Обобщение

Ключови думи: Фосфор, тежко недохранване, еутрофно, деца.

деца

Изследователска работа

Резюме

Ключови думи: Фосфор, тежко недохранване, еутрофно, деца.

Спешна детска служба на университетската болница Маракайбо. Университетът в Зулия. Маракайбо. Венецуела.

Въведение

Недохранването при деца под петгодишна възраст увеличава риска от смърт, инхибира когнитивното им развитие и засяга здравословното им състояние за цял живот. Недохранването може да бъде сериозно и това се характеризира и дефинира в съответствие с Интегрираната програма за грижи за превантивни детски болести (IMCI) за болнични грижи за деца от 1 месец до 4 години, когато теглото за дължина/височина (P/T) или индексът на телесна маса (ИТМ) за възрастта е под Z-3 балната линия (≥ - 3 SD), с наличие на тежко отслабване и/или оток (2,3).

Тежкото недохранване се класифицира клинично в два вида, Marasmus и Kwashiorkor. Маразъм (или интензивно отслабване) е продукт на диета с ниско съдържание на протеини и калории, в комбинация с много други недостатъци и се характеризира със силно забавяне на растежа. (1).

Kwashiorkor (едематозно недохранване) е физиологично по-сложно недохранване от маразма, тъй като ефектите му са по-широки поради дефицити на специфични аминокиселини поради лош прием на протеини и обилни въглехидрати, причинява оток с различна степен, от лека форма, разположена в краката и глезените до тежък генерализиран оток. Въпреки че не е необходима проява за диагностициране, забавянето на растежа обикновено е част от клиничната картина на квашиоркор. Съществува смесена форма, известна като маразматичен квашиоркор (1).

Проучване дизайн и проба

Проведено е наблюдателно, проспективно, неекспериментално и сравнително проучване, за да се определят нивата на фосфор и връзката му със синдрома на повторно хранене, при силно недохранени деца от 1 месец до 4 години, приети в спешното отделение по педиатрия на университетската болница Маракайбо, град Маракайбо, държавата Зулия, Венецуела, през периода от юни 2010 г. до юни 2011 г.

Население и извадка:

Храна, предоставена на пациенти от група А по време на болничния им престой

Статистически анализ

Данните се съхраняват и обработват със SPSS версия 17 за Windows. Качествените променливи бяха анализирани чрез описателна статистика, използвайки абсолютни и относителни честоти (%), обобщени в честотни таблици и представени в линейни или стълбови диаграми. За описателния анализ на количествените променливи бяха приложени мерки за централна тенденция и дисперсия. Статистическата асоциация беше определена с помощта на хи-квадрат теста χ2 и/или точния тест на Fischer за качествени променливи, като се използва t тест на Student като тест за значимост, като се вземе предвид p-стойността ТАБЛИЦА 1: Разпределение по възрастови групи Източник: Събиране на данни от инструмента.
* = 8 ± 6 месеца. Мода: 12 месеца.
** = 23 ± 20 месеца. Мода: 12 месеца.
▪стр

По отношение на приемните диагнози в група А това са: остра фебрилна диария при 16/30 (53,0%) от децата, пневмония в 15/30 (50,0%) от случаите. Абсцес целулит, персистираща диария, паразитоза, перфорация на роговицата, астма, краста и варицела се наблюдават при 1/30 (3,0%) от децата. В група В диагнозите са пневмония в 7/30 (23,0%), последвана от абсцесиран целулит в 4/30 (13,0%), изгаряния и разяждащо поглъщане в 3/30 (10,0%), фрактури и бактериален менингит в 2/30 (7,0%), остра фебрилна диария, травма на главата, цереброваскуларно заболяване и мозъчен синдром при 1/30 (3,0%) от пациентите. Фигура 2.

ФИГУРА 2: Процентно разпределение на заболеваемостта при прием при пациенти от група А и група В

Записани са клиничните прояви, свързани със синдрома на повторно хранене, като: слабост, парестезии, спазми, гърчове, диспнея, объркване, кома, аритмии, раздуване на корема, треперене, тетания, гадене, повръщане, диария, полиурия, дехидратация и хипотония и др. . както при прием, така и на 7-ми ден след започване на храненето, без да се наблюдава тяхното усилване. Имаше 3/30 (10%) смъртни случая от сърдечен арест в група А, 2 на ден 5 и 1 на ден 6 след рестартиране на храненето.

ТАБЛИЦА 2: Лабораторни резултати от група А и група Б при приемане и на ден 7. Източник: Инструмент за събиране на данни
* p = 0,002

ТАБЛИЦА 3: Средни нива на серумен фосфор от група А и група Б при приемане и на ден 7. Източник: Инструмент за събиране на данни

Дискусия

Синдромът на повторно хранене е метаболитно и течно и електролитно изменение на баланса, което се случва при силно недохранени пациенти, които започват хранителна подкрепа. (9-11).

В настоящото проучване беше установено, че по отношение на възрастта най-голям брой пациенти са деца, чиято възраст е между 1 - 23 със средно 8 + 6 месеца за група А в 87% от случаите и в група В, най-честата възраст е от 1 до 23 месеца, със средна стойност 23 + 20 месеца, при 60% от пациентите. И в двете групи преобладават възрастите от 1 до 23 месеца, които са статистически значими p

Латиноамерикански архив за хранене
Вестник на Латиноамериканското общество по хранене
ISSN: 0004-0622 - Юридически депозит: pp199602DF83

Застрахователен център La Paz, 4-ти етаж, офис E-41C, сектор Ла Калифорния,
Франсиско де Миранда авеню, община Сукре, Каракас, Венецуела.

Разработено от