Едно от основните изследвания, които се провеждат при мъжкия пол за определяне на качеството на спермата му, е семинограма, също наричан спермиограма или спермограма. За целта е необходима основна проба (вижте инструкциите как да вземете пробата правилно). Спермата се анализира както от макроскопична, така и от микроскопична гледна точка.
Какво представлява семинограмата?
Най-подходящите параметри на изследването са три:
- Брой сперматозоиди
- Подвижност
- Морфология на спермата.
Стойностите, считани за нормални за тези параметри, са актуализирани в последното ръководство на Световната здравна организация (СЗО), публикувано през 2010 г. (Вижте повече за основните параметри, установени от СЗО).
С уважение до броя, Считаме за нормално от 15 милиона сперматозоиди на милилитър сперма.
Позовавайки се на подвижност, Понастоящем СЗО разграничава три категории:
- Прогресираща подвижна сперма
- Непрогресираща подвижна сперма
- Неподвижни сперматозоиди
За да се счита подвижността за нормална, трябва да наблюдаваме поне 32% от прогресиращите подвижни сперматозоиди. Визуално илюстрираме разликата между нормалната и нискокачествената сперма, като вземаме предвид броя и параметрите на подвижността чрез тези два видеоклипа.
Относно морфология на спермата, ще наблюдаваме както нормални сперматозоиди, така и сперматозоиди с различни аномалии, независимо дали са глава или линия.
В спермата, считана за нормална, трябва да открием поне 4% от нормалните форми, за които се спазват строгите критерии на Крюгер.
Следователно, анализът на сперма е един от важните тестове при вземане на решение за подходящата техника на възпроизвеждане във всеки отделен случай.
Разширени изследвания на спермата
Параметрите, получени чрез конвенционална семинограма, не предоставят пълна информация за оплождащия потенциал на спермата и способността да се породи здрав ембрион и еволюционна бременност. Пълното проучване на мъжкия фактор и неговия принос за проблема с плодовитостта при двойката изисква определяне на други параметри, като фрагментация на ДНК на сперматозоидите и/или скоростта на анеуплоидиите в спермата.
ТУНЕЛ: Фрагментация на ДНК на сперматозоидите
Доказано е, че безплодните мъже имат по-голяма част от сперматозоиди с пробиви във вашата ДНК, и че този факт може да има отрицателно въздействие върху резултатите от техниките за асистирана репродукция като ин витро оплождане, тъй като предаването на цялата ДНК молекула от сперматозоида до ооцита е от съществено значение за постигането и развитието на бременността. Увеличаването на популацията на сперматозоиди с фрагментирана ДНК може да бъде отговорно за ембрионално запушване, неуспех на имплантацията и аборт. Техниката, която използваме за определяне на фрагментацията на ДНК на сперматозоиди, е ТУНЕЛ, който се състои от измерване на съществуващите прекъсвания в ДНК веригата, включващи флуоресцентно маркирани молекули.
РИБИ: Анеуплоидии в спермата
Друга много полезна диагностична техника при семенния анализ е флуоресцентна in situ хибридизация (FISH). Това ни позволява да анализираме част от хромозомната надареност на сперматозоидите, по-специално хромозоми 13, 18, 21, X и Y, замесени главно в аборти и фетални малформации. Спермата с висок процент хромозомно анормални сперматозоиди може да доведе до неуспех на имплантацията, спонтанен аборт или дори хромозомни аномалии в потомството.