносните съдове (инкретини като GLP1, GYY).

Ползи от операцията

Ползите ще зависят от хирургичната техника, която се извършва. Като цяло отслабването е успешно. Получава се приблизителен процент на намаление от 68 на 85% (значителна разлика в сравнение с нехирургично лечение, което е само 5% в повечето случаи). Освен това има разрешаване или подобряване на диабета от 85%; на хипертония със 70%; дислипидемия 85%; мастен черен дроб с 90%; и сънна апнея с 95%. Това увеличава продължителността на живота с 8 години за мъжете и 12 години за жените.

хуан

Ние сервираме този специалитет в SAN LUIS SUR