Подобни теми на научна статия по здравни науки, автор на научна статия - Silvestre Félix Frenk y Freund

Академична изследователска работа на тема "Седемдесет години живот и валидност на легендарна научна статия за всеобщ резонанс"

Bol Med Hosp Infant Mex. 2016; 73 (5): 295-296

седемдесет

Медицински бюлетин на

Детска болница в Мексико

Седемдесет години живот и валидност на легендарна научна статия с всеобщ резонанс

Седемдесет години живот и валидност на легендарна научна статия с всеобщ резонанс

Само 3 години бяха изминали от стартирането на болница Infantil de México, когато в номер 4 на том III от Медицинския бюлетин на болница Infantil de México, съответстващ на септемврийския и октомврийския байстър на 19461 г., този принос на сенера на професор Федерико Гомес Сантос, под необичайно краткото заглавие "Недохранване", термин, който в първоначалните думи на автора му "е дошъл да опрости извънредно объркването и разнообразието от имена, съществували в различните педиатрични училища, и които са били използвани за назоваване на подобни състояния: клиничните единици, наречени хипотрепсия, хипотрофия, дистрофия, атрепсия, атрофия на Папагал, разлагане, изхабяване, недохранване и други, са просто различни степени на едно и също състояние с разнообразна етиология, което сега обикновено наричаме с име на храна “1.

Малко по-късно, само в пет отпечатани реда, той определя следното: „Наричаме недохранване от първа степен всяка загуба на тегло, която не надвишава 25% от теглото, което пациентът трябва да има за възрастта си; Ние наричаме недохранване от втора степен, когато загубата на тегло варира между 25 и 40%; и накрая, наричаме трета степен недохранване загубата на тегло над 40% "1.

Дипломирането на величината на недохранването на бебета и предучилищна възраст, което скоро и с течение на времето ще се превърне в един от основните показатели за индивидуалното и колективното здраве в детството, бе идентифицирано в световен мащаб като класификация на Гомес и неговият автор е признат за едноименен персонаж сред мексиканските лекари.

След като лансира своите революционни предложения, следващите раздели на статията се отнасят до причините за тежкото недохранване; към различните клинични картини, които го характеризират при кърмачета и деца в предучилищна възраст, особено недохранване от втора и трета степен; неговата профилактика, особено семейни и медицински фактори. По-късно осъзнава

подробно рационално лечение по отношение на степента на недохранване, с подробности, които дават ясна представа за концепциите и терапевтичните ресурси, налични преди настъпването на антибиотичната ера. Статията завършва със заключения, които сами по себе си представляват паметник на признатия преподавателски капацитет на Федерико Гомес

Както се случи за съжаление, то продължава и ще продължи да се случва, въпреки видимостта, която Федерико Гомес се радваше в световната педиатрична общност, не беше

тази оригинална статия, но друга ---- която се появи още десет години

късно, тоест през 1956 г., в английско списание - което породи тогавашното световно приемане на класификацията на Гомес2. Всъщност през 2000 г. тази статия заслужава да бъде обявена от Световната здравна организация като класическо произведение на световното обществено здраве, каталогизирана като ориентир (кулминационно събитие) за нея и възпроизведена факсимилно в Бюлетина на самата организация 3 . Тази чест всъщност трябваше да бъде отдадена на оригиналното произведение на Федерико Гомес, което се появи в нашия Медицински бюлетин на болница Infantil de México ^. Класификацията на Гомес със сигурност е призната за първата, която прибягва до антропометрична променлива (телесно тегло), за да разработи индикатор (тегло, съответстващо на възрастта), и на тази основа да измисли класификацията на различните степени на недохранване, с популация референтни и предварително определени гранични точки. Честно казано, именно тези три параметъра, от концепцията за класификацията на Гомес, представляват основата на всяка една от модифицираните класификации на недохранването при деца, които са се случили.

Чувствам, че мексиканските педиатри, латиноамериканците, всички ние, трябва да измислим дълбока крива за пропускането да не сме призовавали публично адвокат по негово време и в следващите времена за лъжичката на оригиналната статия, тази, която беше освободен в Мексико. И като разширение, как може да се случи, че няма лекар

Мексиканец, който не е ученик на Федерико Гомес, би предложил паралелна система за градуиране на величината на противоположния полюс на отклонение в нормалното хранително състояние, т.е. адипоза, вместо сега универсалните концептуални и езикови глупости да се каталогизира като „ „наднормено тегло и затлъстяване“?

Валидно да се денонсира тук, дори като отклонение, че същото презрение е паднало върху изковаването на друг важен момент в световната медицина, случайно се появява в следващия брой на Медицинския бюлетин на болницата Infantil de México от гореспоменатите; т.е. в този, съответстващ на двумесечния период от ноември до декември 19464 г. Там, въз основа на щателното проучване на индексен случай, ентеропатогенността на един микроорганизъм, известен дотогава като коменсал в биотата на дебелото черво, която, по справедливост се наричаше Escherichia coli-gomez. Първоначално това откритие беше силно поставено под съмнение, дори от известни мексикански инфекциолози, докато 6 години по-късно, когато Кауфман публикува своята класификация на Enterobacteriaceae5, те заговориха за съществуването на някои ентеропатогенни щамове на колибацили (разбира се, без да се цитират на оригиналната статия от Varela et al4). Известно време по-късно самият д-р Варела и д-р Оларте и Перес-Ревело демонстрираха, че мексиканските щамове, характеризиращи се с наличието на аделаиден антиген на Salmonella, ще се окажат Escherichia coli O111: B46.

По-късно думата недохранване (недохранване на английски), ненужно разширена с двойното прилагателно „протеин-енергия“, беше обединяващото понятие - измазано от Федерико Гомес през 1946 г., което драстично трансформира, постепенно, разбирането и управлението на това и други състояния на дефицит в детска възраст. Така няколко години по-късно Федерико Гомес и неговата работна група успяха да публикуват, също в чуждестранно педиатрично списание, резултатите от терапевтичното управление на недохранване от трета степен чрез рационално заместване на храната,

разбира се, без да се използват търговски презентации на витамини. Тази статия също се радва на международен резонанс и нейните заключения са оправдано приложение2.

Спусъкът за този оригинален подход, статията, озаглавена "Недохранване", заслужава концентрирано четене и многократно препрочитане от всеки иберо-американски лекар, особено от тези, които, като работят в педиатрични райони, се грижат за здравето на детството на родината му7.

1. Гомес-Сантос Федерико. Недохранване. Bol Med Hosp Infant Mex. 1946; 3: 543-51.

2. Gómez F, Ramos Galván R, Frenk S, Cravioto Munoz J, Chávez R, Vázquez J. Смъртност при недохранване от втора и трета степен. J Trop Pediatr (Лондон). 1956; 2: 77-83.

3. Gómez F, Ramos Galván R, Frenk S, Cravioto Munoz J, Chávez R, Vázquez J. Смъртност при недохранване от втора и трета степен. Здравен орган на Bull World. 2000; 78: 1275-80.

4. Varela G, Aguirre A, Carrillo J. Нови видове Escherichi coli-gomez, изолирани от фатален случай на диария. BolMed Hosp Infant Mex. 1946; 3: 623-7.

5. Kaufmann F Edwards PR. Класификация и номенклатура на ентеробактерии. Int J Syst Evol Microbiol. 1952; 2: 2-8.

6. Olarte J, Varela G. Пълен соматичен антиген, общ за Salmonella adelaide, Escherichia coli-gomez и Escherichia coli O111: B4. J Lab Clin Med. 1952; 40: 252-4.

7. Gómez-Santos F. Недохранване (размножаване). Bol Med Hosp Infant Mex. 2016; 5: 297-301.

Silvestre Félix Frenk and Freund Nutrition Genetics Unit, Institute of Biomedical Research, National Autonomous University of Mexico, National Institute of Pediatrics,